泌尿外科学(医学高级)

单选题男,49岁,既往身体健康,近1个月来出现3次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,以“右肾癌并右肾静脉癌栓”收入院。 B超提示右肾占位性病变,为明确肿块性质,应首选( )A IVUB 逆行肾盂造影C KUBD CTE 腹膜后充气造影

题目
单选题
男,49岁,既往身体健康,近1个月来出现3次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,以“右肾癌并右肾静脉癌栓”收入院。 B超提示右肾占位性病变,为明确肿块性质,应首选( )
A

IVU

B

逆行肾盂造影

C

KUB

D

CT

E

腹膜后充气造影

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第1题:

男,49岁,既往身体健康,近1个月来出现3次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,以“右肾癌并右肾静脉癌栓”收入院。 B超提示右肾占位性病变,为明确肿块性质,应首选( )

  • A、IVU
  • B、逆行肾盂造影
  • C、KUB
  • D、CT
  • E、腹膜后充气造影

正确答案:A

第2题:

男性,51岁既往身体健康,近4个月来出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,门诊以"右肾癌并右肾静脉癌栓"收入院。下列病史中哪种存在的可能性最小?()

  • A、发热
  • B、腰痛
  • C、尿频,尿痛
  • D、消瘦
  • E、咯血

正确答案:C

第3题:

患者男,55岁。既往身体健康,近2个月来出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,以"右肾癌并右肾静脉栓塞"收入院。

病史中可能性最小的是
A.发热
B.咯血
C.尿频
D.消瘦
E.腰痛

答案:B
解析:

1.患者目前考虑右肾癌合并右肾静脉栓塞。血尿、消瘦、腰痛、发热、尿频均可为肾癌的症状。若有咯血,考虑癌已发生转移。患者目前病史只有2个月,考虑发生转移可能性较小。故选B。
2.同侧阴囊内发现精索静脉曲张,平卧位不消失时,提示肾静脉或下腔静脉内癌栓形成。贫血貌、高血压及肿块等可为肾癌自身有的症状。右下肢麻痹不是静脉血栓形成的典型症状。故选E。

第4题:

男,49岁,既往身体健康,近1个月来出现3次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,以“右肾癌并右肾静脉癌栓”收入院。 下列症状哪项不大可能( )

  • A、尿频、尿痛
  • B、腰痛
  • C、发热
  • D、消瘦
  • E、咯血

正确答案:A

第5题:

男,49岁,既往身体健康,近1个月来出现3次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,以“右肾癌并右肾静脉癌栓”收入院。 如该患者同时有下腔静脉癌栓形成,支持点有( )

  • A、贫血貌
  • B、高血压
  • C、右上腹肿块
  • D、右侧精索静脉曲张
  • E、右下肢麻痹

正确答案:D

第6题:

男性51岁既往身体健康,近4个月来出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,门诊以"右肾癌并右肾静脉癌栓"收入院。该病人KUB+IVP示右肾集合系统受压变形,右输尿管正常,左肾形态功能正常,左输尿管正常,膀胱正常,B超:肝胆胰脾正常,为进一步完善诊断,下列哪项检查必不可少?()

  • A、肾脏ECT
  • B、胸部正侧位片
  • C、膀胱镜检查
  • D、肾动脉造影
  • E、右侧逆行肾盂造影

正确答案:B

第7题:

男,55岁,既往身体健康、近2个月来出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,以“右肾癌并右肾静脉栓塞”收入院。 该患者同时合并有下腔静脉血栓形成,出现的体征应是( )

  • A、贫血貌
  • B、高血压
  • C、右下肢麻痹
  • D、右上腹肿块
  • E、右侧精索静脉曲张

正确答案:E

第8题:

患者男,55岁。既往身体健康,近2个月来出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,以"右肾癌并右肾静脉栓塞"收入院。

该患者同时合并有下腔静脉血栓形成,出现的体征应是
A.贫血貌
B.高血压
C.右下肢麻痹
D.右上腹肿块
E.右侧精索静脉曲张

答案:E
解析:

1.患者目前考虑右肾癌合并右肾静脉栓塞。血尿、消瘦、腰痛、发热、尿频均可为肾癌的症状。若有咯血,考虑癌已发生转移。患者目前病史只有2个月,考虑发生转移可能性较小。故选B。
2.同侧阴囊内发现精索静脉曲张,平卧位不消失时,提示肾静脉或下腔静脉内癌栓形成。贫血貌、高血压及肿块等可为肾癌自身有的症状。右下肢麻痹不是静脉血栓形成的典型症状。故选E。

第9题:

男,55岁,既往身体健康、近2个月来出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,以“右肾癌并右肾静脉栓塞”收入院。 病史中可能性最小的是( )

  • A、发热
  • B、咯血
  • C、尿频
  • D、消瘦
  • E、腰痛

正确答案:B

第10题:

男,49岁,既往身体健康,近1个月来出现3次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,以“右肾癌并右肾静脉癌栓”收入院。 病人以肾癌收入院,肿瘤直径5.7cm。以下哪种手术方式最为合适( )

  • A、右肾输尿管及包括输尿管口的部分膀胱切除
  • B、右肾、肾筋膜、肾周脂肪、肾蒂淋巴结切除
  • C、肿块局部切除
  • D、右肾动脉栓塞
  • E、右肾切除

正确答案:B

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