泌尿外科学(医学高级)

单选题女，63岁，高热、左侧腰痛伴尿频、尿痛，选择最可能诊断（　）A 左肾脓肿B 化脓性肾盂肾炎C 气肿性肾盂肾炎D 慢性肾盂肾炎E 黄色肉芽肿性肾盂肾炎

题目
单选题
女，63岁，高热、左侧腰痛伴尿频、尿痛，选择最可能诊断（　）
A

左肾脓肿

B

化脓性肾盂肾炎

C

气肿性肾盂肾炎

D

慢性肾盂肾炎

E

黄色肉芽肿性肾盂肾炎

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第1题：

女，50岁。反复腰痛伴尿频、尿急、尿痛10年，5年前出现夜尿增多，近2／K因发热伴腰痛、尿痛入院。查体：T39℃，血压140／90mmHg。尿液检查：蛋白(+)，红细胞(+)，白细胞(++)。最可能的诊断是( )

A．肾结核

B．肾结石

C．急性肾盂肾炎

D．慢性肾盂肾炎

E．慢性肾炎


正确答案：D
发热+腰痛+尿白细胞(++)+病史10年=慢性肾盂肾炎故本题的答案是D。肾结核主要是出现膀胱刺激症状；肾结石=疼痛+血尿；急性肾盂肾炎表现有腰痛发热等，但是发病时间较短；慢性肾炎主要表现为肾功能持续受损，血尿等表现。

第2题：

女，30岁，5天来尿频、尿痛伴高热、腰痛。尿液检查有较多RBC及WBC，尿蛋白(+)，最可能的诊断是

A、急性肾炎

B、急性膀胱炎

C、泌尿系结核

D、急性肾盂肾炎

E、急性肾周围炎


参考答案：D

第3题：

女，6岁，高热伴尿频、尿痛3天，患儿自诉左腰部疼痛，尿黄浑。最可能的诊断是


正确答案：E

第4题：

膀胱刺激症状是指A.尿频、尿多、尿痛B.尿频、腰痛、尿急C.尿多、尿频、腰痛

膀胱刺激症状是指

A．尿频、尿多、尿痛

B．尿频、腰痛、尿急

C．尿多、尿频、腰痛

D．尿频、尿急、尿痛

E．尿急、尿多、尿痛


正确答案：D

第5题：

女，42岁，左侧腰痛伴尿频、尿急、尿痛，尿白细胞(++)，尿细菌培养为大肠杆菌，根

A．左侧肾癌

B．左侧肾结核

C．左侧肾脓肿

D．左侧肾转移癌

E．左侧局限型黄色肉芽肿性肾盂肾炎


正确答案：E

第6题：

女、6岁，高热伴尿频、尿痛3天，患儿自诉左腰部疼痛，尿黄浑，可能诊断为


正确答案：E
E。年长儿：以发热、寒战、腹痛等全身症状突出，常伴有腰痛和肾区叩击痛，肋脊角压痛等。同时尿路刺激症状明显，患儿可出现尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊，偶见肉眼血尿。

第7题：

根据下列题干，回答 130～132 题：

女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃ 1天人院，无呕吐、元腰痛，尿蛋向(+)、红细胞30～40/HP，白细胞满视野。

第 130 题 患者最可能诊断为（ ）。


正确答案：B

第8题：

患者，女，35 岁。尿频、尿急、尿痛 3 天，伴腰痛，高热，寒战，恶心呕吐。既往有尿路感染反复发作史，查体：39.8℃，肋腰点有压痛，有肾区叩击痛。血常规示 WBC 11.8×10E9/L。尿常规示白细胞++++/HP，红细胞+++/HP。临床诊断最可能是()


【答案】：慢性肾盂肾炎急性发作

第9题：

女，42岁，左侧腰痛伴尿频、尿急、尿痛，尿白细胞(++)，尿细菌培养为大肠杆菌，根据所示图像，最可能的诊断是

A.左侧肾癌

B.左侧肾结核

C.左侧肾脓肿

D.左侧肾转移癌

E.左侧局限型黄色肉芽肿性肾盂肾炎


正确答案：E
左肾实质内见一单囊性低密度病灶，内有团块状高密度影(合并肾结石)，病灶与肾周组织延伸，考虑黄色肉芽肿性肾盂肾炎可能性大。

第10题：

女性，30岁。10天来高热、寒战，腰痛伴尿频、尿痛。既往体健，无类似病史。查体：T 39.4℃，左侧肾区叩击痛阳性。化验尿蛋白(+)，白细胞30～40个HP，白细胞管型0～2个低倍视野，比重1.025。

诊断该病的主要依据是( )
A.高热、寒战
B.尿频、尿痛
C.腰痛
D.尿见白细胞管型

答案：D
解析：

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