泌尿外科学(医学高级)

单选题患者男性,28岁,主因"阴茎疼痛、肿胀2小时"就诊。2小时前患者于性交过程中出现阴茎疼痛、肿胀。查体:阴茎肿胀变形,一侧皮下血肿,阴茎向对侧偏斜。 结合该病例,下列表述错误的是()A 手术应沿阴茎冠状沟皮肤作环形切口,将皮肤推向阴茎根部B 手术中应注意彻底止血,清除血肿,缝合白膜C 术后可加用雌激素防止阴茎勃起,以利于止血和伤口愈合D 可以采取以保守治疗为主的综合治疗E 治疗上应尽量保存有活力的组织,特别是海绵体,以恢复阴茎功能F 可应用广谱抗生素预防感染

题目
单选题
患者男性,28岁,主因"阴茎疼痛、肿胀2小时"就诊。2小时前患者于性交过程中出现阴茎疼痛、肿胀。查体:阴茎肿胀变形,一侧皮下血肿,阴茎向对侧偏斜。 结合该病例,下列表述错误的是()
A

手术应沿阴茎冠状沟皮肤作环形切口,将皮肤推向阴茎根部

B

手术中应注意彻底止血,清除血肿,缝合白膜

C

术后可加用雌激素防止阴茎勃起,以利于止血和伤口愈合

D

可以采取以保守治疗为主的综合治疗

E

治疗上应尽量保存有活力的组织,特别是海绵体,以恢复阴茎功能

F

可应用广谱抗生素预防感染

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第1题:

患者男性,28岁,主因"阴茎疼痛、肿胀2小时"就诊。2小时前患者于性交过程中出现阴茎疼痛、肿胀。查体:阴茎肿胀变形,一侧皮下血肿,阴茎向对侧偏斜。该患者初步诊断为( )A、阴茎折断伤

B、尿道损伤

C、包皮炎

D、阴茎硬结症

E、阴茎头炎

F、阴茎挫伤

此时评估患者局部病变的最佳检查方法是( )A、X线

B、B超

C、CT

D、海绵体造影

E、MRI

F、PET-CT

该患者目前最理想的治疗方案是( )A、尽早手术治疗

B、留置导尿管

C、局部冷敷,加压包扎

D、口服抗生素

E、卧床休息

F、以保守治疗为主的综合治疗

结合该病例,下列表述错误的是( )A、手术应沿阴茎冠状沟皮肤作环形切口,将皮肤推向阴茎根部

B、手术中应注意彻底止血,清除血肿,缝合白膜

C、术后可加用雌激素防止阴茎勃起,以利于止血和伤口愈合

D、可以采取以保守治疗为主的综合治疗

E、治疗上应尽量保存有活力的组织,特别是海绵体,以恢复阴茎功能

F、可应用广谱抗生素预防感染


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A


问题 4 答案:D

第2题:


患者,男性,25岁。因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血、疼痛,急诊就医,查体:会阴部肿胀。

考虑该患者可能是
A.肾损伤
B.尿道损伤
C.膀胱损伤
D.阴茎损伤
E.软组织损伤

答案:B
解析:
患者有尿道损伤的病因,即骑跨硬物,也有尿道损伤的临床表现,即尿道滴血、疼痛,会阴部肿胀,因此高度怀疑为尿道损伤。

第3题:

患者,男性,25岁,建筑工人,跌倒时会阴部撞击于硬物上,欲尿不能,很快出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀瘀斑,其肿胀原因最可能为

A.局部挫伤

B.炎性肿胀

C.局部水肿

D.血肿尿外渗

E.阴茎海绵体破裂


正确答案:D

第4题:

患者,男性,25岁,建筑工人,跌倒时会阴部撞击于硬物上,欲尿不能,很快出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀瘀斑,其肿胀原因最可能为()。

  • A、局部挫伤
  • B、炎性肿胀
  • C、局部水肿
  • D、血肿尿外渗
  • E、阴茎海绵体破裂

正确答案:D

第5题:

患者男性,40岁,性生活过程中,出现阴茎损伤,至急症,查体发现:患者阴茎肿胀,淤血,右侧肿胀严重,阴茎向左侧弯曲。 手术切口位置的选择()

  • A、阴茎向左侧弯曲处左侧切口
  • B、阴茎右侧肿胀处右侧切口
  • C、阴茎环形切口
  • D、阴茎根部
  • E、阴茎冠状沟处

正确答案:B

第6题:

患者男,26岁,因“阴茎外伤后剧痛3 h”来诊。患者性交时,阴茎不慎撞击到女方会阴部,随即阴茎变软、肿胀、剧痛,弯向一侧,皮肤呈青紫色。最可能的阴茎损伤类型为A、阴茎挫伤

B、阴茎折断

C、阴茎脱位伤

D、阴茎部分离断伤

E、包皮系带撕裂伤

最佳处理为A、行阴茎海绵体造影以明确诊断

B、镇静、镇痛、抗感染、冷敷、留置导尿管

C、用消毒针头多处穿刺肿胀区引流减压

D、及早手术探查修补

E、先抗感染、冷敷等治疗,待肿胀消退后再实施手术修补


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第7题:

患者男性,21岁。患者阴茎勃起时,其下弯>50°,性交困难。查体:阴茎牵拉长度12cm,未触及硬结,无勃起疼痛。患者曾口服维生素E治疗6个月,但效果不佳。 术前谈话中,下列哪些术后并发症需要向患者特别强调。()

  • A、阴茎折断
  • B、阴茎硬结
  • C、阴茎癌
  • D、阴茎短缩
  • E、阴茎麻木
  • F、伤口延迟愈合

正确答案:B,D

第8题:

患者男性,40岁,性生活过程中,出现阴茎损伤,至急症,查体发现:患者阴茎肿胀,淤血,右侧肿胀严重,阴茎向左侧弯曲。该患者最可能的诊断是A、阴茎海绵体白膜折断

B、阴茎挫伤

C、阴茎截断

D、阴茎绞窄

E、阴茎皮肤撕脱

该病人最合理的治疗是A、阴茎海绵体白膜缝合

B、对症止血治疗

C、血肿清除术

D、阴茎海绵体穿刺抽血

E、阴茎海绵体-尿道海绵体分流术

手术切口位置的选择A、阴茎向左侧弯曲处左侧切口

B、阴茎右侧肿胀处右侧切口

C、阴茎环形切口

D、阴茎根部

E、阴茎冠状沟处


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B

第9题:

患者男性,40岁,性生活过程中,出现阴茎损伤,至急症,查体发现:患者阴茎肿胀,淤血,右侧肿胀严重,阴茎向左侧弯曲。该患者最可能的诊断是()

  • A、阴茎海绵体白膜折断
  • B、阴茎挫伤
  • C、阴茎截断
  • D、阴茎绞窄
  • E、阴茎皮肤撕脱

正确答案:A

第10题:

患者男性,43岁,主因“阴囊刺痛肿胀1天”就诊。患者于1天前出现双侧阴囊刺痛肿胀,伴寒战发热,体温39.5℃。既往史:糖尿病史12年。体检:双侧阴囊及阴茎显著肿胀。 病原菌主要通过哪几个途径侵人并引起阴囊坏疽()

  • A、由阴囊皮肤直接侵入
  • B、尿道感染向周围发展
  • C、肛周脓肿向周围蔓延
  • D、腹膜后感染沿阴茎阴囊的筋膜蔓延
  • E、后背感染沿淋巴管蔓延
  • F、肺内感染沿血行转移

正确答案:A,B,C,D

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