全科医学(医学高级)
单选题男，34岁，急性阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎手术后6天，腹部持续性胀痛不适，伴少量呕吐，停止排气排便。体格检查：全腹膨胀伴不固定压痛，肠鸣音未闻及，腹部X线平片见全腹小肠结肠均匀地充气扩张。最可能诊断为（）。A 腹部手术后肠积气B 麻痹性肠梗阻C 粘连性肠梗阻D 小肠扭转E 肠套叠
题目
腹部手术后肠积气
麻痹性肠梗阻
粘连性肠梗阻
小肠扭转
肠套叠
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
患者男，39岁。因急性阑尾炎穿孔行"阑尾切除术"。术后4天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的最恰当处理是
A、立即剖腹探查
B、口服钡剂全胃肠道透视
C、胃肠减压及支持疗法
D、钡剂灌肠
E、腹腔穿刺、灌洗
第2题：
男性，35岁，急性阑尾炎穿孔．弥漫性腹膜炎手术后6天，腹部持续性胀痛不适．伴少量呕叶，停止排气排便。体格检查：全腹膨胀伴不固定压痛．肠鸣音未闻及，腹部X线平片见全腹小肠、结肠均匀地充气扩张。最可能诊断为
A.腹部手术后肠积气
B.麻痹性肠梗阻
C.粘连性肠梗阻
D.小肠扭转
E.肠套叠
根据：①腹部手术术后6天。②腹胀痛、停止排便和排气等典型肠梗阻表现。③体格检查：全腹膨胀伴不固定压痛，肠鸣音未闻及。④腹部X线平片见全腹小肠、结肠均匀地充气扩张。最可能诊断为麻痹性肠梗阻。
第3题：
一患者因急性阑尾炎穿孔手术，阑尾切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心呕吐，未排便排气。查体：全腹膨胀，肠鸣音消失，腹部X线片，小肠及结肠均有多量充气及液气平面，进一步应采取
A.剖腹探查
B.全胃肠钡餐透视
C.胃肠减压支持疗法
D.腹腔穿刺，灌洗
E.以上均不和合适
考虑肠梗阻的可能性。基础疗法，无论非手术或手术治疗均需要。(1)纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡：早期根据不同类型肠梗阻补充液体及电解质，晚期和绞窄性肠梗阻还需输血浆、全血或血浆代用品。(2)胃肠减压：减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，减轻腹胀和毒素吸收。(3)防治感染：应用抗革兰阴性杆菌和厌氧菌的抗生素，特别是肠梗阻晚期和绞窄性肠梗阻。(4)对症处理：镇静、解痉、止痛(应遵循急腹症治疗原则)等。
第4题：
男，34岁，急性阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎手术后6天，腹部持续性胀痛不适，伴少量呕吐，停止排气排便。体格检查：全腹膨胀伴不固定压痛，肠鸣音未闻及，腹部X线平片见全腹小肠结肠均匀地充气扩张。最合适的实验室检查是（）。
- A、白细胞计数
- B、血小板计数
- C、血电解质测定
- D、血液细菌培养
- E、动脉血气分析
正确答案:C
第5题：
B.麻痹性肠梗阻
C.粘连性肠梗阻
D.小肠扭转
E.肠套叠
第6题：
某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心呕吐，未排便排气。查体：全腹膨胀，肠鸣音消失，腹部X线平片，小肠及结肠均有多量充气及液气平面，进一步应采取 （ ）。
第7题：
男性，35岁，急性阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎手术后6天，腹部持续性胀痛不适，伴少量呕吐，停止排气排便。体格检查：全腹膨胀伴不固定压痛，肠鸣音未闻及，腹部X线平片见全腹小肠结肠均匀地充气扩张。
A.白细胞计数
B.血小板计数
C.血电解质测定
D.血液细菌培养
E.动脉血气分析
第8题：
男性，35岁，急性阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎手术后6天，腹部持续性胀痛不适，伴少量呕吐，停止排气排便。体格检查：全腹膨胀伴不固定压痛，肠鸣音未闻及，腹部X线平片见全腹小肠、结肠均匀地充气扩张。最可能诊断为
A．腹部手术后肠积气
B．麻痹性肠梗阻
C．粘连性肠梗阻
D．小肠扭转
E．肠套叠
B。根据：①腹部手术术后6天。②腹胀痛、停止排便和排气等典型肠梗阻表现。③体格检查：全腹膨胀伴不固定压痛，肠鸣音未闻及。④腹部X线平片见全腹小肠、结肠均匀地充气扩张。最可能诊断为麻痹性肠梗阻。
第9题：
男性，35岁，急性阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎手术后6天，腹部持续性胀痛不适，伴少量呕吐，停止排气排便。体格检查：全腹膨胀伴不固定压痛，肠鸣音未闻及，腹部X线平片见全腹小肠结肠均匀地充气扩张。
A.输血
B.立即手术
C.胃肠减压
D.应用止痛药
E.应用解痉药
第10题：
男，34岁，急性阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎手术后6天，腹部持续性胀痛不适，伴少量呕吐，停止排气排便。体格检查：全腹膨胀伴不固定压痛，肠鸣音未闻及，腹部X线平片见全腹小肠结肠均匀地充气扩张。治疗应包括（）。
- A、输血
- B、立即手术
- C、胃肠减压
- D、应用止痛药
- E、应用解痉药
正确答案:C