全科医学(医学高级)

单选题乙型肝炎病毒相关性肾炎的主要诊断依据是()。A 家族中有乙肝病人B 化验血乙肝DNA阳性C 化验血HBsAg阳性D 既往有乙型肝炎病史E 肾切片中找到HBV抗原

题目
单选题
乙型肝炎病毒相关性肾炎的主要诊断依据是()。
A

家族中有乙肝病人

B

化验血乙肝DNA阳性

C

化验血HBsAg阳性

D

既往有乙型肝炎病史

E

肾切片中找到HBV抗原

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第1题:

以下属于乙肝病毒相关性肾炎诊断标准中最基本的条件的是

A.血清乙肝病毒抗原阳性

B.慢性活动性乙型肝炎

C.肾组织找到乙肝病毒抗原

D.肾小球肾炎

E.病理改变为膜性肾病


正确答案:C
乙肝病毒相关性肾炎诊断标准:①血清乙肝病毒抗原阳性;②肾小球肾炎,并可除外狼疮性肾炎等其他继发性肾小球疾病;③肾切片上找到乙肝病毒抗原。其中。肾切片上找到乙肝病毒抗原为最基本条件,缺此不能诊断。

第2题:

乙型肝炎病毒相关性肾炎的诊断标准包括

A、血清乙型肝炎病毒抗原阳性

B、病理为膜性肾病

C、需排除狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病

D、肾病理免疫荧光检查可见IgG

E、肾切片中找到乙型肝炎病毒抗原


参考答案:ACE

第3题:

下列哪一项是目前我国终末期肾脏病的最主要原因

A、狼疮性肾炎

B、乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎

C、糖尿病肾病

D、慢性肾盂肾炎

E、慢性肾小球肾炎


参考答案:E

第4题:

乙型肝炎病毒感染人群最常出现的肾损害类型是

A、肝肾综合征

B、乙型肝炎病毒相关性肾炎

C、肾小管疾病

D、肾间质疾病

E、冷球蛋白血症


参考答案:B

第5题:

乙型肝炎病毒相关性肾炎的主要病理类型是

A、微小病变

B、局灶节段性肾小球硬化

C、系膜增生性肾炎

D、膜性肾炎

E、膜增生性肾炎


参考答案:D

第6题:

男性,15岁。肾病综合征,病理为膜性肾病。最可能的疾病是

A、乙型肝炎病毒相关性肾炎

B、狼疮性肾炎

C、紫癜性肾炎

D、Alport综合征

E、Goodpasture综合征


参考答案:A

第7题:

患者男,49岁,因“反复双下肢水肿1年余,再发1周”来诊。患者有高血压8年,乙型病毒性肝炎3年,无糖尿病病史。BP 150/100 mmHg,尿液检查PRO(+++),RBC(++)。可能的病变是A、原发性高血压肾损害

B、原发性膜性肾病

C、狼疮性肾炎

D、乙型肝炎病毒相关性肾炎

E、系膜增生性肾小球肾炎

F、薄基底膜肾病

G、新月体性肾小球肾炎

H、糖尿病肾病

提示 肾活检,光镜:肾小球毛细血管壁不规则增厚,系膜细胞和系膜基质弥漫性增生;Masson染色:嗜复红蛋白沉积于肾小球毛细血管壁和系膜区。免疫病理:“满堂亮”,即IgG、IgA、IgM、补体C3、C4、C1q和纤维蛋白均呈阳性。电镜:肾小球毛细血管壁和系膜区可见大小不一、密度不均的电子致密物沉积。可能的诊断有A、原发性高血压肾损害

B、原发性膜性肾病

C、狼疮性肾炎

D、乙型肝炎病毒相关性肾炎

E、系膜增生性肾小球肾炎

F、IgA肾病

G、新月体性肾小球肾炎

提示 进一步检查:患者体内抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体阴性。肾组织内乙型肝炎病毒HBsAg、HBeAg、HBcAg阳性。病理诊断为A、原发性高血压肾损害

B、原发性膜性肾病

C、狼疮性肾炎

D、乙型肝炎病毒相关性肾炎

E、系膜增生性肾小球肾炎

F、IgA肾病

G、新月体性肾小球肾炎

诊断乙型肝炎病毒相关性肾炎应满足的条件有A、肝功能异常

B、血清学检查乙型肝炎病毒抗原或抗体阳性

C、有肾受损的临床表现

D、肾组织中乙型肝炎病毒抗原阳性

E、可无肾受损的临床表现

F、电镜下一定要在肾小球内发现乙型肝炎病毒样颗粒


参考答案:问题 1 答案:ABCDE


问题 2 答案:CD


问题 3 答案:D


问题 4 答案:BCD

第8题:

乙型肝炎病毒相关性肾炎最常见的病理类型是( )

A.膜型肾病

B.膜增殖性肾炎

C.系膜增生性肾炎

D.局灶节段性肾小球硬化

E.新月体肾炎


正确答案:A

第9题:

乙型肝炎病毒相关性肾炎最主要的发病机制是

A、抗原与抗体复合物的沉积

B、病毒直接感染肾细胞

C、机体免疫系统功能异常

D、遗传因素

E、肾前性缺血


参考答案:A

第10题:

乙型肝炎病毒相关性肾炎最常见的病理类型是

A、膜性肾病

B、系膜增生性肾炎

C、膜增生性肾炎

D、微小病变

E、新月体肾炎


参考答案:A

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