全科医学(医学高级)

单选题男，52岁，劳累后突然出现胸痛，呈压榨性，较剧烈，伴大汗、面色苍白，休息后缓解，但反复发作。此时最有效的办法是（）。A 休息B 含化硝酸甘油C 含化阿司匹林D 含化异丙肾上腺素E 平卧位

题目
单选题
男，52岁，劳累后突然出现胸痛，呈压榨性，较剧烈，伴大汗、面色苍白，休息后缓解，但反复发作。此时最有效的办法是（）。
A

休息

B

含化硝酸甘油

C

含化阿司匹林

D

含化异丙肾上腺素

E

平卧位

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第1题：

男性患者，55岁，登山途中突发出现胸痛，呈压榨性，面色苍白，大汗淋漓，休息后缓解，但反复发作，此时最有效的治疗是

A.休息

B.口服降压药

C.含化硝酸甘油

D.含化阿司匹林

E.停止登山


正确答案：C
该患者是典型的心绞痛发作，因其反复发作，故此时最有效的治疗就是舌下含化硝酸甘油，能迅速缓解症状。

第2题：

患者男，55岁。劳累后胸骨后疼痛反复发作1年余，每次含硝酸甘油后可迅速缓解。2小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油2次仍不缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上的单向曲线，伴深而宽的Q波，最有可能的诊断为

A.急性前壁心肌梗死
B.急性下壁心肌梗死
C.急性前间壁心肌梗死
D.急性右室梗死
E.变异型心绞痛

答案：B
解析：
题中患者出现剧烈胸痛，含服硝酸甘油不缓解，以及心电图特异性改变(ST段弓背向上抬高，病理性Q波的出现)符合急性心肌梗死的诊断，根据心绞痛改变的导联，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联属于下壁导联。

第3题：

某患者，男，50岁，有高血压病5年，劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛，持续20多分钟，伴大汗，面色苍白。此时最有效的治疗方法是 ( )A、平卧位休息

B、舌下含硝酸甘油

C、立即止痛

D、舌下含阿司匹林

E、含化异丙肾上腺素

为明确诊断，应立即做何检查 ( )A、胸片

B、心电图

C、血常规

D、B超

E、心脏彩超

关于急性心肌梗死的一般治疗错误的是 ( )A、吸氧

B、有氧运动

C、护理

D、监测心电图

E、卧床休息


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：B

第4题：

男性，66岁，劳累时胸骨后疼痛1年"余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。

此时下列心肌酶升高最明显的可能是
A.LDH
B.LDH1
C.AST
D.HBDH
E.CK

答案：E
解析：

第5题：

患者，男，60岁。心绞痛史5年，未按规律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛，伴濒死感，舌下含化硝酸甘油，疼痛未缓解，诊断为急性心肌梗死。给予吸氧，重症监护，绝对卧床休息等措施，3小时后病情稳定。
此时首要的护理诊断是（）。

A.疼痛
B.恐惧
C.知识缺乏
D.自理缺陷
E.活动无耐力

答案：A
解析：
护理诊断的首要问题应当是直接威胁病人生命、需要立即行动去解决的问题。疼痛是病人不适感最明显的表现，应该及时首要护理。

第6题：

患者男，60岁。心绞痛史5年，未规律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛，伴濒死感，舌下含化硝酸甘油，疼痛未缓解，诊断为急性心肌梗死。给予吸氧，重症监护，绝对卧床休息等措施，3小时后病情稳定。此时首要的护理诊断是A、疼痛

B、恐惧

C、知识缺乏

D、自理缺陷

E、活动无耐力

确定该护理诊断的主要依据是A、有濒死感

B、心肌缺血缺氧

C、未规律用药

D、绝对卧床休息

E、心前区压榨性疼痛


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：E

第7题：

男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2-3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前出现剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。
此时下列心肌酶升高最明显的可能是（）
A.AST
B.LDH
C.LDH一1
D.CK
E.HBDH


答案：D
解析：

第8题：

患者，男，55岁。登山途中突发胸痛，呈压榨性，面色苍白，大汗淋漓，休息后缓解，但反复发作。此时最有效的治疗是

A、休息

B、口服降压药

C、含化硝酸甘油

D、含化阿司匹林

E、停止登山


参考答案：C

第9题：

患者男，60岁。心绞痛史5年，未规律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛，伴濒死感，舌下含化硝酸甘油，疼痛未缓解，诊断为急性心肌梗死。给予吸氧，重症监护，绝对卧床休息等措施，3小时后病情稳定。

确定该护理诊断的主要依据是
A.有濒死感
B.心肌缺血缺氧
C.未规律用药
D.绝对卧床休息
E.心前区压榨性疼痛

答案：E
解析：

本题考查护理诊断。护理诊断的首优问题应当是直接威胁病人生命，需要立即行动去解决的问题。

第10题：

患者，男性，55岁。登山途中突发出现胸痛，呈压榨性，面色苍白，大汗淋漓，休息后缓解，但反复发作。此时最有效的治疗是

A:休息
B:口服降压药
C:含化硝酸甘油
D:含化阿司匹林
E:停止登山

答案：C
解析：
该患者是典型的心绞痛发作，因其反复发作，故此时最有效的治疗就是舌下含化硝酸甘油，能迅速缓解症状。

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