全科医学(医学高级)

单选题25岁患者,右侧肱骨中、下1/3交界处骨折,复位固定后发现垂腕畸形,最有可能的原因是()。A 正中神经损伤B 尺神经损伤C 桡神经损伤D 臂丛神经损伤E 肱桡肌肌腱损伤

题目
单选题
25岁患者,右侧肱骨中、下1/3交界处骨折,复位固定后发现垂腕畸形,最有可能的原因是()。
A

正中神经损伤

B

尺神经损伤

C

桡神经损伤

D

臂丛神经损伤

E

肱桡肌肌腱损伤

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 桡神经从肱骨中、下1/3交界处穿出,支配旋后肌、尺侧腕伸肌、指总伸肌、示指和小指固有伸肌、拇长展肌和拇长、短伸肌。
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第1题:

肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天,最适合的治疗方案是

A、牵引治疗

B、闭合复位,小夹板固定

C、闭合复位,石膏固定

D、手术切开复位内固定

E、手法复位后石膏固定,观察2~3个月,伸腕伸指不见恢复,再手术探查


参考答案:E

第2题:

男性,26岁,外伤致肱骨中下1/3骨折,来院检查时发现有垂腕,垂指畸形
患者选择哪种治疗方法痛苦小而稳妥()
A.立即切开复位
B.骨牵引治疗
C.手法复位夹板固定
D.手法复位,石膏管型固定
E.手法复位,上肢悬垂石膏固定,观察2月,垂腕垂指无恢复,再行手术治疗


答案:E
解析:
肱骨干各型骨折均可在局麻下或臂丛麻醉下行手法整复,痛苦小;石膏管型固定,固定应包括骨折处上下关节,固定作用可靠

第3题:

肱骨中、下1/3交界处骨折易出现()

A、垂腕畸形

B、“餐叉”畸形

C、肘内翻畸形

D、垂足畸形


参考答案:A

第4题:

女,29岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。选择哪种治疗方法痛苦小、稳妥()

  • A、立即切开复位,内固定,同时探查并修复受损的神经
  • B、骨牵引治疗
  • C、手法复位,夹板固定
  • D、手法复位,石膏管型固定
  • E、手法复位,悬垂石膏固定,观察3个月,垂腕垂指无恢复,再行手术治疗

正确答案:E

第5题:

男性,26岁。外伤致肱骨中下1/3长斜形骨折,来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。该患者选择哪种治疗方法痛苦小,稳妥()

  • A、立即切开复位,内固定,同时探查并修复受损的神经
  • B、给予神经营养药
  • C、手法复位,小夹板固定后观察
  • D、手法复位,U形石膏固定,观察
  • E、手法复位,悬垂石膏固定,观察2~3个月。如垂腕、垂指无恢复再行手术治疗

正确答案:E

第6题:

患者,男,26岁。外伤致肱骨中下1/3长斜形骨折,来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。
该患者选择哪种治疗方法痛苦小,稳妥()
A.立即切开复位,内固定,同时探查并修复受损的神经
B.给予神经营养药
C.手法复位,小夹板固定,观察
D.手法复位,U形石膏固定,观察
E.手法复位,悬垂石膏固定,观察2~3个月,如垂腕垂指无恢复再行手术治疗


答案:E
解析:
垂腕、垂指畸形是肘上桡神经损伤的典型畸形,桡神经走行在肱骨中段背侧的桡神经沟内,在肱骨下1/3处紧贴肱骨向前绕行,故此处骨折最易伤及。该患者应选择的治疗是手法复位悬垂石膏固定。骨折引起的桡神经损伤,大多为牵拉伤,大部分可自行恢复。因此应观察2~3个月,如不恢复,再行手术。手法复位小夹板固定有加重神经压迫的可能,不宜采用。因为是长斜形骨折,复位后不稳定,宜悬垂石膏固定。如复位后比较稳定的骨折,可用U形石膏固定。

第7题:

25岁患者,右侧肱骨中、下1/3交界处骨折,复位固定后发现垂腕畸形,最有可能的原因是()。

  • A、正中神经损伤
  • B、尺神经损伤
  • C、桡神经损伤
  • D、臂丛神经损伤
  • E、肱桡肌肌腱损伤

正确答案:C

第8题:

25岁患者,右侧肱骨中、下1/3交界处骨折,复位固定后发现垂腕畸形,最有可能的原因是

A.正中神经损伤

B.尺神经损伤

C.桡神经损伤

D.臂丛神经损伤

E.肱桡肌肌腱损伤


正确答案:C
桡神经从肱骨中、下1/3交界处穿出,支配旋后肌、尺侧腕伸肌、指总伸肌、示指和小指固有伸肌、拇长展肌和拇长、短伸肌。

第9题:

肱骨中段或中、下1/3交界处骨折时,容易出现()

  • A、跨阈步态
  • B、垂腕畸形
  • C、猿手畸形
  • D、爪形手

正确答案:B

第10题:

男性,26岁,外伤致肱骨中下1/3骨折,来院检查时发现有垂腕征,垂指畸形。该患者选择哪种治疗方法痛苦小,稳妥()

  • A、立即切开复位,内固定,同时探查并修复损伤神经
  • B、骨牵引治疗
  • C、手法复位,夹板固定
  • D、手法复位,石膏管型固定
  • E、手法复位,悬垂石膏固定,观察2月,垂腕、垂指无恢复,再行手术治疗

正确答案:E

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