全科医学(医学高级)

单选题女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。最佳的手术方案为（）。A 经腹右侧附件切除术B 经腹右侧卵巢囊肿剥除术C 腹腔镜下右侧附件切除术D 腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿E 腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿+输卵管通液术，术后内分泌治疗

题目
单选题
女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。最佳的手术方案为（）。
A

经腹右侧附件切除术

B

经腹右侧卵巢囊肿剥除术

C

腹腔镜下右侧附件切除术

D

腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿

E

腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿+输卵管通液术，术后内分泌治疗

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第1题：

女，29岁，婚后6年未孕。月经7～20天/35～120天。发育良好。妇科检查：双侧卵巢稍增大，余未见明显异常。

如男方精液检查正常，输卵管通畅，最先考虑的疾病为
A.子宫内膜异位症
B.慢性输卵管炎
C.多囊卵巢综合征
D.输卵管积水
E.结核
F.子宫肌瘤

答案：C
解析：

第2题：

女，29岁，婚后6年未孕。月经7～20天/35～120天。发育良好。妇科检查：双侧卵巢稍增大，余未见明显异常。

为明确诊断，需做以下哪些辅助检查
A.男方精液检查
B.女方基础体温测定
C.内分泌检查
D.输卵管通畅检查
E.腹腔镜检查
F.阴道镜检查

答案：A,B,C,D
解析：

第3题：

女，28岁。结婚3年未孕，月经规律，妇科检查：子宫正常大，双侧附件正常。男方精液检查正常。本例应首先进行( )

A.阴道脱落细胞学检查

B.输卵管通畅检查

C.宫颈粘液结晶

D.子宫内膜病理检查

E.子宫输卵管造影


正确答案：B

第4题：

女，29岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。该病例引起不孕的原因最有可能为（）

  • A、输卵管阻塞
  • B、子宫内膜异位症
  • C、排卵功能障碍
  • D、免疫因素
  • E、内分泌因素

正确答案:B

第5题：

女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。

该病例引起不孕的原因最有可能为
A.输卵管阻塞
B.内分泌因素
C.子宫内膜异位症
D.免疫因素
E.排卵功能障碍

答案：C
解析：

第6题：

女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。

子宫内膜异位症的流行趋势为
A.育龄期妇女，以25～45岁多见
B.年轻化趋势
C.绝经后EM
D.妊娠也不能完全阻断EM的发生
E.恶变率0.7%～1%

答案：A,B,C,D,E
解析：

第7题：

女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。

着手术治疗，下列最佳的方案为
A.腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿+输卵管通液术，术后内分泌治疗
B.腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿
C.经腹右侧卵巢囊肿剥除术
D.腹腔镜下右侧附件切除术
E.经腹右侧附件切除术

答案：A
解析：

第8题：

女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。该病例引起不孕的原因最有可能为A、输卵管阻塞

B、内分泌因素

C、子宫内膜异位症

D、免疫因素

E、排卵功能障碍

为明确诊断，应进一步做何种检查A、超声检查

B、内分泌检查

C、血CA125测定

D、输卵管碘油造影

E、腹腔镜检查

如超声提示右侧卵巢巧克力囊肿可能性大，应如何处理A、药物治疗

B、期待妊娠

C、保守手术，术后内分泌治疗

D、根治术

E、根治术，术后内分泌治疗

最佳的手术方案为A、经腹右侧附件切除术

B、经腹右侧卵巢囊肿剥除术

C、腹腔镜下右侧附件切除术

D、腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿

E、腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿+输卵管通液术，术后内分泌治疗


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：AC


问题 3 答案：C


问题 4 答案：E

第9题：

女性，28岁，婚后4年未孕，14岁月经来潮，周期1～3个月，经期3～4天，量中等，无痛经。妇科检查阴道通畅，宫体后位、正常大、活动，附件未及异常。基础体温测定呈单相。男方精液常规正常。应采取的治疗手段是（）

  • A、后半期应用孕激素
  • B、应用氯米芬
  • C、应用维生素E
  • D、应用雌激素
  • E、应用雌、孕激素序贯疗法

正确答案:B

第10题：

女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。为明确诊断，应进一步做何种检查（）。

  • A、超声检查
  • B、内分泌检查
  • C、血CA125测定
  • D、输卵管碘油造影
  • E、腹腔镜检查

正确答案:A,C

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