全科医学(医学高级)

单选题女性35岁，怕热多汗，食欲亢进，性情急躁伴胸闷心悸。血清T3、T4均增高，甲状腺体检中。该病人哪项甲状腺体征不可能出现（）。A 肿大伴结节B 皮温增高伴压痛C 质地柔软或质韧D 震颤E 血管杂音

题目
单选题
女性35岁，怕热多汗，食欲亢进，性情急躁伴胸闷心悸。血清T3、T4均增高，甲状腺体检中。该病人哪项甲状腺体征不可能出现（）。
A

肿大伴结节

B

皮温增高伴压痛

C

质地柔软或质韧

D

震颤

E

血管杂音

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第1题：

下列各组中，可以肯定诊断Graves病的一组是

A．怕热、心悸、多汗伴T3、T4增高

B．腹泻、心悸、甲状腺弥漫性肿大

C．腹泻、心悸、怕热、TSH测不出

D．突眼、T3和T4增高，TSH减低


正确答案：D

第2题：

甲状腺功能亢进代谢亢进的特点有

A．心悸胸闷、失眠

B．紧张焦虑、怕热多汗、记忆力下降

C．多言好动、失眠不安

D．疲乏无力、怕热多汗、体重减轻

E．食欲亢进、多汗、嗜睡


正确答案：D

第3题：

某病人已有数年怕热、多汗，心率110次／分，食量大，但渐消瘦，经查T3、T4增高，昨天突然体温达40℃，心率150次／分，恶心、呕吐、腹泻、大汗持续而昏睡，诊断为甲状腺功能亢进伴甲状腺危象，其原因是

A．甲状腺大量破坏

B．机体消耗大量甲状腺素

C．垂体功能亢进

D．大量甲状腺素释放入血

E．下丘脑功能亢进


正确答案：D

第4题：

共用题干
患者女性，48岁。近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次/分。

甲状腺功能改变时，较T3、T4反应更迅速的项目是
A:血清TSH
B:血GH
C:血皮质醇
D:TRH兴奋实验
E:131Ⅰ摄取实验

答案：A
解析：
考点：甲亢临床表现。解析：甲亢属于高消耗高代谢疾病。患者体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检可有眼球突出、双侧甲状腺肿大、心动过速等甲亢的典型临床表现。

考点：甲亢的实验室检查。解析：血清游离T3、T4不受血液中甲状腺结合球蛋白变化的影响，其敏感性和特异性均明显高于总T3、T4，是诊断甲亢的最好指标。

在甲状腺功能紊乱的生化诊断中，血清TSH是反应更迅速而显著的项目，尤其是对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断有重要意义。

第5题：

女性．23岁，性情急躁，失眠，怕热，出汗和心悸，血清甲状腺素增高。

下列哪种检查能较好地确诊甲状腺功能亢进
A.甲状腺穿刺
B.B型超声波
C.基础代谢
D.甲状腺摄取131I测定
E.CT

答案：D
解析：

第6题：

28岁女性患者，妊娠3个月，怕热、多汗、食欲亢进、消瘦2个月。甲状腺Ⅱ度大，心率120/min。该患者要确诊，应检查的是

A．甲状腺超声检查

B．甲状腺131I吸收率

C．血清TSH

D．血清游离T4、游离T3

E．OGTT


正确答案：ABCD

第7题：

女性35岁，怕热多汗，食欲亢进，性情急躁伴胸闷心悸。血清T3、T4均增高，甲状腺体检中。该病人甲状腺能看到肿大，超过胸锁乳突肌外缘为A、Ⅰ°甲状腺肿大

B、Ⅰ～Ⅱ°甲状腺肿大

C、Ⅱ°甲状腺肿大

D、Ⅱ～Ⅲ°甲状腺肿大

E、Ⅲ°甲状腺肿大

该病人哪项甲状腺体征不可能出现A、肿大伴结节

B、皮温增高伴压痛

C、质地柔软或质韧

D、震颤

E、血管杂音


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：B

第8题：

( 73～75 题共用题干)

患者，女性，24岁，主诉心悸，怕热，多汗，食欲亢进，消瘦，性情急躁，月经失调。查体：呼吸20次/分钟，心率100次/分钟，手震颤，甲状腺I°肿大，可闻血管杂音。

第 73 题 最可能诊断是（ ）


正确答案：A

第9题：

女性，23岁，性情急躁，失眠，怕热，出汗和心悸，血清甲状腺素增高。

下列哪种检查能较好地确诊甲状腺功能亢进
A.基础代谢
B.甲状腺摄取I测定
C.B型超声波
D.CT
E.甲状腺穿刺

答案：B
解析：

第10题：

以下哪种病症有怕热多汗、心悸胸闷、食欲亢进，多食消瘦、手抖的表现（）

  • A、甲低
  • B、单纯性甲状腺肿
  • C、甲亢

正确答案:C

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