全科医学(医学高级)

单选题男，70岁，慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气急5年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血白细胞12×109／L，胸片示：双肺中下肺野纹理增强。该病人最主要的治疗措施为（）。A 中药治疗B 低流量吸氧C 解痉平喘D 控制感染E 祛痰止咳

题目
单选题
男，70岁，慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气急5年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血白细胞12×109／L，胸片示：双肺中下肺野纹理增强。该病人最主要的治疗措施为（）。
A

中药治疗

B

低流量吸氧

C

解痉平喘

D

控制感染

E

祛痰止咳

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第1题：

男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血WBCl1×l09/L，胸片双肺中下肺野纹理增强

此患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎

D.细菌性肺炎

E.支气管内膜结核


正确答案：C

第2题：

共用题干
男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20多年，活动后气急4年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血WBC11*109／L，胸片双肺中下肺野纹理增强。

该患者最主要的治疗措施是
A:解痉平喘
B:祛痰止咳
C:低流量吸氧
D:控制感染
E:中药治疗

答案：D
解析：
根据慢性咳嗽、咳痰20多年的症状，符合慢支的诊断。做胸部X线检查的主要目的并不是要根据X线阳性所见确诊支气管炎，而是为了除外其他疾病，以及观察慢性支气管炎的某些并发症。目前患者血WBC11*109/L，双肺散在于湿啰音，说明存在肺部感染，所以最主要的治疗措施就是控制感染。

第3题：

患者男性，50岁，咳嗽、咳痰20余年，气喘10余年，3天前受凉后咯黄黏痰。查体双肺少许湿啰音及哮鸣音，外周血白细胞12×109／L，中性粒细胞80％。胸片曼示肺纹理增置，散在小点片状阴影，最重要的治疗措施为

A．祛痰

B．氧疗

C．解痉平喘

D．抗感染

E．气雾疗法


正确答案：D
咳嗽、咳痰、气喘及双肺湿啰音和哮鸣啬是慢性喘息性支气管炎的特点，痰黄、血象增高提示急性期。慢性支气管炎急性期的主要治疗为抗感染。

第4题：

男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20多年，活动后气急4年，查体：双肺散在干、湿啰音，心脏正常。血WBC9.0×10/L，胸片双肺中下叶纹理增强。

该患者最主要的治疗措施是
A.支气管舒张剂应用
B.糖皮质激素应用
C.低流量吸氧
D.控制感染
E.中药治疗

答案：D
解析：

第5题：

共用题干
男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20多年，活动后气急4年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血WBC11*109／L，胸片双肺中下肺野纹理增强。

此患者最可能的诊断是
A:支气管哮喘
B:支气管扩张
C:慢性支气管炎
D:细菌性肺炎
E:支气管内膜结核

答案：C
解析：
根据慢性咳嗽、咳痰20多年的症状，符合慢支的诊断。做胸部X线检查的主要目的并不是要根据X线阳性所见确诊支气管炎，而是为了除外其他疾病，以及观察慢性支气管炎的某些并发症。目前患者血WBC11*109/L，双肺散在于湿啰音，说明存在肺部感染，所以最主要的治疗措施就是控制感染。

第6题：

男,64岁,反复咳嗽,咳痰20年。1周前受凉后畏寒、发热,咳脓痰、气急。体温37.6℃,呼吸24次／分,双肺呼吸音减低,有较多湿啰音,下肢水肿(＋)。最主要的治疗措施为

A、控制肺部感染

B、给予止咳祛痰药

C、给予解痉平喘药

D、低浓度持续吸氧

E、应用利尿药消肿


参考答案：A

第7题：

共用题干
男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20多年，活动后气急4年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血WBC11*109／L，胸片双肺中下肺野纹理增强。

该患者做胸部X线检查目的是
A:确定诊断
B:了解病情变化
C:帮助判定预后
D:疗效的客观指标
E:鉴别诊断和确定有无并发症

答案：E
解析：
根据慢性咳嗽、咳痰20多年的症状，符合慢支的诊断。做胸部X线检查的主要目的并不是要根据X线阳性所见确诊支气管炎，而是为了除外其他疾病，以及观察慢性支气管炎的某些并发症。目前患者血WBC11*109/L，双肺散在于湿啰音，说明存在肺部感染，所以最主要的治疗措施就是控制感染。

第8题：

男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20多年，活动后气急4年，查体：双肺散在干、湿啰音，心脏正常。血WBC9.0×109/L，胸片双肺中下叶纹理增强。此患者最可能的诊断是A、支气管哮喘

B、支气管扩张

C、慢性阻塞性肺疾病

D、细菌性肺炎

E、支气管内膜结核

该患者做胸部X线检查目的是A、确定诊断

B、了解病情变化

C、帮助判定预后

D、疗效的客观指标

E、鉴别诊断和确定有无并发症

该患者最主要的治疗措施是A、支气管舒张剂应用

B、糖皮质激素应用

C、低流量吸氧

D、控制感染

E、中药治疗


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E


问题 3 答案：D

第9题：

患者男，45岁。慢性咳嗽、咳痰3年多，冬重夏轻，3天前咳嗽加重，咳黄痰。查体：双肺散在干、湿啰音，心脏正常。实验室检查：WBC11×109/L。胸片示：双肺中下肺野纹理增强。

目前最主要的护理措施是（）。

A.有效控制呼吸道感染
B.合理用氧
C.协助患者呼吸训练
D.注重患者营养摄入
E.注意患者的心理护理

答案：A
解析：
急性加重期应首先控制感染。较轻病人，多选择口服、肌注抗生素；重者多选择静脉注射的广谱抗菌药物，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类或喹诺酮类等。

第10题：

男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20多年，活动后气急4年，查体：双肺散在于、湿哕音，心脏正常。血WBC9．0×109／L，胸片双肺中下叶纹理增强。
该患者最主要的治疗措施是

A．支气管舒张剂应用
B．糖皮质激素应用
C．低流量吸氧
D．控制感染
E．中药治疗

答案：A
解析：

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