全科医学(医学高级)

单选题溶血性黄疸的尿液检查结果是()。A 尿胆原阴性,尿胆红素阴性B 尿胆原阳性,尿胆红素阴性C 尿胆原阴性,尿胆红素阳性D 尿胆原阳性,尿胆红素阳性E 尿胆原阳性,尿胆红素强阳性

题目
单选题
溶血性黄疸的尿液检查结果是()。
A

尿胆原阴性,尿胆红素阴性

B

尿胆原阳性,尿胆红素阴性

C

尿胆原阴性,尿胆红素阳性

D

尿胆原阳性,尿胆红素阳性

E

尿胆原阳性,尿胆红素强阳性

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 溶血性黄疸属于肝细胞前性黄疸,故尿液检查结果是尿胆原阳性、尿胆红素阴性。
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第1题:

溶血性黄疸的尿液检查结果是( )

A.尿胆原阴性,尿胆红素阴性

B.尿胆原阳性,尿胆红素阴性

C.尿胆原阴性,尿胆红素阳性

D.尿胆原阳性,尿胆红素阳性

E.尿胆原阳性,尿胆红素强阳性


正确答案:B

第2题:

下列说法中正确的是

A.肝细胞性黄疸患者尿液检查时可见到尿胆原明显升高

B.阻塞性黄疽患者尿液检查时可见到尿胆原减低

C.溶血性黄疽患者尿液检查时可见到结合型胆红素明显升高

D.溶血性黄疽患者尿液检查时可见到结合型胆红素明显降低

E.以上说法都不对


正确答案:B

第3题:

当尿液中尿胆素、尿胆原完全阴性时,应考虑的疾病是

A.肝细胞性黄疸

B.阻塞性黄疸

C.溶血性黄疸

D.药物性黄疸

E.肠梗阻


正确答案:B

第4题:

患者男性,40岁,1天来突发寒战、高热,尿液呈酱油色,体格检查发现全身皮肤呈轻度浅柠檬色黄疸。该患者最可能出现以上哪种黄疸

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.阻塞性黄疸
E.先天性黄疸

答案:A
解析:
此题考查黄疸的鉴别诊断。患者高热,体格检查发现全身皮肤呈轻度浅柠檬色,黄疸诊断明确,同时有酱油色尿,提示尿中含有血红蛋白及红细胞碎片较多,且为急性病程,考虑溶血性黄疸。溶血性黄疸时,由于大量红细胞的破坏,形成大量的非结合胆红素,超过肝细胞的摄取、结合与排泌能力;另一方面,由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能,使非结合胆红素在血中潴留,超过正常的水平而出现黄疸。

第5题:

患者男,46岁。因黄疸弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周就诊。体检:黄疸,右季肋都有触痛,肝肿大。尿液为暗褐色,粪便为灰白色。生化检查结果提示:TBIL255.6μmol/L,DBIL35.4μmol/L。该患者的初步诊断为( )。

A.肝细胞性黄疸
B.溶血性黄疸
C.药物性黄疸
D.梗阻性黄疸
E.肝硬化性黄疸

答案:D
解析:
患者黄疸诊断已明确,粪便为灰白色说明胆红素经肠道排泄途径不畅,因此判断为肝胆管阻塞引起的梗阻性黄疸。

第6题:

女性患者50岁,食欲不振,尿液茶色1周。检查发现:皮肤、巩膜黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未触及,肝功检查发现STB120/μmol/L,CB60μmol/L,ALT200U/L,ALP100U/L,GGT100U/L,尿液尿胆红素及尿胆原均阳性,B超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。根据以上资料应考虑黄疸为A、肝细胞性黄疸

B、溶血性黄疸

C、肝内阻塞性黄疸

D、肝外阻塞性黄疸

E、药物性黄疸

如不尽快解除黄疸,长时间持续下去将导致A、胆汁性肝硬化

B、肝脓肿

C、溶血性贫血

D、胆总管扩张

E、以上均可能


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A

第7题:

患者男性,40岁,1天来突发寒战、高热,尿液呈酱油色,体格检查发现全身皮肤呈轻度浅柠檬色黄染。该患者最可能出现以上哪种黄疸

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.阻塞性黄疸
E.先天性黄疸

答案:A
解析:
此题考查黄疸的鉴别诊断。患者高热,体格检查发现全身皮肤呈轻度浅柠檬色黄疸,黄疸诊断明确,同时有酱油色尿,提示尿中含有血红蛋白及红细胞碎片较多,且为急性病程,考虑溶血性黄疸。溶血性黄疸时,由于大量红细胞的破坏,形成大量的非结合胆红素,超过肝细胞的摄取、结合与排泌能力,另一方面,由于溶血性造成的贫血,缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能、使非结合胆红素在血中潴留,超过正常的水平而出现黄疸。

第8题:

溶血性黄疸的实验室检查结果是( )

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:A

第9题:

A.
B.
C.
D.
E.

溶血性黄疸的实验室检查结果是( )

答案:A
解析:

第10题:

溶血性黄疸时,尿液胆红素检查结果( )

A.-
B.+
C.+
D.+++
E.++++

答案:A
解析:
尿液胆红素来源于衰老红细胞的分解物。溶血性黄疸时形成大量的未结合胆红素,但未结合胆红素不溶于水,不能从尿中排出,所以结果为阴性。

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