全科医学(医学高级)

单选题肺炎使用抗生素原则哪项不正确（）。A 早用药，对有些病原菌要联合用药B 足量，足疗程C 重症宜静脉给药D 首选广谱抗生素E 根据病原菌选用敏感药物

题目
单选题
肺炎使用抗生素原则哪项不正确（）。
A

早用药，对有些病原菌要联合用药

B

足量，足疗程

C

重症宜静脉给药

D

首选广谱抗生素

E

根据病原菌选用敏感药物

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第1题：

抗生素治疗支气管肺炎的原则错误的是 （ ）。


正确答案：C

第2题：

抗生素应用原则中，下列哪项是不正确的

A．临床药效肯定时，一定要考虑价格因素

B．可用一种抗生素者，不联合使用

C．可用窄谱抗生素就不用广谱抗生素

D．血培养结果阳性时，根据药敏结果选择用药必能控制感染


正确答案：D

第3题：

支气管肺炎使用抗生素的原则哪项不正确()。

A.根据病原菌选用敏感药物

B.足量、足疗程

C.重症宜静脉给药

D.早用药，对某些病原菌要联合用药

E.选用广谱高效抗生素


正确答案：E

第4题：

试述肺炎链球菌肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、支原体及衣原体肺炎的抗生素治疗原则。


答案：
解析：
(1)肺炎链球菌肺炎：首选青霉素G，疗程5～7天，或治疗到发热退后3天停药。重症或有并发症者，需用大剂量青霉素G分次静脉滴注。对青霉素过敏者，可用红霉素、林可霉素、喹诺酮类抗生素或头孢葡素类。多重耐药菌株可用万古霉素或替考拉宁。
(2)金黄色葡萄球菌肺炎：多为严重感染，应早期、大剂量应用抗生素。目前金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率已达90%，因此应选用耐青霉素酶半合成青霉素（如苯唑或氯唑西林），或头孢菌素、亚胺培南等。对耐甲氧西林菌株(MRSA)，应选用万古霉素、替考拉宁等，链霉素、利奈唑胺亦有效，疗程约需2周。
(3)支原体、衣原体肺炎：首选大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素。喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星）、四环素、多西环素亦有效。疗程一般2～3周。

第5题：

关于革兰阴性杆菌所致肺炎的治疗，下列哪项不正确

A．肺炎克雷伯杆菌肺炎首选氨基糖苷类抗生素

B．慢性肺炎克雷伯杆菌肺炎患者多数需行肺叶切除术

C．流感嗜血杆菌肺炎首选氨苄西林

D．铜绿假单胞菌肺炎应适当联合使用抗生素

E．大肠杆菌的耐药性也在增加，有基础疾病患者的感染需要联合治疗


正确答案：B

第6题：

关于革兰阴性杆菌所致肺炎的治疗,下列哪一项不正确

A、肺炎克雷伯杆菌肺炎首选氨基苷类抗生素

B、慢性肺炎克雷伯杆菌肺炎患者多数需行肺叶切除术

C、铜绿假单胞菌肺炎应适当联合使用抗生素

D、流感嗜血杆菌肺炎首选氨苄西林

E、大肠埃希菌肺炎可联合使用氟喹诺酮和氨基苷类抗生素


参考答案：B

第7题：

关于休克型肺炎的主要治疗措施，下列哪项不正确

A．补足有效循环量

B．给氧

C．使用糖皮质激素

D．应用呼吸兴奋剂

E．选用敏感抗生素


正确答案：D

第8题：

感染性心内膜炎的治疗原则，下列哪项不正确

A、以杀菌类抗生素为主

B、抑菌类要与杀菌类抗生素联合应用

C、早期、足量、长程使用抗生素

D、瓣膜功能损害致中重度心力衰竭，需手术换瓣

E、需等待感染控制后方可手术


参考答案：E

第9题：

肺炎球菌肺炎合并感染性休克,抗生素治疗哪项不正确A.早期大剂量、联合用药:青霉素＋妥布霉素SXB

肺炎球菌肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确

A.早期大剂量、联合用药：青霉素+妥布霉素

B.静脉点滴给药

C.疗程要略长

D.可用头孢曲松、头孢他定

E.确定病原菌后应调整用药


正确答案：A

第10题：

肺炎的治疗往往需要一定的疗程，下述叙述中不正确的是

A.军团菌肺炎的治疗疗程为2～3周
B.对于社区获得性肺炎，使用抗生素3天而体温无变化者，需考虑更换抗生素.
C.合并COPD的患者，抗生素的疗程应适当延长
D.肺炎球菌使用静脉抗生素体温正常后即可换用口服抗生素
E.治疗期间定期复查X线胸片，当阴影基本吸收后停药

答案：E
解析：
临床上肺部感染经一般疗程治疗后复查X线胸片肺部阴影尚未完全吸收，1～2周后复查X线胸片阴影完全吸收，故不能以阴影吸收与否来考虑是否停止抗生素治疗。

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