全科医学(医学高级)

单选题男,54岁,颈椎病患者,颈椎片显示:颈椎生理曲度变直,颈4/5、5/6前后缘增生,颈5、6横突间孔变窄,拟诊断椎动脉型颈椎病,必须具备的条件()。A 上下肢无力,迈步困难B 臂及手指麻木C 眩晕、恶心,椎动脉扭曲试验(+)D 一侧颈肩臂放射性疼痛E 多汗、胸闷、心慌、耳鸣

题目
单选题
男,54岁,颈椎病患者,颈椎片显示:颈椎生理曲度变直,颈4/5、5/6前后缘增生,颈5、6横突间孔变窄,拟诊断椎动脉型颈椎病,必须具备的条件()。
A

上下肢无力,迈步困难

B

臂及手指麻木

C

眩晕、恶心,椎动脉扭曲试验(+)

D

一侧颈肩臂放射性疼痛

E

多汗、胸闷、心慌、耳鸣

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第1题:

颈椎间盘的退行性变常见于

A、颈3~4,颈4~5

B、颈4~5,颈5~6

C、颈5~6,颈6~7

D、颈6~7,颈7~胸1

E、颈4~5,颈6~7


参考答案:C

第2题:

椎动脉造影的穿刺部位是

A、颈椎1~2横突孔处

B、颈椎2~3横突孔处

C、颈椎3~4横突孔处

D、颈椎4~5横突孔处

E、颈椎5~6横突孔处


参考答案:E

第3题:

一位52岁女会计师因右手麻木半年来到门诊。体检:颈椎活动受限,颈6-7棘突压痛,右臂丛神经牵拉试验(+),右手指浅感觉迟钝。X线片可以发现下列影像,但除了

A.颈椎生理前凸变直

B.颈椎出现侧凸

C.椎间孔变大

D.椎间孔变窄及钩椎关节增生

E.椎体前缘明显增生


正确答案:C
根据患者临床表现诊断为颈椎病,此病X线椎问孔可显示变窄,而不是变大。

第4题:

一位25岁女会计师因右手麻木半年来到门诊。体检:颈椎活动受限,颈6~7棘突压痛,右臂丛神经牵拉试验(+),右手指浅感染迟钝。X线片可以发现下列影像,但除了()。

  • A、颈椎生理前凸变直
  • B、颈椎出现侧凸
  • C、椎间孔变大
  • D、椎间孔变窄及钩椎关节增生
  • E、椎体前缘明显增生

正确答案:C

第5题:

患者女性,45岁,间断颈痛伴左上肢放射痛1年,加重1周,查体:颈椎生理曲度消失,颈5~6棘突间压痛,压头试验阳性,双上肢运动、感觉正常,双Babinski’s征(一),X线示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎间孔变形最有助于鉴别的辅助检查是()

  • A、颈椎X线片
  • B、颈段断层摄片
  • C、肌电图
  • D、颈段MRI
  • E、核素扫描

正确答案:D

第6题:

以下哪些X线特点符合该患者的表现

A.颈椎生理曲度变直

B.左颈4~5椎间孔狭窄

C.左颈5~6椎间孔狭窄

D.右颈5~6椎间孔狭窄

E.右颈6~7椎间孔狭窄


正确答案:AC

第7题:

男性,55岁,颈椎病患者,颈椎片显示:颈椎生理曲度变直,颈4~5、5~6前后缘增生,颈5、6横突间孔变窄,拟诊断椎动脉型颈椎病,必需具备的条件

A.上下肢无力,迈步困难
B.臂及手指麻木
C.眩晕、恶心,椎动脉扭曲试验(+)
D.一侧颈肩臂放射性疼痛
E.多汗、胸闷、心慌、耳鸣

答案:C
解析:

第8题:

患者男,56岁。颈痛半年,双上肢麻痛1周,X线颈椎片示颈5、6、7增生,颈6、7椎间孔狭窄,最可能的诊断是

A、肩周炎

B、颈筋膜炎

C、颈椎病

D、肩背筋膜炎

E、落枕


参考答案:C

第9题:

患者女性,45岁,间断颈痛伴左上肢放射痛1年,加重1周,查体:颈椎生理曲度消失,颈5~6棘突间压痛,压头试验阳性,双上肢运动、感觉正常,双Babinski’s征(一),X线示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎间孔变形首选的治疗是()

  • A、手术
  • B、颈托围领
  • C、激素冲击治疗
  • D、神经营养治疗
  • E、颈枕吊带牵引

正确答案:A

第10题:

女,58岁,颈痛伴右侧头痛半年,双侧肩胛背部酸痛,双上肢麻痛3周,X线颈椎片报告:颈3~4、颈4~5、颈5~6、颈6~7钩椎关节及椎后缘增生,颈6/7椎间隙狭窄。不可能诊断是( )

  • A、落枕
  • B、颈源性头痛
  • C、肩周炎
  • D、颈椎病
  • E、颈椎结核

正确答案:A,C,E

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