全科医学(医学高级)

单选题男，58岁，近来2个月进行性吞咽困难伴呕吐，消瘦明显，最可能的诊断为（）。A 十二指肠球部溃疡并幽门梗阻B 食管癌C 肠梗阻D 急性胰腺炎E 急性胆囊炎

题目
单选题
男，58岁，近来2个月进行性吞咽困难伴呕吐，消瘦明显，最可能的诊断为（）。
A

十二指肠球部溃疡并幽门梗阻

B

食管癌

C

肠梗阻

D

急性胰腺炎

E

急性胆囊炎

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第1题：

患者男,52岁,进行性吞咽困难2个月,近日呕吐,呕吐物为含黏液的混杂宿食,最可能的诊断是

A、食管贲门失弛缓症

B、食管裂孔疝

C、食管癌

D、反流性食管炎

E、食管良性狭窄


参考答案：C

第2题：

食管癌的典型症状是( )。

A.进行性消瘦
B.进行性吞咽困难
C.进食不畅伴呕吐
D.低热及贫血

答案：B
解析：
食管癌的典型症状是进行性吞咽困难。

第3题：

【简要病史】男性，63岁，进行性吞咽困难伴消瘦6个月。


参考答案：【评分要点】1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因：饮食不良习惯，嗜食致癌食物等。（1分）体重减轻与吞咽困难情况，与饮食的关系，进食种类，持续的时间和缓解因素，有无呕吐、反酸、烧心、吞咽痛。（3分）有无胸痛、胸闷、咳嗽、发热、心悸、出汗、多饮、多尿、头晕、乏力。（3分）一般情况，发病以来睡眠、精神状态、大小便情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无甲亢、糖尿病、神经性厌食、结核病、胃肠疾病、反流性食管炎、腐蚀性食管炎病史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

第4题：

患者男，49岁。进行性吞咽困难3个月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。该患者行食管癌根治术后7个月余再次逐渐出现进食梗阻感，伴有呕吐黏液，考虑可能是（）

  • A、食管癌复发
  • B、食管静脉曲张
  • C、胃溃疡
  • D、吻合口狭窄
  • E、幽门梗阻
  • F、肠梗阻

正确答案:A

第5题：

患者男性，49岁，进行性吞咽困难3个月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。该患者行食管癌根治术后7个月余再次逐渐出现进食梗阻感，伴有呕吐黏液，考虑可能是（）。

  • A、食管癌复发
  • B、食管静脉曲张
  • C、胃溃疡
  • D、吻合口狭窄
  • E、幽门梗阻
  • F、肠梗阻

正确答案:A

第6题：

男，60岁，吞咽困难进行性加重3个月，消瘦5kg，近日呕吐，吐出物中带有暗红色血液。最可能的诊断为 ( )A、食管裂孔疝

B、食管贲门失弛缓症

C、反流性食管炎

D、食管癌

E、食管良性狭窄

食管癌典型的临床表现是 ( )A、吞咽哽噎感

B、食管内异物感

C、胸骨后烧灼感

D、胸骨后针刺样痛

E、进行性吞咽困难


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E

第7题：

男性，59岁，近来2个月进行性吞咽困难伴呕吐，消瘦明显，最可能的诊断是

A.十二指肠球部溃疡并幽门梗阻
B.食管癌
C.肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎

答案：B
解析：

第8题：

男，60岁，进行性吞咽困难伴消瘦3个月，现仅能进半流质，首选诊断是

A、食管炎

B、食管良性狭窄

C、食管癌

D、食管憩室

E、贲门失弛缓症


参考答案：C

第9题：

男，58岁，近来2个月进行性吞咽困难伴呕吐，消瘦明显，最可能的诊断为（）。

  • A、十二指肠球部溃疡并幽门梗阻
  • B、食管癌
  • C、肠梗阻
  • D、急性胰腺炎
  • E、急性胆囊炎

正确答案:B

第10题：

患者男，49岁。进行性吞咽困难3个月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。该患者诊断首先应考虑（）

  • A、食管癌
  • B、贲门失弛缓症
  • C、食管炎
  • D、食管平滑肌瘤
  • E、食管静脉曲张
  • F、胃溃疡

正确答案:A

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