单选题男，24岁，上腹疼痛2小时后疼痛转移至右下腹，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛。白细胞21×109／L，中性90％。最可能的诊断是（）。A 急性胆囊炎B 急性胰腺炎C 急性阑尾炎D 右侧腹股沟斜疝嵌顿E 慢性阑尾炎

第1题：

男性，30岁，上腹痛4小时后疼痛转移至右下腹，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛，血WBC21×10/L，中性87%，最可能的诊断为

A.急性化脓性阑尾炎
B.急性胃肠炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性上消化道穿孔

第2题：

关于急性阑尾炎的腹痛不正确的是（）

• A、早期为上腹部疼痛或脐周疼痛
• B、早期在上腹部或脐周围有位置不定的疼痛
• C、早期阑尾点有压痛和反跳痛
• D、起病数小时后麦氏点有压痛和反跳痛
• E、加压于左下腹并突然松手时引起右下腹部疼痛

第3题：

第4题：

患者，男，27岁，因脐周疼痛伴恶心8小时入院，1小时前疼痛转移至右下腹。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多，腹部X线片未见异常，临床考虑急性阑尾炎。下列哪一项不属于对疼痛特点的问诊（）。

• A、疼痛持续时间
• B、疼痛有无放射
• C、疼痛诊治经过
• D、疼痛性质
• E、疼痛加重因素

第5题：

男，28岁，转移性右下腹疼痛24小时，麦氏点压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，WBC15×109。/L，N90%，诊断为急性阑尾炎，拟急诊手术。 患者仰卧，屈曲右髋和右膝并被动内旋引起右下腹疼痛，提示患者阑尾的位置在

• A、盲肠前，接近腹壁 
• B、盆腔内，接近直肠 
• C、盲肠后，接近腰大肌 
• D、盲肠上，接近横结肠 
• E、盲肠下，接近闭孔内肌 

第6题：

男，24岁，上腹疼痛2小时后疼痛转移至右下腹，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛。白细胞21×10/L，中性90%。

最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性阑尾炎
D.右侧腹股沟斜疝嵌顿
E.慢性阑尾炎

答案：C

解析：

患者转移性右下腹疼痛，麦氏点有压痛和反跳痛，白细胞21×10/L，中性90%等临床资料提示患者患有急性阑尾炎，急性阑尾炎如未能及时控制，炎症加重时可有高热等全身中毒症状，如伴发门静脉炎时可出现黄疸。

第7题：

男，24岁，上腹疼痛2小时后疼痛转移至右下腹，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛。白细胞21×10⁹／L，中性90％。此病人非手术治疗过程中出现寒战、高热、黄疸、肝大和全身中毒症状，最可能是（）。

• A、并发胆道感染
• B、阑尾周围脓肿
• C、合并乙型肝炎
• D、并发化脓性门静脉炎
• E、并发急性胰腺炎

第8题：

男，24岁，上腹疼痛2小时后疼痛转移至右下腹，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛。白细胞21×10/L，中性90%。

此患者非手术治疗过程中出现寒战、高热、黄疸、肝大和全身中毒症状，最可能是
A.并发胆道感染
B.阑尾周围脓肿
C.合并乙型肝炎
D.并发化脓性门静脉炎
E.并发急性胰腺炎

答案：D

解析：

患者转移性右下腹疼痛，麦氏点有压痛和反跳痛，白细胞21×10/L，中性90%等临床资料提示患者患有急性阑尾炎，急性阑尾炎如未能及时控制，炎症加重时可有高热等全身中毒症状，如伴发门静脉炎时可出现黄疸。

第9题：

患者，男，27岁，因脐周疼痛伴恶心8小时入院，1小时前疼痛转移至右下腹。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多，腹部X线片未见异常，临床考虑急性阑尾炎。患者最初脐周疼痛其发生机制属于（　）

• A、内脏性疼痛
• B、躯体性疼痛
• C、牵涉痛
• D、既有躯体性疼痛又有内脏性疼痛
• E、既有躯体性疼痛又有牵涉痛

第10题：

男，24岁，上腹疼痛2小时后疼痛转移至右下腹，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛。白细胞21×10⁹／L，中性90％。最可能的诊断是（）。

• A、急性胆囊炎
• B、急性胰腺炎
• C、急性阑尾炎
• D、右侧腹股沟斜疝嵌顿
• E、慢性阑尾炎