全科医学(医学高级)

单选题女，64岁，消瘦无力、食欲缺乏1个月，右上腹部饱满不适，腹痛呈持续性阵发性加剧，仰卧时加重，黄疸进行性加重，化验提示为梗阻性黄疸，血红蛋白90g／L，血沉45mm／h，最可能的诊断为（）.A 黄疸型肝炎B 胆石症C 溶血性黄疸D 胰头癌E 慢性胰腺炎

题目
单选题
女，64岁，消瘦无力、食欲缺乏1个月，右上腹部饱满不适，腹痛呈持续性阵发性加剧，仰卧时加重，黄疸进行性加重，化验提示为梗阻性黄疸，血红蛋白90g／L，血沉45mm／h，最可能的诊断为（）.
A

黄疸型肝炎

B

胆石症

C

溶血性黄疸

D

胰头癌

E

慢性胰腺炎

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第1题：

7 8 ．患者男性， 5 0 岁。 上腹不适， 食欲不振3 个月。1 个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻， 全身明显黄染， 肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部， 无触痛。化验血胆红素15 m g ／d l ，尿检胆红素阳性。最可能是

A ．肝炎

B ．胆石症

C ．胰头癌

D ．慢性胰腺炎

E ．肝癌


正确答案：C
78．答案：C 解析：患者为中老年男性，进行性黄疸加重。血胆红素15mg／dl，尿检胆红素阳性说明该患者黄疸为梗阻性，患胰头癌时肿大的胰头压迫或侵犯胆总管和胰管，出现梗阻性黄疸，进行性加重、食欲下降、消瘦等症状。

第2题：

患者男性，50岁。上腹不适，食欲缺乏3个月。1个月来出现黄疸进行性加重，体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊的底部，无触痛。化验血胆红素15mg／dl，尿检胆红素阳性。最可能是( )

A．肝炎

B．胆石症

C．胰头癌

D．慢性胰腺炎

E．肝癌


正确答案：C

第3题：

男性，上腹部不适，食欲减退3个月。1个月来出现黄疸，进行性加重，有体重减轻。查全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg/dl，尿检:胆红素阳性。最可能是

A、肝炎

B、胆石症

C、胰头癌

D、慢性胰腺炎

E、肝癌


参考答案：C

第4题：

女,64岁,消瘦无力、食欲缺乏1个月,右上腹部饱满不适,腹痛呈持续性阵发性加剧,仰卧时加重,黄疸进行性加重,化验提示为梗阻性黄疸,血红蛋白90g／L,血沉45mm／h,最可能的诊断为

A、黄疸型肝炎

B、胆石症

C、溶血性黄疸

D、胰头癌

E、慢性胰腺炎


参考答案：D

第5题：

男性，上腹部不适，食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验血胆红素256．5Ixmol／L(1．5mg／dl)，尿检胆红素阳性。最可能是

A．肝炎

B．胆石症

C．胰头癌

D．慢性胰腺炎

E．肝癌


正确答案：C

第6题：

男性，50岁，上腹不适，食欲缺乏3个月。1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素15mg/dl，尿检胆红素阳性。最可能是

A、肝炎

B、胆石症

C、胰头癌

D、慢性胰腺炎

E、肝癌


参考答案：C

第7题：

病人，男性，50岁，上腹不适，食欲缺乏3个月，1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄疸，肝未触及，深吸气时可触及肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素15mg／dl，尿检胆红素阳性。最可能是

A．肝炎

B．胆石症

C．胰头癌

D．慢性胰腺炎

E．肝癌


正确答案：C
常见血红蛋白值下降，胆道梗阻时血清总胆红素和直接胆红素、碱性磷酸酶升高，氨基转移酶可轻度升高，尿胆红素阳性。

第8题：

患者男，45岁，主诉上腹部不适，食欲缺乏三个月，近一个月来黄疸进行性加重，体重减轻2kg，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg/dl，尿检：胆红素阳性。最可能是

A、肝炎

B、胆石症

C、胰头癌

D、慢性胰腺炎

E、肝癌


参考答案：C

第9题：

男性,50岁,上腹不适,食欲不振3个月。近1个月来,出现黄疸并进行性加重,伴有低热。查体:全身黄染明显,肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验:血胆红素260.5μmol／L,尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是

A、病毒性肝炎

B、胆石症

C、胰头癌

D、慢性胰腺炎

E、肝内胆汁淤积症


参考答案：C

第10题：

女，59岁。因上腹部疼痛入院，诊断为胰头癌，其主要症状是

A.腹痛、腹部不适

B.消化不良、食欲缺乏

C.进行性黄疸

D.肝、脾大

E.消瘦、贫血


正确答案：C
略

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