全科医学(医学高级)
单选题女性，25岁，活动后心悸气短2年，反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。在使用洋地黄过程中突然神志不清，左侧偏瘫，其诊断最大可能是（）。A 阿-斯综合征B 风心病脑栓塞C 肺动脉栓塞D 亚急性细菌性心内膜炎脑栓塞E 风心病合并脑肿瘤
题目
单选题
女性，25岁，活动后心悸气短2年，反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。在使用洋地黄过程中突然神志不清，左侧偏瘫，其诊断最大可能是（）。
A
阿-斯综合征
B
风心病脑栓塞
C
肺动脉栓塞
D
亚急性细菌性心内膜炎脑栓塞
E
风心病合并脑肿瘤
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相似问题和答案
第1题：
心包积液
A.心浊音界呈靴形
B.心浊音界呈梨形
C.心浊音界呈三角烧瓶形
D.心浊音界变小或叩不出
B.心浊音界呈梨形
C.心浊音界呈三角烧瓶形
D.心浊音界变小或叩不出
答案：C
解析：
第2题：
主动脉瓣关闭不全
A.心浊音界呈靴形
B.心浊音界呈梨形
C.心浊音界呈三角烧瓶形
D.心浊音界变小或叩不出
B.心浊音界呈梨形
C.心浊音界呈三角烧瓶形
D.心浊音界变小或叩不出
答案：A
解析：
第3题：
女性，25岁，活动后心悸气短2年，反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。听诊可能发现的体征不包括A、第一心音减弱
B、心尖区舒张期杂音
C、肺动脉瓣区第二心音亢进
D、二尖瓣开放拍击音
E、心律不齐
超声心动图可出现的征象，除了A、EF斜率减慢
B、左房增大
C、左室增大
D、"城垛样"图形
E、瓣膜增厚
如果这个病人，今天大咯血，暗红色，约80ml。血压20／12kPa(150／90mmHg)，心率88次／分。偶闻期前收缩1～3次／分。处理首先A、静注西地兰
B、肌注阿托品
C、静注呋噻米
D、静注血管加压素
E、肌注酚磺乙胺(止血敏)
如果病人未积极诊治，可能最严重而紧急的并发症是A、充血性心力衰竭
B、急性肺水肿
C、心房颤动
D、亚急性感染性心内膜炎
E、肺部感染
在使用洋地黄过程中突然神志不清，左侧偏瘫，其诊断最大可能是A、阿-斯综合征
B、风心病脑栓塞
C、肺动脉栓塞
D、亚急性细菌性心内膜炎脑栓塞
E、风心病合并脑肿瘤
参考答案：问题 1 答案：A
问题 2 答案：C
问题 3 答案：C
问题 4 答案：B
问题 5 答案：B
问题 2 答案：C
问题 3 答案：C
问题 4 答案：B
问题 5 答案：B
第4题：
A.心浊音界呈靴形
B.心浊音界呈三角烧瓶形
C.心底部浊音界扩大
D.心浊音界变小或叩不出
E.心浊音界呈梨形
B.心浊音界呈三角烧瓶形
C.心底部浊音界扩大
D.心浊音界变小或叩不出
E.心浊音界呈梨形
主动脉瓣关闭不全
答案：A
解析：
第5题：
A.心浊音界呈靴形
B.心浊音界呈三角烧瓶形
C.心底部浊音界扩大
D.心浊音界变小或叩不出
E.心浊音界呈梨形
B.心浊音界呈三角烧瓶形
C.心底部浊音界扩大
D.心浊音界变小或叩不出
E.心浊音界呈梨形
胸主动脉瘤
答案：C
解析：
第6题：
二尖瓣狭窄
A.心浊音界呈靴形
B.心浊音界呈梨形
C.心浊音界呈三角烧瓶形
D.心浊音界变小或叩不出
B.心浊音界呈梨形
C.心浊音界呈三角烧瓶形
D.心浊音界变小或叩不出
答案：B
解析：
第7题：
A.心浊音界呈靴形
B.心浊音界呈三角烧瓶形
C.心底部浊音界扩大
D.心浊音界变小或叩不出
E.心浊音界呈梨形
B.心浊音界呈三角烧瓶形
C.心底部浊音界扩大
D.心浊音界变小或叩不出
E.心浊音界呈梨形
肺气肿
答案：D
解析：
第8题：
患者因风心病二尖瓣狭窄而入院，查体：心率96次/分钟，律齐，心腰部饱满并膨出。其心脏浊音区呈
A．梨形心
B．靴形心
C．球形心
D．烧瓶状心
E．正常心浊音界
正确答案：A
第9题：
女性患者26岁。活动后心悸气短3年。咳嗽，咳痰带血。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，心腰凸出，肺动脉2音亢进。胸片：梨形心。UCG:二尖瓣呈城墙样改变，该患者心浊音界改变应是
A.胸骨左缘2、3肋间扩大
B.心界向左下扩大
C.心界向两侧扩大
D.心界向左水平扩大
E.心界不大
B.心界向左下扩大
C.心界向两侧扩大
D.心界向左水平扩大
E.心界不大
答案：A
解析：
第10题：
女性，25岁。活动后心悸气短2年，反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。
如果这个病人，今天大咯血，暗红色，约80ml。血压20/12kPa(150/90mmHg)，心率88次/分。偶闻期前收缩1～3次/分。处理首先
A.静注毛花苷C
B.肌注阿托品
C.静注呋塞米
D.静注血管加压素
E.肌注酚磺乙胺(止血敏)
A.静注毛花苷C
B.肌注阿托品
C.静注呋塞米
D.静注血管加压素
E.肌注酚磺乙胺(止血敏)
答案：C
解析：