全科医学(医学高级)

单选题患者男，23岁，近两年来，生活懒散，孤僻，远离人群，亲情冷淡，少言语，此病人最可能的诊断是（）。A 青春型精神分裂症B 偏执型分裂症C 单纯型精神分裂症D 偏执性精神病E 人格障碍

题目
单选题
患者男，23岁，近两年来，生活懒散，孤僻，远离人群，亲情冷淡，少言语，此病人最可能的诊断是（）。
A

青春型精神分裂症

B

偏执型分裂症

C

单纯型精神分裂症

D

偏执性精神病

E

人格障碍

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第1题：

患者，男，59岁。病程3～4年，主要表现为不愿与他人接触，喜独处沉思，自言自语，大吵大闹，无故打人，言语少，情感淡漠，孤僻，赤足露胸，生活懒散，衣着不整，不洗澡，随地便溺，需要什么用手打手势示意，思维贫乏，自发言语杂乱无章。躯体检查:神经系统检查均正常，诊断为

A.精神分裂症

B.老年性痴呆

C.人格改变

D.脑器质性精神障碍

E.精神发育退缩


正确答案：A

第2题：

女性，20岁，大学生。家人诉其近2年变得少语少动，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆，学习成绩下降，对自己的前途无打算。未发现幻觉妄想。此病人最有可能的诊断是( )

A.精神分裂症青春型
B.品行障碍
C.精神分裂症单纯型
D.人格障碍

答案：C
解析：
精神分裂症；临床表现；分类。 精神分裂症单纯型：青少年发病，起病潜隐，持续进展，以阴性症状为主，直至退缩，脱离现实，疗效欠佳，预后较差。该题中的患者正是青年期，少语、孤僻、发呆多为阴性症状。故该题选择C选项。精神分裂症青春型：在青少年时期发病，以显著的思维、情感及行为障碍为主要表现，典型的表现是思维散漫、思维破裂，情感、行为反应幼稚，可能伴有片段的幻觉、妄想；部分患者可以表现为本能活动亢进，如食欲、性欲增强等。该型患者首发年龄低，起病急，社会功能受损明显，一般预后不佳。品性障碍指18岁以下儿童青少年期出现的持久性反社会型行为、攻击性行为和对立违抗行为。这些异常行为严重违反了相应年龄的社会规范，与正常儿童的调皮和青少年的逆反行为相比更为严重。人格障碍．是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式，具有适应不良的性质，其人格在内容上、品质上或整个人格方面均有异常。

第3题：

患者男，25岁。近10年来渐起孤僻被动，与人长期格格不入，生活懒散，个人卫生料理差，不修边幅，情感淡漠，其最可能的诊断是

A、偏执型分裂症

B、青春型分裂症

C、单纯型分裂症

D、紧张型分裂症

E、抑郁症


参考答案：C

第4题：

患者，女，其家属叙述该患者近两年来逐渐少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。此患者最可能的诊断是

A.青春型精神分裂症
B.妄想阵发
C.偏执型人格障碍
D.情感障碍
E.单纯型精神分裂症

答案：E
解析：

第5题：

男性，22岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲人冷淡，不讲究个人卫生，患者自诉自己没有情感体验，脑子空空。

该病人最可能的诊断是
A.抑郁症
B.精神分裂症
C.神经症
D.偏执性精神病
E.人格障碍

答案：B
解析：
本病例为精神分裂症（单纯型）的表现，主要表现为日益加重的孤僻退缩、情感淡漠、社交贫乏等。

第6题：

患者，男，19岁。家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。此患者最可能的诊断是

A.青春型精神分裂症

B.单纯型精神分裂症

C.人格障碍

D.偏执性精神病

E.抑郁症


正确答案：B

第7题：

男，16岁。近3年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。此病人最可能的诊断是

A.偏执性精神病
B.品行障碍
C.单纯型精神分裂症
D.青春型精神分裂症
E.人格障碍

答案：C
解析：

第8题：

患者，男，16岁。近3年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。此患者最可能的诊断是

A、青春型精神分裂症;

B、品行障碍;

C、单纯型精神分裂症;

D、偏执性精神病;

E、人格障碍;


答案：C

第9题：

青年男性，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲人冷淡，不讲究个人卫生，患者自诉自己没有情感体验，脑子空空。

该病人最可能的诊断是
A.抑郁症
B.精神分裂症
C.神经症
D.偏执性精神病
E.人格障碍

答案：B
解析：
1.本病例为精神分裂症（单纯型）的表现，主要表现为日益加重的孤僻退缩、情感淡漠、社交贫乏等。
2.本病例以阴性症状为主，主要的发病基础是脑细胞的丧失退化，多巴胺功能没有特别变化。

第10题：

患者，男，26岁。从小性格孤僻内向，沉默寡言，对人态度冷淡，怕见生人，不主动与人打招呼，也不愿意介入别人的事，对家人也缺乏情感，总是偏爱单独行动，回避社交，离群独处，没有亲密朋友，不信任他人。近半年，不能坚持工作，经常自言自语、自笑，对空谩骂，不出门，不与人交流，生活懒散，不注意个人卫生。精神检查：神志清楚，接触被动，问答切题，存在言语性幻听、被害妄想，情感平淡，生活懒散，自制力缺乏。目前需要考虑的诊断有（）

  • A、恐惧症
  • B、精神分裂症
  • C、分裂型人格障碍
  • D、焦虑症
  • E、强迫性人格障碍
  • F、抑郁症
  • G、强迫症

正确答案:B,C

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