全科医学(医学高级)

单选题以下药物中具有明显肝毒性，肝功能不全者慎用的药物是（）。A 青霉素B 四环素C 庆大霉素D 阿米卡星E 头孢他啶

题目
单选题
以下药物中具有明显肝毒性，肝功能不全者慎用的药物是（）。
A

青霉素

B

四环素

C

庆大霉素

D

阿米卡星

E

头孢他啶

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第1题：

根据以下选项回答题：

A．经肝肠循环的药物

B．肾毒性小且由肝代谢的药物

C．肝毒性小且由肾排泄的药物

D．由肝肾双通道排泄的药物

E．有首关效应的药物

肾功能不全而肝功能正常者，应选用

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正确答案：D
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第2题：

以下肝功能不全病人的用药注意事项的叙述中，不正确的是

A、选用只经肾脏排泄的药物

B、避免合用具有肝毒性的药物

C、肾功能正常者选用双通道排泄的药物

D、注意药物相互作用

E、使用主要经肝代谢的药物的剂量下调


参考答案：A

第3题：

以下药物中具有明显肝毒性，肝功能不全者慎用的药物是

A．青霉素

B．四环素

C．庆大霉素

D．阿米卡星

E．头孢他啶


正确答案：B

第4题：

A.忌用有肾毒性的药物
B.忌用有肝毒性的药物
C.宜佐健脾和胃、凉肝定惊之品
D.应慎用在母乳中浓度高的中药
E.一般应从“最小剂量”开始

肝功能不全者中药的使用最应注意的是

答案：B
解析：
此题考查特殊人群合理用药的基本原则。老年人肝肾功能多有不同程度的减退或合并多器官严重疾病。因此，用药要因人而异，一般应从“最小剂量”开始。

第5题：

肾功能不全者的用药原则中不包括

A:避免或减少使用肾毒性大的药物
B:避免与有肾毒性的药物联合使用
C:肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物
D:定期监测肾功能，及时调整给药剂量
E:避免或减少使用肝毒性大的药物

答案：E
解析：
肾功能不全者用药原则包括：(1)明确诊断，合理选药。(2)避免或减少使用对肾毒性大的药物。(3)注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用。(4)肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双通道（肝肾）排泄的药物。(5)根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案。

第6题：

以下所列药物中，具有肝毒性的药物是（ ）。


正确答案：ACDE

第7题：

以下肝功能不全患者的用药注意事项叙述中，不正确的是 （ ）

A.避免合用肝毒性药物

B.选用只经肾脏排泄的药物

C.肾功能正常者选用双通道排泄药物

D.注意药物相互作用，尤其是酶抑制药物

E.使用主要经肝代谢药物的剂量下调


正确答案：B
肝功能不全患者的肾功能往往减弱，不能只选用经肾脏排泄的药物。

第8题：

肝功能不全用药原则()。

A.禁用或慎用：对肝有损害的药物;可诱发肝性脑病的药物;经肝代谢活化起效的药物

B.慎用经肾清除且不良反应多的药物，选用经肝代谢的药物

C.无需监测肝功能

D.必要时血药浓度监测


参考答案：AD

第9题：

以下有关肝功能不全病人用药的叙述中，不正确的是（ ）

A：明确诊断，合理选药
B：静脉给药可不调整剂量
C：定期检查肝功能，及时调整治疗方案
D：避免或减少使用或合用对肝胜毒性大的药物
E：肝功能不全而肾功能正常者可选用对肝毒性小且从肾脏排泄的药物

答案：B
解析：
可以用排除法。肝脏是许多药物的代谢场所，当肝功能不全时药物的代谢必然受到影响。静脉给药也必须要考虑到肝功能变化，调整治疗方案。

第10题：

肾功能不全而肝功能正常者宜选用的药物是查看材料

A．经肝肠循环消除的药物
B．肾毒性小、经肝排泄的药物
C．肝毒性小、经肾排泄的药物
D．经肝肾双途径消除的药物
E．经首过作用消除的药物

答案：D
解析：
本题考查肾功能不全患者用药原则。(1) 明确诊断，合理选药。(2)避免或减少使用肾毒性大的药物。(4)肾功能不全而肝功能正常者可选用经双通道(肝、肾)消除的药物。(5)根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行治疗药物监测，设计个体化给药方案。

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