全科医学(医学高级)

单选题男，55岁，10年前有肝炎病史，近1个月肝区持续隐痛或胀痛，伴食欲减退，腹胀、恶心、乏力。查肝脏不规则肿大、压痛。应首先考虑的疾病是（）。A 肝硬化B 原发性肝癌C 肝血管瘤D 肝炎活动期E 肝脓肿

题目
单选题
男，55岁，10年前有肝炎病史，近1个月肝区持续隐痛或胀痛，伴食欲减退，腹胀、恶心、乏力。查肝脏不规则肿大、压痛。应首先考虑的疾病是（）。
A

肝硬化

B

原发性肝癌

C

肝血管瘤

D

肝炎活动期

E

肝脓肿

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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第1题：

患者，男性，55岁。肝区持续隐痛半年，伴乏力，食欲减退，消瘦，腹胀，低热，查体：肋下可触及肿大的肝脏，质硬。

根据病史及体检，病人最可能的诊断为

A．肝血管瘤

B．肝囊肿

C．肝炎后肝硬化

D．原发性肝癌

E．细菌性肝脓肿


正确答案：D

第2题：

男，50岁，肝炎病史20年，肝区持续性疼痛3个月，伴乏力，消瘦、食欲减退，恶心，低热，黄疸。查体：肋下腋前线可触及肿大之肝脏，质硬。

对诊断最有价值的是( )
A.ALT
B.AFP
C.AKP
D.LDH

答案：B
解析：

第3题：

患者，男性，53岁。肝区持续性隐痛半天，伴乏力、食欲减退、消瘦、腹胀、低热。查体：肋下可及肿大的肝脏，质硬。根据病史及体检，病人最可能的诊断是

A. 肝血管瘤

B. 肝囊肿

C. 肝炎后肝硬化

D. 原发性肝癌

E. 细菌性肝脓肿


正确答案：D
根据患者的症状和体征符合原发性肝癌的诊断。

第4题：

患者女，55岁。肝炎病史8余年，近3个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴艮食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg/L。首先考虑的疾病是（）

  • A、肝硬化
  • B、慢性肝炎活动期
  • C、原发性肝癌
  • D、细菌性肝脓肿
  • E、肝脏阿米巴

正确答案:C

第5题：

男，50岁，肝炎病史20年，肝区持续性疼痛3个月，伴乏力，消瘦、食欲减退，恶心，低热，黄疸。查体：肋下腋前线可触及肿大之肝脏，质硬。

最可能的诊断是( )
A.胆囊结石并胆囊炎
B.急性肝炎
C.细菌性肝脓肿
D.原发性肝癌

答案：D
解析：

第6题：

男，55岁，10年前有肝炎病史，近1个月肝区持续隐痛或胀痛，伴食欲减退，腹胀、恶心、乏力。查肝脏不规则肿大、压痛。应首先考虑的疾病是A、肝硬化

B、原发性肝癌

C、肝血管瘤

D、肝炎活动期

E、肝脓肿

对诊断有意义的是A、甲胎蛋白测定

B、肝功能测定

C、癌胚抗原测定

D、同位素扫描

E、碱性磷酸酶测定


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A

第7题：

男，50岁，肝炎病史20年，肝区持续性疼痛3个月，伴乏力，消瘦、食欲减退，恶心，低热，黄疸。查体：肋下腋前线可触及肿大之肝脏，质硬。

对诊断有确诊意义的是( )
A.肝穿刺组织学检查
B.肝脏CT
C.肝脏B超
D.肝动脉造影

答案：A
解析：
①肝癌常见的临床表现有肝区疼痛、低热、恶心、乏力、食欲减退等，中晚期可出现黄疸及肋下肿物；②对于肝脏的实验室检查，AFP远比肝功检查特异性强；③肝穿刺可行病理检查，而其他选项皆为影像学检查。

第8题：

(141～142题共用题干)

男性，55岁，乙肝病史10年，近两个月来肝区持续隐痛或胀痛，食欲减退，伴恶心、乏力、腹胀．查体：皮肤无黄染，无发热，肝脏肿大，形状不规则，有压痛．

141．应首先考虑的诊断是

A．肝硬化

B．慢性肝炎活动期

C．原发性肝癌

D．肝脏血管瘤

E．细菌性肝脓肿


正确答案：C

第9题：

男，55岁，10年前有肝炎病史，近1个月肝区持续隐痛或胀痛，伴食欲减退，腹胀、恶心、乏力。查肝脏不规则肿大、压痛。应首先考虑的疾病是（）。

  • A、肝硬化
  • B、原发性肝癌
  • C、肝血管瘤
  • D、肝炎活动期
  • E、肝脓肿

正确答案:B

第10题：

患者男，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。根据患者病史及初步体检结果，首先要考虑的是（）

  • A、病毒性肝炎
  • B、肝炎后肝硬化
  • C、原发性肝癌
  • D、肝包虫病
  • E、肝脓肿

正确答案:C

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