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单选题患者，男，60岁，既往有II型糖尿病病史多年，血糖控制差。某天，患者突然昏迷，伴深大呼吸，并能闻到烂苹果味，尿液检查：尿糖（++++），尿酮体强阳性，考虑（）。A 脑出血B 糖尿病酮症酸中毒C 肝性脑病D 尿毒症
题目
脑出血
糖尿病酮症酸中毒
肝性脑病
尿毒症
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
患者，女，52岁，糖尿病史多年。今晨突然昏睡，经尿液检查诊断为糖尿病酮症酸中毒。
该患者最可能出现的呼吸气味是( )
A．烂苹果味
B．肝臭味
C．氨味
D．大蒜味
E．尿臭味
第2题：
患者，男性，40岁，糖尿病病史10年，血糖控制不良，1d前出现昏迷，化验检查：尿糖()，尿酮体()，该患者口腔的气味为
A．烂苹果味
B．尿味
C．恶臭味
D．大蒜味
E．肝臭味
第3题：
患者女，39岁。糖尿病病史11年，血糖控制不良，1天前出现昏迷，化验检查：尿糖4+，尿酮体4+。该患者口腔的气味为
A、大蒜味
B、尿味
C、恶臭味
D、烂苹果味
E、肝臭味
第4题：
患者，男，60岁，既往有2型糖尿病病史多年，血糖控制差。某天，患者突然昏迷，伴深大呼吸，并能闻到烂苹果味，尿液检查呈尿糖（++++），尿酮体强阳性，考虑（）
- A、脑出血
- B、糖尿病酮症酸中毒
- C、肝性脑病
- D、尿毒症
- E、低血糖
正确答案:B
第5题：
A.酮症酸中毒
B.低血糖反应
C.急性胃肠炎
D.高渗性非酮症昏迷
E.急性脑炎
解题关键：呼吸深大，呼气中有烂苹果味是糖尿病酮症酸中毒的特征性表现。
2.对糖尿病酮症酸中毒患者应立即进行抢救，卧床休息，低流量持续吸氧，建立静脉通路补液治疗，A、B正确。采用小剂量短效胰岛素治疗方案，开始治疗时不能给予葡萄糖液，当血糖下降至13.9mmol/L时可改用5%葡萄糖液，并按比例加入胰岛素，故C错误，D正确。由于失水大于失盐，治疗前血钾浓度可偏高，随着治疗进展，可发生严重低血钾，故治疗过程应监测电解质特别是血钾变化，E正确。解题关键：糖尿病酮症酸中毒目前均采用小剂量（短效）胰岛素治疗方案。
3.糖尿病的饮食治疗最重要的原则是控制总热量，根据病情、体重、身高，严格地进行计算，在控制总热量的前提下科学、合理的安排好饮食，B正确。解题关键：控制饮食的关键在于控制总热量。
第6题：
患者，男，40岁，糖尿病病史10年，血糖控制不良，1d前出现昏迷，化验检查：尿糖，尿酮体，该患者口腔的气味为
A．烂苹果味
B．尿味
C．恶臭味
D．大蒜味
E．肝臭味
第7题：
患者男性，52岁。昏迷，伴深大呼吸、有烂苹果味，最应考虑：
A．脑出血
B．尿毒症
C．肝性脑病
D．低血糖
E．糖尿病酮症酸中毒
第8题：
患者，男性，17岁，1型糖尿病。因肺部感染而诱发酮症酸中毒，下列哪种症状最具有特征性
A．严重口渴多饮多尿
B．昏迷
C．呼吸深大
D．呼气有烂苹果味
E．皮肤干燥，弹性差
第9题：
患者，男性，20岁，患1型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖，因上感，体温39.2℃，食欲减退，恶心、呕吐、腹痛，查体发现，呼吸深大，可闻及烂苹果味，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。根据评估结果，判断患者可能合并了（）
- A、酮症酸中毒昏迷
- B、低血糖反应
- C、急性胃肠炎
- D、高渗性非酮症昏迷
- E、急性脑炎
正确答案:A
第10题：
患者男，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。实验室检查尿糖、尿酮体均为阳性，血糖明显升高，pH<7.35。最可能的诊断是（）
- A、高渗性非酮症糖尿病昏迷
- B、糖尿病酮症酸中毒
- C、感染性休克
- D、低血糖昏迷
- E、糖尿病乳酸性酸中毒
正确答案:B