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单选题男，69岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史，吸烟20年。该患者首选的检查是：（）A 胸片B CTC 支气管镜D 支气管造影E 痰液细胞学检查

题目
单选题
男，69岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史，吸烟20年。该患者首选的检查是：（）
A

胸片

B

CT

C

支气管镜

D

支气管造影

E

痰液细胞学检查

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 患者为老年男性（肺癌的好发人群），吸烟20年（肺癌的重要病因之一），无肺部疾病病史，刺激性咳嗽1个月，痰中带血1周，考虑诊断为肺癌。CT是最有效的方法，简单易行，是发现肺癌的首选检查，且能区分其他占位性病变。胸片无法显示早期的肺癌。支气管镜多对诊断、确定病变范围、明确手术指征与方式有帮助，但不是首选检查。支气管造影原是检查支气管扩张的首选方法，因其为创伤性检查，现在已经被高分辨率CT所取代。痰液细胞学检查若痰液中找到恶性细胞可诊断为肺癌，但是有很多因素可影响其准确性，如痰中混有脓性分泌物可引起恶性细胞液化。
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相似问题和答案

第1题：

患者，男，69岁，刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，胸部X线片示右肺上叶周围型结节影，大小约2.5cm，边界不清，有短毛刺，既往体健，无肺部疾病病史，吸烟20年，10～20支/天。该患者首选的检查是A、胸部B超

B、支气管镜

C、胸腔镜

D、胸部MRI

E、胸部CT

该患者最可能的诊断是A、肺脓肿

B、肺炎性假瘤

C、肺错构瘤

D、肺结核

E、肺癌


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：E

第2题：

(共用题干) 男，69岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史，吸烟20年 该患者首选的检查是

A.胸片

B.CT

C.支气管镜

D.支气管造影

E.痰液细胞学检查


正确答案：C
老年男性，长期吸烟史，刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，最可能诊断为肺癌。所以首先的检查是胸部C丁，若CT高度怀疑为中央型肺癌，可以选择支气管镜取活检。

第3题：

男．69岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史，吸烟20年该患者首选的检查是A、胸片

B、CT

C、支气管镜

D、支气管造影

E、痰液细胞学检查

该患者最可能的诊断是A、肺癌

B、支气管扩张

C、肺结核

D、急性支气管炎

E、肺脓肿


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A

第4题：

患者，男，69岁，刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，胸部X线片示右肺上叶周围型结节影，大小约2.5cm，边界不清，有短毛刺，既往体健，无肺部疾病病史，吸烟20年，10～20支/天。

该患者首选的检查是
A.胸部B超
B.支气管镜
C.胸腔镜
D.胸部MRI
E.胸部CT

答案：E
解析：
高分辨CT可清晰显示肿瘤分叶、边缘毛刺、胸膜凹陷征，支气管充气征和空泡征，甚至钙质分布类型。

第5题：

男，69岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1 周。无肺部疾病病史，吸烟20年
该患者酋选的检查是
A.胸片
B. CT
C.支气管镜
D.支气管造影
E.痰液细胞学检查


答案：C
解析：
支气管镜在诊断上的适应症:1.不明原因之 咳血，无法解释之慢性咳嗽患者，不明原因声音 沙哑者,不明原因横膈上升者。2.肺癌患者诊断 及分期的依据,利用支气管镜做切片以得到组织 诊断。3.良性支气管病变之诊断:急性或?性支 气管炎,支气管结核,呼吸道吸人性伤害，气管或 支气管狭窄，怀疑支气管食道瘘管。4.诊断弥漫 性肺部疾病。

第6题：

男．69岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史，吸烟20年该患者首选的检查是

A.胸片

B.CT

C.支气管镜

D.支气管造影

E.痰液细胞学检查


正确答案：C
1.支气管镜在诊断上的适应症：1.不明原因之咳血，无法解释之慢性咳嗽患者，不明原因声音沙哑者，不明原因横膈上升者。2．肺癌患者诊断及分期的依据，利用支气管镜做切片以得到组织诊断。3．良性支气管病变之诊断：急性或慢性支气管炎，支气管结核，呼吸道吸入性伤害，气管或支气管狭窄，怀疑支气管食道瘘管。4．诊断弥漫性肺部疾病。2.患者，为老年男性，长期吸烟史，刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，最可能诊断为肺癌。

第7题：

男．69岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史，吸烟20年该患者最可能的诊断是

A.肺癌

B.支气管扩张

C.肺结核

D.急性支气管炎

E.肺脓肿


正确答案：A
1.支气管镜在诊断上的适应症：1.不明原因之咳血，无法解释之慢性咳嗽患者，不明原因声音沙哑者，不明原因横膈上升者。2．肺癌患者诊断及分期的依据，利用支气管镜做切片以得到组织诊断。3．良性支气管病变之诊断：急性或慢性支气管炎，支气管结核，呼吸道吸入性伤害，气管或支气管狭窄，怀疑支气管食道瘘管。4．诊断弥漫性肺部疾病。2.患者，为老年男性，长期吸烟史，刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，最可能诊断为肺癌。

第8题：

患者，男，54岁。近2个月来刺激性咳嗽、痰中带血、伴胸闷和右胸隐痛。X线胸片无异常发现。为明确诊断，首选的辅助检查是

A、痰细胞学检查

B、磁共振检查

C、放射性核素扫描

D、超声波检查

E、剖胸探查


参考答案：A

第9题：

男，69岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1 周。无肺部疾病病史，吸烟20年
该患者最可能的诊断是
A.肺癌
B.支气管扩张
C.肺結核
D.急性支气管炎
E.肺脓肿


答案：A
解析：
患者，为老年男性,长期吸烟史,刺激性咳嗽1 个月，发现痰中带血丝1周，最可能诊断为肺癌。

第10题：

男，69岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史，吸烟20年。该患者首选的检查是：（）

  • A、胸片
  • B、CT
  • C、支气管镜
  • D、支气管造影
  • E、痰液细胞学检查

正确答案:B

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