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单选题患者，女56岁，因胸闷、憋气、严重呼吸困难来社区医院就诊，以往有支气管哮喘及高血压病史，可试用下列哪种药物治疗（）A 西地兰B 异丙基肾上腺素C 吗啡D 氨茶碱

题目
单选题
患者，女56岁，因胸闷、憋气、严重呼吸困难来社区医院就诊，以往有支气管哮喘及高血压病史，可试用下列哪种药物治疗（）
A

西地兰

B

异丙基肾上腺素

C

吗啡

D

氨茶碱

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第1题：

患者，男，82岁，突发夜间阵发性呼吸困难，入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快，患者端坐休息后可自行缓解。双肺可闻及喘鸣音。患者既往多年高血压、冠心病、心功能不全、慢性支气管炎、糖尿病病史。该患者最可能的诊断是

A、慢性阻塞性肺病

B、高血压

C、糖尿病

D、心源性哮喘

E、支气管哮喘


参考答案：D

第2题：

患者男，60岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史5年、胃溃疡10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，特征性心电图变化出现在

A.V～V导联
B.V～V导联
C.V～V气导联
D.V、Ⅰ、aVL导联
E.V～V及Ⅰ，aVL导联

答案：B
解析：
急性前间壁心肌梗死的心电图诊断标准：QRS波群V、V、V导联呈QS型、Qr型或QR型，伴有ST段V、V、V导联呈弓背型抬高≥0.3mV，与T波融合成单向曲线。故选B。解题关键：前间壁心肌梗死主要是QRS波群V、V、V导联的改变。

第3题：

简要病史：男性，73岁。头痛20年，夜间憋气2天急诊就诊。既往患有"高血压"20年，间断服药治疗。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无劳累、受凉、精神紧张及睡眠障碍②头痛：部位、性质、程度，出现的缓急及持续时间，与血压的关系，加重或缓解因素。③呼吸困难：程度，发病缓急，是吸气性还是呼气性，加重或缓解因素（与活动及体位的关系）。④伴随症状：有无咳嗽、咯血、咳粉红色泡沫痰，有无乏力、头晕、意识改变及肢体活动障碍。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：心电图、胸部X线片、肝肾功能。②治疗情况：是否用过降压药物治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②高血压诊治情况，有无高钠盐饮食。③与该病有关的其他病史：有无慢性肺部疾病、心脏病病史，有无慢性肾病、糖尿病病史，有无烟酒嗜好。有无高血压家族史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

第4题：

下列哪种情况基层医院不需要转诊到上一级医院（）

  • A、继发性高血压的患者
  • B、有严重并发症的患者
  • C、血压相对稳定需要调整降压药物的患者
  • D、有严重合并症的患者
  • E、家属积极要求到上一级医院就诊的患者

正确答案:C

第5题：

张某，女，43岁，1个月来干咳，胸闷憋气，呼吸困难，夜间明显，影响睡眠，既往有类似发作病史，双肺可闻及哮鸣音。治疗应首选的药物是

A、口服地西泮
B、色甘酸钠雾化吸入
C、吸入特布他林，口服茶碱控释片
D、琥珀酸氢化可的松静脉滴注
E、氧气吸入

答案：C
解析：
支气管哮喘重度至危重度患者应持续雾化吸入β受体激动药，或合并抗胆碱药；或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇。加口服茶碱控释片，静脉滴注糖皮质激素如琥珀酸氢化可的松或甲泼尼龙或地塞米松。待病情得到控制和缓解后(一般3～5天)，改为口服给药。 [考点] 支气管哮喘的治疗。

第6题：

下列关于我国高血压患者应就诊区域分布说法错误的是( )

A.大医院是高血压防治的主战场;医务人员是防治高血压的主力军

B.有10%的高血压患者就诊于大医院

C.30%的高血压患者就诊于城镇社区

D.高达60%的高血压患者分布在农村


答案：A

第7题：

男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服心律平、地高辛治疗。
患者因头晕、胸闷、憋气就诊，听诊发现心音规则，HR40次/分。最可能是下列哪种情况


A.恢复窦性心律
B.转变为房性心动过速
C-转变为房扑（房室传导比率固定）
D.房颤伴三度房室传导阻滞

答案：D
解析：

第8题：

患者，女，43岁，一月来干咳，胸闷憋气，呼吸困难，夜间明显，影响睡眠，既往有类似发作病史，双肺可闻及哮鸣音。其治疗方法宜首选 ( )

A．口服安定，使病人得到休息

B．色甘酸钠雾化吸入

C．吸入特布他林，口服茶碱控释片

D．琥珀酸氢化可的松静脉滴注

E．氧气吸入


正确答案：C
上述症状辨证为支气管哮喘的急性发作，治疗可吸入特布他林，口服茶碱控释片。故本题选C。

第9题：

患者，女，28岁，因多食、怕热多汗、月经过少就诊，确诊为甲状腺功能亢进。护理评估：有支气管哮喘病史。该患者不宜使用以下哪种药物治疗

A.甲硫氧嘧啶
B.普萘洛尔
C.甲巯咪唑
D.丙硫氧嘧啶
E.卡比马唑

答案：B
解析：

第10题：

患者，男，54岁，因胸闷、憋气、严重呼吸困难来医院就诊，以往有支气管哮喘及冠心病病史，可暂予下列哪种药物治疗（）。

  • A、西地兰
  • B、异丙基肾上腺素
  • C、吗啡
  • D、氨茶碱
  • E、肾上腺素

正确答案:D

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