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判断题使用约束带的患者，护士应每4小时放松约束带一次。A 对B 错

题目
判断题
使用约束带的患者，护士应每4小时放松约束带一次。
A

对

B

错

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第1题：

病人,男性,28岁。因车祸致全身多处损伤,病人躁动不安,为保证治疗的顺利进行,护士使用约束带固定其手腕。护士应重点观察()。

A、神志是否清醒

B、衬垫是否垫好

C、局部皮肤颜色

D、约束带是否扎紧


参考答案：D

第2题：

患者男,70岁,脑出血患者。患者神志模糊,躁动不安,为保证患者安全,使用约束带。注意事项不正确的是()

A.应维护病人自尊

B.约束带下应垫衬垫

C.使用时应使肢体处于功能位置

D.1～2小时观察一次受约束部位的血液循环情况

E.定时松解约束带，每2小时一次，必要时进行局部按摩


【答案】:D
【解析】:考查更换卧位的注意事项。观察局部皮肤颜色(一般每15～30分钟观察一次)

第3题：

患者男，70岁，诊断为脑出血。患者意识模糊，躁动不安，为保证安全，使用约束带。注意事项不正确的是

A．应维护病人自尊

B．约束带下应垫衬垫

C．使用时应使肢体处于功能位置

D．1—2小时观察一次受约束部位的血液循环情况

E．定时松解约束带，每2小时1次，必要时进行局部按摩


正确答案：D

第4题：

有关约束带使用的正确操作是 ( )

A、使用前应向患者及家属做好解释，取得同意

B、严格掌握约束带的适应证

C、约束带下必须垫衬垫，松紧适宜

D、每2小时放松一次

E、注意观察约束部位的皮肤颜色


参考答案：ABCDE

第5题：

全身制动的患者每( )观察1次约束肢体的末梢循环情况,约解开约束带放松1次,并协助翻身.局部皮肤护理及全关节运动.

A.15min,2h

B.30min,2h

C.20min,2h

D.15min, 1.5h


正确答案：A

第6题：

因病情需要，需防止患者坐起时应使用

A．支被架

B．床档

C．约束带固定双肩

D．约束带固定膝部

E．约束带固定手腕及踝部


正确答案：C
约束带固定双肩可防止患者坐起。

第7题：

使用上述工具，应特别注意的问题是

A.保持患者自尊

B.约束带应系紧，防止脱落

C.约束带要垫衬垫

D.每2小时松开l5分钟

E.密切观察肢体的皮肤颜色


正确答案：E
略

第8题：

患者，男性，39岁。脑外伤术后，意识模糊，躁动，护士对其使用约束带，此时应重点观察()。

A.约束部位远端肤色和皮温

B.神志是否清楚

C.衬垫是否垫好

D.卧位是否舒适

E.约束带是否松动


正确答案：A

第9题：

患者男，阿尔茨海默病，总是试图去拔掉鼻胃管，医嘱用约束带限制病人。下列哪项护士做得最合适

A．将约束带系在床沿上

B．限制住病人所有大关节

C．当病人转到轮椅上时就可不用约束了

D．给家属解释只有病人在混淆时才限制

E．约束带每8个小时放松一次


正确答案：A
约束带系在床沿上，松紧既不能脱出，又不能影响血液循环。每2小时松解一次，经常观察局部皮肤颜色。

第10题：

有关约束带使用的正确操作是（）

  • A、使用前应向病人及家属做好解释，取得同意
  • B、严格掌握约束带的适应证
  • C、约束带下必须垫衬垫，松紧适宜
  • D、每2小时放松一次
  • E、注意观察约束部位的皮肤颜色

正确答案:A,B,C,D,E

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