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单选题患者，男性，46岁，确诊溃疡性结肠炎3年，加重1个月。因严重腹泻患者自行服用阿托品，可能引起下列哪种并发症：（）A 机械性肠梗阻B 癌变C 瘘管形成D 中毒性巨结肠E 消化道出血

题目
单选题
患者，男性，46岁，确诊溃疡性结肠炎3年，加重1个月。因严重腹泻患者自行服用阿托品，可能引起下列哪种并发症：（）
A

机械性肠梗阻

B

癌变

C

瘘管形成

D

中毒性巨结肠

E

消化道出血

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第1题：

患者男性，46岁，因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎，开始服用SASP6g／d，为监测药物不良反应的发生，应定期复查

A．血常规

B．便常规

C．ESR

D．腹部B超

E．结肠镜


正确答案：A
SASP不良反应有两种，一类为剂量相关的不良反应，如恶心、呕吐、食欲减退等；另一类为过敏，有皮疹、粒细胞减少、自身免疫性溶血、再障等，故应定期复查血常规。

第2题：

患者女，39岁，溃疡性结肠炎多年。患者因腹痛、腹泻明显，在社区就诊，应用过多M胆碱受体阻断药，可能引起下列并发症中的

A、机械性肠梗阻
B、结肠出血
C、中毒性结肠扩张
D、肠穿孔
E、肠瘘

答案：C
解析：
中毒性巨结肠，多发生在暴发型或重症溃疡性结肠炎患者。此时结肠病变广泛而严重，累及肌层与肠肌神经丛，肠壁张力减退，结肠蠕动消失，肠内容物与气体大量积聚，引起急性结肠扩张，一般以横结肠为最严重。常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。

第3题：

溃疡性结肠炎患者因腹痛、腹泻明显，应用过多M胆碱受体阻断药，可能引起的并发症是

A、机械性肠梗阻

B、结肠出血

C、中毒性结肠扩张

D、肠穿孔

E、肠瘘


参考答案：C

第4题：

溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时应用较大剂量阿托品治疗，可能引起下列哪项并发症（）.

  • A、机械性肠梗阻
  • B、肠穿孔
  • C、结肠大出血
  • D、假息肉形成
  • E、中毒性巨结肠

正确答案:E

第5题：

患者男性，46岁，因腹泻，便血确诊溃疡性结肠炎，开始服用SASP6g／d，为监测药物不良反应的发生，应定期复查（）。

A血常规

B便常规

CESR

D腹部B超

E结肠镜


A
SASP不良反应有两种，一类为剂量相关的不良反应，如恶心、呕吐、食欲减退等；另一类为过敏，有皮疹、粒细胞减少、自身免疫性溶血、再障等，故应定期复查血常规。

第6题：

简要病史：男性，25岁，反复腹泻、脓血便1年余，门诊入院。本例患者最可能是溃疡性结肠炎引起的腹泻，相关的病史采集应包括：


参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别问诊(1)发病可能诱因：如饮食、精神紧张等。(2)起病及病程：如起病缓慢，病程较长等。(3)腹泻次数、量、粪便性状：如每天几次，大便量多少，烂或稀薄或水样，肉眼脓血的量等。(4)相关伴随症状：如疼痛、发热等情况。(5)发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否到医院就诊？做过哪些检查？如粪便常规、隐血、培养，血常规，结肠镜等。(2)治疗和用药情况，疗效如何？如是否应用抗生素等药物治疗，若用过，疗效如何？（二）相关病史1.有无类似发作，有无细菌性痢疾、阿米巴肠炎等病史。2．有无药物过敏史。3．有无长期疫区居住史；有无烟酒嗜好。4．有无炎症性肠病等家族史

第7题：

患者，男性，40岁，因“重型溃疡性结肠炎”入院。近1天来，患者出现腹泻加重，腹痛、腹胀明显，肠鸣音消失，复查电解质血钾2.8mmol／L。目前，该患者最可能发生的并发症是

A.结肠梗阻
B.结肠癌变
C.结肠大出血
D.中毒性巨结肠

答案：D
解析：

第8题：

溃疡性结肠炎患者因腹痛、腹泻明显，应用过多M胆碱受体阻断药，可能引起下列并发症中的

A．机械性肠梗阻

B．结肠出血

C．中毒性结肠扩张

D．肠穿孔

E．肠瘘


正确答案：C

第9题：

溃疡性结肠炎腹痛和腹泻明显时，应用较大剂量阿托品治疗，最可能引起下列哪种改变（　）

A机械性肠梗阻

B肠穿孔

C中毒性巨结肠

D结肠大量出血

E腹痛加重


C
略

第10题：

溃疡性结肠炎患者因腹痛、腹泻明显，应用过多M胆碱受体阻断药，可能引起下列并发症中的（）

  • A、机械性肠梗阻
  • B、结肠出血
  • C、中毒性结肠扩张
  • D、肠穿孔
  • E、肠瘘

正确答案:C

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