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单选题患者男，29岁，车祸致腹部开放性损伤，部分肠管脱出。紧急处理的方法是（）。A 肠管旷置，立即转运B 迅速冲洗肠管并还纳腹腔C 消毒碗覆盖脱出肠管，包扎转运D 用消毒棉垫加压包扎E 立即镇静、止痛

题目
单选题
患者男，29岁，车祸致腹部开放性损伤，部分肠管脱出。紧急处理的方法是（）。
A

肠管旷置，立即转运

B

迅速冲洗肠管并还纳腹腔

C

消毒碗覆盖脱出肠管，包扎转运

D

用消毒棉垫加压包扎

E

立即镇静、止痛

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第1题：

女,17岁,因车祸致腹部开放性损伤,伴少量肠管脱出,正确的紧急处理措施是A.敞开伤口,急诊手术 S

女，17岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是

A.敞开伤口，急诊手术

B.用消毒棉垫加压包扎

C.迅速将肠管还纳入腹腔

D.用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎

E.等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保护


正确答案：E
若有少量肠管脱出应用消毒或清洁、等渗盐水无菌纱布覆盖保护后再包扎，严禁现场还纳，以免污染腹腔，但若有大量肠管脱出，先将肠管还纳入腹腔，暂行包扎，以免加重休克。

第2题：

患者，女，17岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴部分肠管脱出，正确的紧急处理措施是

A、敞开伤口，急诊手术

B、用消毒棉垫加压包扎

C、迅速将肠管还纳入腹腔

D、用凡士林纱布覆盖，腹带包扎

E、用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保护


参考答案：E

第3题：

患者男，29岁。车祸致腹部开放性损伤，部分肠管脱出。紧急处理的方法是

A、消毒碗覆盖脱出肠管，包扎转运

B、迅速冲洗肠管并还纳腹腔

C、肠管旷置，立即转运

D、用消毒棉垫加压包扎

E、立即镇静、止痛


参考答案：A

第4题：

患者女性，17岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是

A:敞开伤口，急诊手术
B:用消毒棉垫加压包扎
C:迅速将肠管还纳入腹腔
D:用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎
E:等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保存

答案：E
解析：
【考点】腹部损伤患者急救措施【精析】腹部损伤有腹腔脏器脱出时，应注意尽量无菌保护，防止加重腹腔污染，然后在手术室回纳入腹腔，清洗。大量肠管脱出，宜将肠管送回腹腔暂时包扎以免加重腹腔污染，还要防止肠管因伤口收缩受压缺血或肠系膜受牵拉引起或加重休克。若伤口较小，可用消毒碗或无菌纱布覆盖保护，切勿强行回纳及加压包扎，否则有可能损伤肠管。故本题选E项。【避错】部分考生容易错选B项，考生未完全掌握腹部损伤患者急救措施及注意事项，考生应该注意与大量肠管脱出时的急救措施相区别，否则易出错。少量肠管脱出时可用消毒碗或无菌纱布覆盖保护，切勿强行回纳及加压包扎，否则有可能损伤肠管。

第5题：

患者，男性，29岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴部分肠管脱出，紧急处理是

A.迅速将肠管还纳腹腔

B.用消毒棉垫加压包扎

C.用消毒碗覆盖脱出物包扎转运

D.用凡士林纱布包扎

E.敞开伤口，送往医院


正确答案：C

第6题：

患者，男性，29岁，车祸致腹部开放性损伤，部分肠管脱出。紧急处理的方法是

A．肠管旷置，立即转运

B．迅速冲洗肠管并还纳腹腔

C．消毒碗覆盖脱出肠管，包扎转运

D．用消毒棉垫加压包扎

E．立即镇静、镇痛


正确答案：C

第7题：

患者，男性，29岁，车祸致腹部开放性损伤，部分肠管脱出。紧急处理的方法是( )

A、肠管外置，立即转运

B、迅速冲洗肠管并还纳腹腔

C、消毒碗覆盖脱出肠管，包扎转运

D、用消毒棉垫加压包扎

E、立即镇静、止痛


参考答案：C

第8题：

患者女,27岁。因车祸致腹部开放性损伤,伴部分肠管脱出,最佳的处理方法是()

A.敞开伤口，急诊手术

B.用消毒棉垫加压包扎

C.尽快将肠管回纳

D.用凡士林纱布覆盖，腹带包扎

E.等渗生理盐水无菌纱布覆盖，并注意保护


参考答案：E

第9题：

患者女，17岁。因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是

A.敞开伤口，急诊手术
B.用消毒棉垫加压包扎
C.迅速将肠管还纳入腹腔
D.用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎
E.等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保存

答案：E
解析：
开放性腹部损伤的现场急救：若有少量肠管脱出，暂不回纳腹腔，以防发生感染，应用大块等渗盐水无菌纱布覆盖保护后并妥善包扎；但若有大量肠管脱出，先将肠管还纳入腹腔，暂行包扎，以免加重休克。该患者少量肠管脱出，故选E。解题关键：腹部开放性损伤，伴肠管脱出，不可将肠管还纳入腹腔，因为会加重感染；不可加压包扎，因为会挤压肠管，影响血供；敞开伤口亦不可取，加重感染同时极易损伤肠道组织。

第10题：

患者男，29岁。车祸致腹部开放性损伤，部分肠管脱出。紧急处理的方法是

A.消毒碗覆盖脱出肠管，包扎转运
B.迅速冲洗肠管并还纳腹腔
C.肠管旷置，立即转运
D.用消毒棉垫加压包扎
E.立即镇静、止痛

答案：A
解析：
对有内脏脱出者，一般不可回纳腹腔以免污染，可用消毒或清洁碗盖住脱出的内脏，防止受压，外面再加压包扎。如果脱出的肠管有较窄的可能，则可将内脏送回腹腔。经急诊处理后严密送到医院。故本题正确答案为A。

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