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单选题患儿5岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽3天，查体：体温37.5℃，脉搏80次／分，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，滴定效价大于1：32。如结果证实是肺炎支原体肺炎，治疗宜首选（）A 红霉素B 氯霉素C 甲硝唑D 庆大霉素E 青霉素G

题目
单选题
患儿5岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽3天，查体：体温37.5℃，脉搏80次／分，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，滴定效价大于1：32。如结果证实是肺炎支原体肺炎，治疗宜首选（）
A

红霉素

B

氯霉素

C

甲硝唑

D

庆大霉素

E

青霉素G

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第1题：

符合肺炎球菌肺炎表现的是

A.X线胸片见大片状密度增高影，伴气管征

B.X线胸片见多发肺段.肺叶密度影及气囊肿

C.X线胸片见多形态浸润影，呈节段性斑片状模糊阴影，下叶多见

D.X线胸片见大叶.小叶实变影，叶间裂呈弧形下坠

E.X线胸片见椭圆形块影，边缘模糊有毛刺


正确答案：A
肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或肺炎链球菌所引起，占院外感染肺炎中的半数以上。肺段或肺叶呈急性炎性改变，患者有寒战、高热、胸痛、咳嗽和血痰等症状。近年来由于抗菌药物的广泛应用，临床上症状轻或不典型病较为多见。X线胸片见大片状密度增高影，伴气管征，近年来典型的X线片已较少见。

第2题：

患儿5岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽3天，查体：体温37．5℃，脉搏80次/分，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，滴定效价大于1：32

该病人可能的诊断是

A．肺炎支原体肺炎

B．肺炎球菌肺炎

C．葡萄球菌肺炎

D．克雷白杆菌肺炎

E．铜绿假单胞菌肺炎


正确答案：A

第3题：

113 ． 患儿 4 岁 ， 诉咽痛 ， 肌肉酸痛 ， 咳嗽三天 ， 查体 ： T37 ．5 ℃ ， 脉搏 80 次／分 ， X 线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性 ，该病人可能的诊断是

A ．肺炎支原体肺炎

B ．肺炎球菌肺炎

C ．葡萄球菌肺炎

D ．克雷白杆菌肺炎

E ．绿脓杆菌肺炎


正确答案：A

第4题：

患者，女，16岁。外出郊游后出现头痛、咽痛，伴低热和肌肉酸痛。3天后出现咳嗽和少量黏痰。X线胸片检查结果：双肺下叶边缘模糊的斑片状阴影。1周后查体发现鼓膜充血。最可能的诊断是

A．军团菌肺炎

B．支原体肺炎

C．浸润性肺结核

D．厌氧菌肺炎


正确答案：B
解析：①肺炎支原体肺炎好发于儿童及青年，主要症状为乏力、咽痛、头痛、发热、腹泻、肌痛、耳痛等，可有阵发性刺激性咳嗽，咳少量黏痰。本例有咽痛、肌痛、咳少量黏痰的典型症状，可诊断为肺炎支原体肺炎。②军团菌肺炎常为亚急性起病，疲乏、无力、肌痛、畏寒、高热、咳嗽进行性加剧，咳黏痰带少量血丝或血痰。其基本病理改变为急性纤维素性化脓性炎，因此病情危重。③本例起病急，无低热、盗汗等结核病中毒症状，不符合浸润性肺结核。④厌氧菌肺炎患者常有误吸史，高热、咳臭脓痰，X线表现为脓胸、多发性肺脓肿等，与本例不符。

第5题：

患者男性，18岁，嗓子痛，咳嗽乏力2周，食欲下降，X线胸片左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是

A．青霉素

B．氟哌酸

C．红霉素

D．庆大霉素

E．头孢菌素


正确答案：C

第6题：

患儿4岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查体：T37．5℃，脉搏80次/分，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是 （ ）。

A．肺炎支原体肺炎

B．肺炎球菌肺炎

C．葡萄球菌肺炎

D．克雷白杆菌肺炎

E．绿脓杆菌肺炎


正确答案：A

第7题：

患儿，5岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽3天，查体：T37.5℃，脉搏80次/分.X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，滴定效价大于1：32。该病人可能的诊断是A、肺炎支原体肺炎

B、肺炎球菌肺炎

C、葡萄球菌肺炎

D、克雷伯杆菌肺炎

E、铜绿假单胞菌肺炎

进一步诊断有价值的检查方法是A、痰细胞学检查

B、血常规检查

C、咳出的痰进行细菌培养

D、血清中支原体IgM抗体检测

E、以上都不对

如结果证实是肺炎支原体肺炎，治疗宜首选A、红霉素

B、氯霉素

C、甲硝唑

D、庆大霉素

E、青霉素G


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A

第8题：

患儿4岁，诉咽痛、肌肉酸痛、咳嗽三天；查体：体温37.5℃，脉搏80次／分；胸部X线片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见；实验室检查：冷凝集试验阳性；该患者可能的诊断是

A、肺炎支原体肺炎

B、肺炎链球菌肺炎

C、葡萄球菌肺炎

D、克雷伯菌肺炎

E、铜绿假单胞菌肺炎


参考答案：A

第9题：

男性，25岁，咽痛，咳嗽、乏力、肌痛1周．伴有食欲下降，胸片示左下肺多形性浸润影，呈节段性分布，临床选择用药为

A、青霉素

B、红霉素

C、诺氟沙星（氟哌酸）

D、庆大霉素

E、头孢菌类


参考答案：B

第10题：

符合肺炎球菌肺炎表现

A．X线胸片见大片状高密度阴影，伴气管征

B．X线胸片见多发肺段、肺叶高密度影

C．X线胸片见多形态浸润影，呈节段性斑片状模糊阴影，下叶多见

D．X线胸片见大叶、小叶实变影，叶间裂呈弧形下坠

E．X线胸片见椭圆形块影，边缘模糊有毛刺


正确答案：A

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