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单选题肾衰时蛋白质流入及摄入减少，引起低蛋白血症时，对药物药动学有以下影响（）。A 药物血浆蛋白结合率降低，游离药物浓度降低B 药物血浆蛋白结合率降低，游离药物浓度增高C 药物血浆蛋白结合率增高，游离药物浓度增高D 药物血浆蛋白结合率增高，游离药物浓度降低E 药物总浓度降低，游离药物浓度增高
题目
药物血浆蛋白结合率降低，游离药物浓度降低
药物血浆蛋白结合率降低，游离药物浓度增高
药物血浆蛋白结合率增高，游离药物浓度增高
药物血浆蛋白结合率增高，游离药物浓度降低
药物总浓度降低，游离药物浓度增高
相似问题和答案
第1题：
关于药物药动学特点，叙述正确的是
A、饮酒和吸烟可诱导药物代谢酶，改变药物的代谢
B、细胞色素P450的遗传多态性是引起血药浓度个体差异的原因
C、患者食用水果不影响血药浓度
D、甲状腺功能异常可影响某些药物的药动学
E、妊娠妇女用药时应主要考虑对胎儿的安全性，而药物的药动学无变化
第2题：
肝功能不全时对药动学的影响错误的是
A、首过效应降低
B、血浆蛋白结合率降低
C、生物利用度降低
D、代谢减少
E、胆汁排泄减少
解析： 在慢性或严重肝病时，由于有效肝血流量降低，也可使一些口服药物肝脏首过效应减少，生物利用度提高，血药浓度上升，如水杨酸类、利多卡因、氯丙嗪、吗啡、哌替啶、丙氧酚、喷他佐辛、哌甲酯、异丙肾上腺素、可乐定、维拉帕米、普萘洛尔、阿普洛尔、氯美噻唑等。
第3题：
下面关于慢性肾衰竭的饮食治疗错误的是
A、低蛋白饮食可减少尿毒症代谢产物的积聚，缓解慢性肾功能不全的部分临床症状
B、长期低蛋白饮食亦引起或加重营养不良，因此可合并使用必需氨基酸、α-酮酸治疗加强营养
C、低蛋白、低磷饮食疗法的同时应注意摄入足够的热量(每天125.4～146.3kJ/kg)以减少蛋白质的分解
D、低磷饮食磷的摄入量应＜1000mg/d，对严重高磷血症的患者应同时给予磷结合剂
E、多数研究结果支持饮食治疗可以有效地延缓慢性肾衰竭进展，对中晚期患者更为有效
第4题：
关于肾功能不全时的药动学特点叙述不正确的是
A、肾衰竭可使口服药物吸收受到影响
B、肾衰竭影响药物代谢与解毒
C、肾衰竭可致药物的血浆蛋白结合率降低
D、肾衰竭可影响某些药物的氧化反应及代谢
E、肾衰竭患者对麻醉剂的敏感性减弱
第5题：
以下哪项是慢性肾衰患者易于感染的最主要的原因
A．贫血
B．摄入减少
C．低蛋白血症
D．免疫功能下降
E．白细胞数目减少
81．答案[D] 解析：慢性肾衰竭患者体液和细胞免疫功能都是下降的，表现为易发严重感染、对疫苗接种的反应性降低和肿瘤发生率的增加。
第6题：
关于顺铂的药动学特征，叙述错误的是
A、血浆蛋白结合率为90%
B、低蛋白血症时，药物剂量应减少
C、20%～70%的药物代谢物从肾排泄
D、游离药物浓度与肾毒性关联不大
E、年龄是独立因素，老年患者游离药物血药浓度时间曲线下面积（AUC）增加
第7题：
肾衰时蛋白质流入及摄入减少，引起低蛋白血症时，对药物药动学有以下影响
A、药物血浆蛋白结合率降低，游离药物浓度降低
B、药物血浆蛋白结合率降低，游离药物浓度增高
C、药物血浆蛋白结合率增高，游离药物浓度增高
D、药物血浆蛋白结合率增高，游离药物浓度降低
E、药物总浓度降低，游离药物浓度增高
解析： 肾衰时因蛋白质流失及摄入减少，引起低蛋白血症，药物的血浆蛋白结合率降低，使活性的游离型药物浓度增高，药物的滤过排泄增多。
第8题：
关于水钠代谢失常，下列说法错误的是
A、右心衰引起的少尿属肾前性少尿
B、肾衰竭引起的少尿属肾前性少尿
C、代谢性酸中毒补碱过多可引起高钠血症
D、原发性醛固酮增多症时，使血钠增高，渗透压增高
E、摄入甘草类药物时，可引起钠摄入过多
第9题：
慢性肾衰患者易于感染的最主要的原因是
A．免疫功能下降
B．摄入减少
C．白细胞数目减少
D．低蛋白血症
E．贫血
解析：慢性肾功能衰竭患者易发严重感染，是与机体细胞免疫功能下降密切相关。
第10题：
心衰患者对药动学和药效学的影响，错误的是
A、胃黏膜水肿，药物吸收减少
B、心输出量减少，胃肠道血流量下降，吸收减少
C、肾血流量减少，药物排除减少
D、表观分布容积减少，血药浓度升高
E、肝药酶活性增强，药物代谢加快