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单选题患者，男，56岁，肝硬化病史5年。查体：肝肋下3cm，脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少，其减少的主要原因应是：（）A 骨髓移植B 病毒感染C 脾功能亢进D 消化道大量出血E 肠道吸收障碍

题目
单选题
患者，男，56岁，肝硬化病史5年。查体：肝肋下3cm，脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少，其减少的主要原因应是：（）
A

骨髓移植

B

病毒感染

C

脾功能亢进

D

消化道大量出血

E

肠道吸收障碍

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第1题：

女性患者，58岁。肝硬化8年，2型糖尿病2年，应用胰岛素治疗。近日自觉厌食，进食减少，2小时前突然出现昏迷，伴冷汗。查体：巩膜黄染，肝掌(+)，颈部可见数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。需要紧急进行的检查是

A、血氨

B、血糖

C、脑电图

D、心电图

E、头CT


参考答案：B

第2题：

患者，男性，67岁。酗酒30多年，每日约半斤白酒。查体：肝肋下3cl-n，脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少。其减少的主要原因应是

A．骨髓抑制

B．病毒感染

C．脾功能亢进

D．消化道大量出血

E．肠道吸收障碍


正确答案：C

第3题：

患者男性，56岁。酗酒近30年，每日半斤白酒。查体：肝肋下3cm，脾脏肋下4cm，面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少。患者最可能的诊断是A、白血病

B、病毒性肝炎

C、原发性肝癌

D、肝硬化

E、肝肾综合征

患者外周血三系减少的主要原因是A、骨髓移植

B、病毒感染

C、脾功能亢进

D、消化道大量出血

E、肠道吸收障碍

患者出现蜘蛛痣的原因是A、雄激素减少

B、雌激素增多

C、糖皮质激素减少

D、继发性醛固酮增多

E、抗利尿激素增多


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B

第4题：

患者，男性，52岁。酗酒近30年，每日半斤白酒。查体：肝肋下3cm，脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少。患者最可能的诊断是

A.白血病
B.病毒性肝炎
C.原发性肝癌
D.肝硬化
E.肝肾综合征

答案：D
解析：

第5题：

患者，男性，52岁，酗酒近30年，每日半斤白酒。查体：肝肋下75px，脾肋下100px。面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的原因是

A.雄激素减少

B.雌激素增多

C.糖皮质激素减少

D.继发性醛固酮增多

E.抗利尿激素增多


正确答案：B
肝对雌激素的灭活功能减退，故体内雌激素增多，部分患者可出现蜘蛛痣，主要分布在面颈部、上胸、肩背和上肢等上腔静脉引流区域。

第6题：

患者，男性，52岁。酗酒近30年，每日半斤白酒。查体：肝肋下3cm，脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的原因是

A．雄激素减少

B．雌激素增多

C．糖皮质激素减少

D．继发性醛固酮增多

E．抗利尿激素增多


正确答案：B

第7题：

通过查体，该患者还可发现阳性体征

A．肝掌

B．蜘蛛痣

C．腹水

D．肝大，肋下约3cm

E．脾大，肋下约4cm


正确答案：ABCE

第8题：

患者男，52岁。有乙型肝炎病史。查体：肝肋下3cm，脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的原因是

A、雄激素减少

B、雌激素增多

C、糖皮质激素减少

D、继发性醛固酮增多

E、抗利尿激素增多


参考答案：B

第9题：

患者男性，52岁，酗酒近30年，每日半斤白酒。查体：肝肋下3Cm，脾脏肋下4Cm。面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的原因是

A、雌激素增多
B、糖皮质激素减少
C、继发性醛固酮增多
D、抗利尿激素增多
E、雄激素减少

答案：A
解析：
青春期少女及妊娠期妇女由于体内雌激素含量增加，会出现蜘蛛痣，这是一种正常表现。若是男子或老年妇女突然出现蜘蛛痣则应提高警惕，因为肝硬化、肝癌及慢性肝炎伴有肝功能衰竭的病人，由于肝脏灭活雌激素的能力减弱，雌激素含量相应增加，亦会出现蜘蛛痣。

第10题：

患者男，52岁。有乙型肝炎病史。查体：肝肋下3cm，脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的原因是

A.雄激素减少
B.雌激素增多
C.糖皮质激素减少
D.继发性醛固酮增多
E.抗利尿激素增多

答案：B
解析：

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