妇产科护理(医学高级)

单选题患者,女性,26岁。孕1产0,孕39周,因胎儿窘迫行剖宫产术,术中见羊水Ⅱ度粪染,出血400ml,术后1d连续T38~39℃,诊断为产褥期感染,出现下列哪种体征支持此诊断()。A 咳嗽,双肺可闻及干性啰音B 乳房肿胀,可扪及硬结.有压痛C 尿频、尿痛D 宫底平脐,有压痛,恶露血性混浊E 切口红肿,有压痛

题目
单选题
患者,女性,26岁。孕1产0,孕39周,因胎儿窘迫行剖宫产术,术中见羊水Ⅱ度粪染,出血400ml,术后1d连续T38~39℃,诊断为产褥期感染,出现下列哪种体征支持此诊断()。
A

咳嗽,双肺可闻及干性啰音

B

乳房肿胀,可扪及硬结.有压痛

C

尿频、尿痛

D

宫底平脐,有压痛,恶露血性混浊

E

切口红肿,有压痛

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第1题:

下列哪项不是胎儿宫内窘迫急行剖宫产术的指征

A. 胎心率<120次/分,伴羊水Ⅱ度粪染

B. 羊水Ⅲ度粪染

C. 胎儿头皮血pH<7.2

D. 胎心监护反复出现早期减速

E. 胎心监护胎儿曲线呈正弦波


正确答案:D
宫缩停止后,如出现胎心率下降久不恢复,胎心不规律,胎心大于160次/分或小于120次/分,胎儿监护显示胎心有晚期减速,则表示有胎儿窘迫,立即给待产妇吸氧,左侧卧位,做好剖宫产准备,早期减速不是剖宫产指征。胎儿头皮血pH值小于7.20为酸中毒,应立即终止妊娠。

第2题:

患者,女性,G1P0,孕37周。胎膜早破超过3天,原发性宫缩乏力,宫口扩张缓慢,体温连续两次38℃以上,宫缩间歇宫底压痛明显,疑有宫内感染,拟行剖宫产术。适宜的剖宫产手术方式是

A.子宫体剖宫产术

B.腹膜外剖宫产术

C.子宫下段剖宫产术

D.子宫底部剖宫产术

E.经典式剖宫产术


正确答案:B
子宫下段剖宫产术适用于妊娠期或临产后;子宫体部剖宫产术可用于妊娠期的任何时间;腹膜外剖宫产术适用于子宫腔有严重感染者。

第3题:

患者,女性,25岁。孕1产0,孕38周,风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2700g,胎位正常。分娩期处理正确的是

A、剖宫产术

B、应助产缩短第二产程

C、等待自然分娩

D、忌用哌替啶

E、肌注麦角新碱预防产后出血


参考答案:B

第4题:

患者女性,31岁。孕2产0。孕42周,诊断为过期妊娠,入院后予缩宫素引产,2小时后宫缩过强,胎心168次/分,羊水Ⅱ度污染。

关于该患者出现胎儿窘迫的处理,错误的是
A.严密监测胎心变化情况
B.给患者吸氧
C.发生在第一产程者,经处理无效,行剖宫产
D.发生在第二产程者,行助产以协助胎儿尽快娩出
E.宫口开全后,无论先露高低,均应阴道助产分娩

答案:E
解析:
胎儿窘迫主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染。应立即停止使用缩宫素以防宫缩过强。

第5题:

患者女性。孕1产0,孕41周,胎儿估计3400g,骨盆测量:坐骨结节间径7cm,出口后矢状径6.5cm,耻骨弓角度<90°,对其处理正确的是

A、行会阴侧切术

B、产钳术

C、行剖宫产术

D、等待自然分娩

E、静脉滴注缩宫素


参考答案:C

第6题:

30岁,女性,孕3产1,停经14周行钳刮术后易出现的是( )。

A.子宫穿孔

B.吸宫不全

C.术中出血

D.羊水栓塞

E.术后感染


参考答案:C

第7题:

郝女士,27岁。孕38周,因胎儿窘迫行剖宫产术,术中见羊水Ⅱ度粪染,出血430ml,术后5天连续体温38~39℃:,诊断为产褥期感染,出现下列哪种体征支持此诊断

A.咳嗽,双肺可闻及干性哕音

B.乳房肿胀,可触及硬结,有压痛

C.尿频、尿痛

D.切口红肿有压痛

E.宫底平脐有压痛,恶露血性混浊


正确答案:E
生殖道以外的其他感染、发热,如泌尿系统感染、乳腺炎、上呼吸道感染属于产褥病率。产褥感染指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染。

第8题:

下列哪项不是胎儿宫内窘迫急行剖宫产术的指征A. 胎心率<120次/分,伴羊水Ⅱ度粪染B. 羊水Ⅲ度

下列哪项不是胎儿宫内窘迫急行剖宫产术的指征

A. 胎心率<120次/分,伴羊水Ⅱ度粪染

B. 羊水Ⅲ度粪染

C. 胎儿头皮血pH<7.2

D. 胎心监护反复出现早期减速

E. 胎心监护胎儿曲线呈正弦波


答案:D

第9题:

患者,女性,34岁。孕1产0,孕34周,确诊乙型肝炎入院。对于该患者合理的处理措施是

A、继续妊娠

B、立即隔离,行引产术终止妊娠

C、立即行剖宫产术

D、积极治疗肝炎的同时终止妊娠

E、隔离和保肝治疗,如病情进展,考虑终止妊娠


参考答案:E

第10题:

患者女性,37岁。孕2产0,孕40周。因羊水Ⅱ度粪染,行产钳助娩术,新生儿出生1分钟时心率90次/分,呼吸20次/分,不规则,四肢肌张力略小,吸痰时有轻度喉反射,躯干红而四肢青紫。

该新生儿出生1分钟Apgar评分是
A.4分
B.5分
C.6分
D.7分
E.8分

答案:B
解析:
1.心率1分,呼吸1分,肌张力1分,喉反射1分,肤色1分,共5分。

2.新生儿出现窒息时,不能给予口对口人工呼吸。用于新生儿正压人工呼吸的装置有两类,一是自动充气式气囊,二是气流充气式气囊。

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