妇产科护理(医学高级)
多选题病历摘要：某女，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，妇科检查：宫颈口开大1cm，有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕50天大小。 早期妊娠的诊断，下述哪项不准确（）。A停经伴恶心呕吐B阴道充血变软，呈紫蓝色C子宫增大D超声多普勒检查证明有胎心E自觉有胎动
题目
停经伴恶心呕吐
阴道充血变软，呈紫蓝色
子宫增大
超声多普勒检查证明有胎心
自觉有胎动
参考答案和解析
生育年龄有性生活史的健康女性，平时月经周期规则，一旦月经过期10日或以上，应疑为妊娠。若停经已达两个月，妊娠的可能性更大。停经是妊娠最早也是最重要的症状，但停经不是妊娠所特有的症状，应予以鉴别。产后哺乳期也可有停经现象。
2.早孕反应
部分妇女于停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称早孕反应。恶心、晨起呕吐与体内HCG增多、胃酸分泌减少以及胃排空时间延长可能有关。早孕反应多于妊娠12周左右自行消失，约持续2个月左右自行消失。
3.尿频
于妊娠早期出现尿频，增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致，当子宫逐渐增大超出盆腔后（约在妊娠12周以后），尿频症状自然消失。
4.乳房变化
体内增多的雌激素促进乳腺腺管发育及脂肪沉积，孕激素促进乳腺腺泡发育。催乳激素、生长激素、胰岛素、皮质醇和表皮生长因子协同作用，使腺体干细胞分化为腺泡细胞和肌上皮细胞。查体可见乳房逐渐增大，感乳房胀痛。哺乳妇女妊娠后乳汁明显减少。乳头及乳晕着色加深，由于皮脂腺增生，乳晕周围出现深褐色结节——蒙氏结节。
5.皮肤色素沉着
部分的女性会出现面颊部及额头部出现深褐色结节，称妊娠斑，典型者呈蝴蝶状。
相似问题和答案
第1题：
初孕妇，27岁，停经60天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，妇查：宫口开大1cm，有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕60天大小。最可能的诊断是
A、过期流产
B、先兆流产
C、难免流产
D、完全流产
E、习惯性流产
第2题：
初产妇，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，妇科检查:宫颈口开大lcm，有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕50天大小。最可能的诊断是
A．先兆流产
B．过期流产
C．难免流产
D．完全流产
E．习惯性流产
第3题：
初孕妇，25岁。停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天。妇查：宫口开大1cm，有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕50天大小。最可能的诊断是
A、过期流产
B、先兆流产
C、不可避免流产
D、完全流产
E、复发性流产
第4题：
病历摘要：某女，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，妇科检查：宫颈口开大1cm，有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕50天大小。先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是（）。
- A、出血时间长短
- B、下腹痛的程度
- C、早孕反应是否存在
- D、宫口开大与否
- E、妊娠试验阳性
正确答案:D
第5题：
最有可能的诊断是（）
A.先兆流产
B.稽留流产
C.难免流产
D.完全流产
E.习惯性流产
第6题：
初孕妇，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，妇查：宫口开大1cm，有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕50天大小。最可能的诊断是
A.过期流产
B.危兆流产
C.不可避免流产
D.完全流产
E.习惯性流产
第7题：
B.过期流产
C.难免流产
D.完全流产
E.习惯性流产
第8题：
初产妇，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，妇查：宫颈口开大1cm，有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕50天大小。最可能的诊断是( )。
A.先兆流产
B.过期流产
C.不可避免流产
D.完全流产
E.习惯性流产
第9题：
如何处理（）
A.卧床休息
B.刮宫
C.催产素注射
D.观察有阴道出血时再刮宫
E.中药堕胎
第10题：
病历摘要：某女，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，妇科检查：宫颈口开大1cm，有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕50天大小。早期先兆流产最先出现的症状是（）。
- A、停经
- B、子宫停止增大
- C、妊娠试验由阳性转阴
- D、阵发性腹痛
- E、小量阴道流血
正确答案:E