妇产科护理(医学高级)

单选题患者女,30岁,足月分娩一女婴3周后,出现阴道流血,出血量时多时少,并出现咳嗽、血痰和胸痛。经医院检查确诊为绒毛膜癌。绒膜毛癌常见的转移部位依次为()。A 肺、阴道、宫旁组织、肝B 阴道、肝、脑、膀胱C 肺、阴道、脑、肝D 阴道、肺、脑、肝E 宫旁组织、阴道、肺、脑F 阴道、肺、脑、宫旁组织

题目
单选题
患者女,30岁,足月分娩一女婴3周后,出现阴道流血,出血量时多时少,并出现咳嗽、血痰和胸痛。经医院检查确诊为绒毛膜癌。绒膜毛癌常见的转移部位依次为()。
A

肺、阴道、宫旁组织、肝

B

阴道、肝、脑、膀胱

C

肺、阴道、脑、肝

D

阴道、肺、脑、肝

E

宫旁组织、阴道、肺、脑

F

阴道、肺、脑、宫旁组织

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第1题:

患者女性,38岁。葡萄胎病史10年,2个月前开始出现无诱因持续阴道流血,量时多时少。诊刮病理报告结果:见滋养细胞增生活跃,未见绒毛结构。最可能诊断

A、绒癌

B、子宫内膜癌

C、侵蚀性葡萄胎

D、功血

E、子宫肌瘤


参考答案:A

第2题:

女,58岁。绝经8年后阴道流血2个月,出血量时多时少。盆腔检查:宫颈光滑,子宫稍大,双附件正常。怀疑子宫内膜癌,为明确诊断,首选的辅助检查是


正确答案:B

第3题:

患者女性,30岁。主因足月分娩后2个月,阴道持续不规则出血,血hCG明显高于正常,经检查确诊为绒毛膜癌,其治疗首选

A.化疗

B.切除子宫

C.止血

D.放疗

E.切除子宫及附件


正确答案:A
70.答案:A 解析:滋养细胞肿瘤的治疗原则是以化疗为主,手术为辅。

第4题:

知识点:女26岁C 绒毛膜癌
女,26岁,足月分娩后12个月后出现持续的阴道不规则流血,血β-HCG持续高水平。CT示肺部转移灶。最有可能的诊断是
A.胎盘部位反应
B.胎盘残留
C.绒毛膜癌
D.葡萄胎
E.侵袭性葡萄胎


答案:C
解析:
考查侵袭性葡萄胎、绒癌与胎盘部位滋养细胞肿瘤及胎盘部位反应、胎盘残留的鉴别诊断

第5题:

患者,女,25岁。足月分娩后2个月,阴道持续少量流血,血β-HCG持续阳性,但<3000IU/L。首先应考虑的诊断是( )

A、葡萄胎

B、侵蚀性葡萄胎

C、绒癌

D、胎盘残留

E、胎盘部位滋养细胞肿瘤


参考答案:E

第6题:

患者女,26岁。足月分娩12个月后出现持续阴道不规则流血,血β-HCG持续高水平、CT示肺部转移灶。最可能的诊断是

A、胎盘部位反应

B、胎盘残留

C、绒毛膜癌

D、葡萄胎

E、侵蚀性葡萄胎


参考答案:C

第7题:

患者女,30岁,足月分娩一女婴3周后,出现阴道流血,出血量时多时少,并出现咳嗽、血痰和胸痛。经医院检查确诊为绒毛膜癌。病理诊断依据是A、滋养细胞增生

B、绒毛间质水肿

C、绒毛结构消失

D、可见变性或完好的绒毛结构

E、滋养细胞极度不规则增生

F、间质内胚源性血管消失

G、分化不良的滋养细胞侵入肌层和血管

绒膜毛癌常见的转移部位依次为A、肺、阴道、宫旁组织、肝

B、阴道、肝、脑、膀胱

C、肺、阴道、脑、肝

D、阴道、肺、脑、肝

E、宫旁组织、阴道、肺、脑

F、阴道、肺、脑、宫旁组织

该患者化疗优选的药物有A、更生霉素

B、紫杉醇

C、表阿霉素

D、氟尿嘧啶

E、甲氨蝶呤

F、依托泊苷

G、顺铂

H、紫杉醇(泰素)

关于该患者完成化疗后的随访时间,叙述正确的有A、第1年内每月随访1次

B、第1年内每2个月随访1次

C、第2年开始每半年随访1次

D、第1年后每3个月随访1次,随访3年

E、第5年开始半年随访1次,随访5年

F、第10年以后,每2年都应随访1次


参考答案:问题 1 答案:CEG


问题 2 答案:C


问题 3 答案:ADEF


问题 4 答案:ADF

第8题:

患者,女,35 岁,妊娠10周,行负压吸宫术后不规则阴道出血3个月余。在当地医院诊断为“绒毛膜癌”,转本院做进一步治疗。患者主诉近来出现不明原因咳嗽、胸痛、反复略血,X线胸片见片状阴影。首先考虑患者发生了

A.胸膜炎

B.肺结核

C.肺脓肿

D.绒癌肺转移

E.肺炎


正确答案:D

第9题:

女,26岁,足月分娩后12个月后出现持续的阴道不规则流血,血β-HCG持续高水平。CT示肺部转移灶。最有可能的诊断是

A.胎盘部位反应

B.胎盘残留

C.绒毛膜癌

D.葡萄胎

E.侵袭性葡萄胎


正确答案:C
考查侵袭性葡萄胎、绒癌与胎盘部位滋养细胞肿瘤及胎盘部位反应、胎盘残留的鉴别诊断

第10题:

患者,女,36岁。停经64天,出现阴道不规则流血,量时多时少,伴阵发性下腹部隐痛来院就诊。主诉停经5周出现早孕反应且较严重,产科检查子宫大于停经月份,较软,阴道流血未见有水泡状物。经各项检查确诊为葡萄胎。 确诊后首选的治疗是

A.行清官术
B.化疗
C.放疗
D.随访观察
E.行子宫切除术

答案:A
解析:
葡萄胎一经确诊,应立即行清宫术。

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