妇产科护理(医学高级)

多选题病历摘要：患者，诉停经60天，阴道流血伴低热一周，3天前阴道中排出一团肉样组织，今晨突然大量阴道流血，查血压10.0/6.7kPa（75/50mmHg），脉搏120次/分，体温36.8℃，子宫40天妊娠大小，有压痛，宫口可置一指，宫腔内可扪及组织，阴道分泌物有臭味，血红蛋白70g/L，白细胞18×109/L，中性0.85。关于妊娠期外阴、阴道的改变，下列哪项正确？（）A妊娠期大小阴唇色素沉着，大阴唇内血管增多及结缔组织变松软B小阴唇皮脂腺分泌增多C阴道粘膜呈紫蓝色，皱壁增多，伸展性增加D阴道脱落细胞

题目
多选题
病历摘要：患者，诉停经60天，阴道流血伴低热一周，3天前阴道中排出一团肉样组织，今晨突然大量阴道流血，查血压10.0/6.7kPa（75/50mmHg），脉搏120次/分，体温36.8℃，子宫40天妊娠大小，有压痛，宫口可置一指，宫腔内可扪及组织，阴道分泌物有臭味，血红蛋白70g/L，白细胞18×109/L，中性0.85。关于妊娠期外阴、阴道的改变，下列哪项正确？（）
A

妊娠期大小阴唇色素沉着，大阴唇内血管增多及结缔组织变松软

B

小阴唇皮脂腺分泌增多

C

阴道粘膜呈紫蓝色，皱壁增多，伸展性增加

D

阴道脱落细胞增多，分泌物增多呈糊状

E

阴道PH值降低，有利于致病菌生长而易感染

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第1题：


方女士，29岁。自诉停经3个月、阴道流血伴低热1周，3天前阴道中排出烂肉样组织，今晨突然大量阴道流血，BP80/50mmHg，P118次／分，T37.8℃，子宫妊娠40天大小.有压痛，宫口可容一指，宫腔内可扪及组织，阴道分泌物有臭味，Hb69g/L，WBC18×10／L，中性粒细胞0.85。

该患者可能的诊断是
A.前置胎盘
B.黏膜下肌瘤合并感染
C.宫腔息肉并感染
D.不全流产合并感染
E.完全流产合并感染

答案：D
解析：
病人停经后有阴道流血，且排出烂肉样组织，宫口可容一指，子宫小于孕周，考虑不全流产。流产后发热、阴道分泌物有臭味，子宫有压痛，考虑流产合并感染。

第2题：

病历摘要：患者，诉停经60天，阴道流血伴低热一周，3天前阴道中排出一团肉样组织，今晨突然大量阴道流血，查血压10.0/6.7kPa（75/50mmHg），脉搏120次/分，体温36.8℃，子宫40天妊娠大小，有压痛，宫口可置一指，宫腔内可扪及组织，阴道分泌物有臭味，血红蛋白70g/L，白细胞18×109/L，中性0.85。关于妊娠期内分泌系统的变化，下列哪些是正确的？（）

  • A、妊娠期垂体前叶增大12倍
  • B、胎盘分泌大量雌、孕激素对丘脑下部及脑垂体产生负反馈作用，促使性腺激素分泌减少
  • C、妊娠期间卵巢有卵泡发育成熟，无排卵
  • D、垂体生乳素随妊娠进展逐渐增加，分娩前达高峰
  • E、妊娠期，促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素分泌增多，但无功能亢进表现

正确答案:B,D,E

第3题：

患者，诉停经60天，阴道流血伴低热1周，3天前阴道中排出一它肉样组织，今晨突然大量阴道流血，查血压10.0/6.7kPa(75/50mmHg)，脉搏120次/分，体温36.8摄氏度，子宫40天妊娠大小，有压痛，宫口可置一指，宫腔内可扪及组织，阴道分泌物有臭味，血红蛋白70g/L，白细胞18×109/L，中性0.85。其诊断最大可能是( )

A.子宫内膜炎

B.粘膜下肌瘤合并感染

C.宫腔息肉并感染

D.不全流产合并感染

E.完全流产合并感染


答案D

第4题：

患者，诉停经60天.阴道流血伴低热1周，3天前阴道中排出一它肉样组织，今晨突然大量阴道流血，查血压10.0/6.7kPa（75/50mmHg），脉搏120次/分，体温36.8℃，子宫40天妊娠大小，有压痛，宫口可置一指，宫腔内可扪及组织，阴道分泌物有臭味，血红蛋白70g/L，白细胞18×10/L，中性0.85其诊断最大可能是：（）

  • A、子宫内膜炎
  • B、粘膜下肌瘤合并感染
  • C、宫腔息肉并感染
  • D、不全流产合并感染
  • E、完全流产合并感染

正确答案:D

第5题：

女性，28岁，自诉停经3个月、阴道流血伴低热1周，3天前阴道中排出烂肉样组织，今晨突然大量阴道流血，血压80/50mmHg，脉搏118次/分，体温36.5℃，子宫妊娠40天大小，有压痛，宫口可容一指，宫腔内可扪及组织，阴道分泌物有臭味，血红蛋白68g/L，白细胞18×109/L。治疗首选下列哪项（）

  • A、静滴大量抗生素
  • B、缩宫素静点
  • C、立即彻底清宫
  • D、输血输液
  • E、静滴大量抗生素、缩宫素同时钳夹宫腔内组织

正确答案:E

第6题：

病历摘要：患者，诉停经60天，阴道流血伴低热一周，3天前阴道中排出一团肉样组织，今晨突然大量阴道流血，查血压10.0/6.7kPa（75/50mmHg），脉搏120次/分，体温36.8℃，子宫40天妊娠大小，有压痛，宫口可置一指，宫腔内可扪及组织，阴道分泌物有臭味，血红蛋白70g/L，白细胞18×109/L，中性0.85。其处理原则错误的是（）。

  • A、静滴大量抗生素
  • B、立即彻底清宫
  • C、静滴抗生素，抗休克的同时，夹出宫腔内组织
  • D、注射宫缩剂
  • E、大量输液输血

正确答案:A,B,D,E

第7题：

女性，28岁，自诉停经3个月、阴道流血伴低热1周，3天前阴道中排出烂肉样组织，今晨突然大量阴道流血，血压80/50mmHg，脉搏118次/分，体温36.5℃，子宫妊娠40天大小，有压痛，宫口可容一指，宫腔内可扪及组织，阴道分泌物有臭味，血红蛋白68g/L，白细胞18×109/L。最有可能的诊断是（）

  • A、前置胎盘
  • B、黏膜下肌瘤合并感染
  • C、宫腔息肉并感染
  • D、不全流产合并感染
  • E、完全流产合并感染

正确答案:D

第8题：

方女士，26岁，诉停经60天、阴道流血伴低热1周，3天前阴道中排出一肉样组织，今晨突然大量阴道流血，血压75/50mmHg，脉搏120次/分，体温36.8℃，子宫40天妊娠大小，有压痛，宫口可置一指，宫腔内可扪及组织，阴道分泌物有臭味，血红蛋白70g/L，白细胞18×10°/L，中性粒细胞85%

最可能的诊断是（ ）

A．子宫内膜炎

B．黏膜下肌瘤合并感染

C．宫腔息肉合并感染

D．不全流产合并感染

E．完全流产合并感染


正确答案：D

第9题：

25岁已婚妇女，停经75日，阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压80／60mmHg，体温38．2℃，脉搏116次/分。子宫如妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20．5×109／L，Hb68g／L。本例应诊断感染合并（）

  • A、先兆流产
  • B、难免流产
  • C、不全流产
  • D、稽留流产
  • E、完全流产

正确答案:C

第10题：

27岁已婚妇女，停经78日，阴道中等量流血5日伴发热，2日前阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压80／60mmHg，体温38．2℃，脉搏116次／分，子宫如妊娠2个月大、有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20．5×109／L，血红蛋白68g／L 。应诊断本例为感染合并（）

  • A、先兆流产
  • B、难免流产
  • C、不全流产
  • D、稽留流产
  • E、完全流产

正确答案:C

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