妇产科护理(医学高级)

单选题患者女，30岁，妊娠38周，双胎，第1胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第2胎儿头位自然分娩。产后15min突然阴道流血200ml，胎盘尚无剥离迹象。对该产妇最及时的处理是（）。A 手取胎盘B 静脉注射麦角新碱C 检查软产道，除外损伤D 牵引脐带，挤压宫底，使胎盘娩出E 观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出

题目
单选题
患者女，30岁，妊娠38周，双胎，第1胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第2胎儿头位自然分娩。产后15min突然阴道流血200ml，胎盘尚无剥离迹象。对该产妇最及时的处理是（）。
A

手取胎盘

B

静脉注射麦角新碱

C

检查软产道，除外损伤

D

牵引脐带，挤压宫底，使胎盘娩出

E

观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出

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第1题：

初产妇，孕39周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，无胎盘剥离征象。此时应如何处理

A.观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出

B.牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出

C.手取胎盘

D.检查软产道，除外损伤

E.输液，静脉注射缩宫素


正确答案：C
胎儿娩出时或娩出后，如有间断性流出暗红色血液，混有血块，胎盘娩出延迟，常为胎盘因素所造成，应迅速娩出胎盘。胎盘剥离不全或胎盘残留应立即行人工剥离胎盘术并取出胎盘。难剥离取出的残留部分用大号刮匙刮除。

第2题：

患者第1胎，孕38周，双胎，第1胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第2胎儿头位自娩，产后20min突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象该产妇最及时的处理是A、观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出

B、牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出

C、手取胎盘

D、检查软产道，除外损伤

E、输液，静脉注射麦角新碱

预防双胎产后出血，最常用的方法是A、压迫宫底

B、双手按摩子宫

C、第2胎儿前肩娩出时，静脉缓慢推注麦角新碱及肌注催产素

D、宫腔填塞纱布

E、腹部放置砂袋

该产妇产后2h再次出血，休克，此时最有效的治疗是A、麻黄素+10％葡萄糖液

B、706代血浆

C、新鲜血

D、低分子右旋糖酐

E、林格液


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C


问题 3 答案：C

第3题：

产妇，第1胎，孕38周，双胎，第1胎儿臀位脐带脱垂，行臀位牵引娩出，第2胎儿头位娩出，产后20分钟突然阴道出血300ml。该产妇最及时的处理是

A、观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出

B、牵引脐带，按压宫底，迫使胎盘娩出

C、手剥胎盘

D、检查软产道

E、输液，静脉注射麦角新碱


参考答案：C

第4题：

某产妇，第一胎，孕38周。双胎，第一胎儿臀位，行臀位牵引娩出。第二胎儿头位娩出，产后20分钟突然阴道流血200mL。胎盘尚无剥离现象。此时正确的处理措施是（ ）。

A.输液，静脉注射麦角新碱
B.牵引脐带，按压宫底，迫使胎盘娩出
C.徒手剥离胎盘预防产后出血
D.使用阴道拉钩检查宫颈是否撕裂
E.观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出

答案：C
解析：
胎儿娩出时或娩出后，如有间断性流出暗红色血液，混有血块，胎盘娩出延迟，常为胎盘因素所造成，应迅速娩出胎盘。胎盘无剥离、剥离不全或残留应立即行人工剥离胎盘术并取出胎盘。难剥离取出的残留部分用大号刮匙刮除。

第5题：

患者第1胎，孕38周，双胎，第1胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第2胎儿头位自娩，产后20min突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象

预防双胎产后出血，最常用的方法是
A.双手按摩子宫
B.官腔填塞纱布
C.腹部放置砂袋
D.压迫宫底
E.第2胎儿前肩娩出时，静脉缓慢推注麦角新碱及肌注催产素

答案：E
解析：

第6题：

付女士，30岁，第1胎，妊娠38周，双胎，第1胎臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第2胎儿头位自娩，产后26分钟突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象

对该产妇最及时的处理是（ ）

A．观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出

B．牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出

C．徒手剥离胎盘

D．检查软产道，除外损伤

E．输液，静脉注射麦角新碱


正确答案：C

第7题：

患者第1胎，孕38周，双胎，第1胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第2胎儿头位自娩，产后20min突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象

该产妇产后2h再次出血，休克，此时最有效的治疗是
A.麻黄素+10％葡萄糖液
B.林格液
C.低分子右旋糖酐
D.706代血浆
E.新鲜血

答案：E
解析：

第8题：

(84～86题共用题干)

第一胎，孕38周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象

该产妇最及时的处理是

A．观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出

B．牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出

C．手取胎盘

D．检查软产道，除外损伤

E．输液．静脉注射麦角新碱


正确答案：C

第9题：

患者第1胎，孕38周，双胎，第1胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第2胎儿头位自娩，产后20min突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象

该产妇最及时的处理是
A.手取胎盘
B.检查软产道，除外损伤
C.输液，静脉注射麦角新碱
D.牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出
E.观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出

答案：A
解析：

第10题：

患者第一胎，孕38周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩。产后20min突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象。该产妇产后2h再次出血，休克，此时最有效的治疗是（）。

  • A、麻黄素+10％葡萄糖液
  • B、706代血浆
  • C、新鲜血
  • D、低分子右旋糖酐
  • E、林格液

正确答案:C

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