妇产科护理(医学高级)

单选题某女，26岁，停经45天，因急腹痛收入院。检查：急性失血性病容，血压80/50mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音。初步诊断为异位妊娠。目前主要的护理问题是（）。A 有感染的危险B 恐惧C 潜在并发症——出血性休克D 有效循环血量的改变E 躯体移动障碍

题目
单选题
某女，26岁，停经45天，因急腹痛收入院。检查：急性失血性病容，血压80/50mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音。初步诊断为异位妊娠。目前主要的护理问题是（）。
A

有感染的危险

B

恐惧

C

潜在并发症——出血性休克

D

有效循环血量的改变

E

躯体移动障碍

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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第1题：

某女，26岁，停经45天，因急腹痛收入院。检查：急性失血性病容，血压80/50mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音。初步诊断为异位妊娠。为进一步确诊需做的检查项目是 ( )A、B超

B、HCG测定

C、腹腔镜检查

D、后穹隆穿刺

E、诊断性刮宫

目前主要的护理问题是 ( )A、有感染的危险

B、恐惧

C、潜在并发症——出血性休克

D、有效循环血量的改变

E、躯体移动障碍


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C

第2题：

病人急诊入院，面色苍白，急性失血性病容。查：BP为80/50mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查，根据病人情况，术前护理不妥的是

A、立即将病人取半卧位

B、立即给氧吸入并保暖

C、迅速输液

D、做好输血准备

E、按腹部手术常规按部就班做好准备


参考答案：A

第3题：

病人急诊入院，面色苍白，急性失血性病容。查：BP80／50mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查术，根据病人的情况，术前护理不妥的是

A.立即将病人取半卧位

B.立即给氧吸入并保暖

C.迅速输液

D.做好输血准备

E.按腹部手术常规按部就班做好准备


正确答案：A
患者入院时，面色苍白，呈急性失血性病容，BP80／50mmHg，目前异位妊娠并准备做剖腹探查术，应该按休克患者进行处理，不应该将患者取半卧位。同时应该严密贯彻患者的生命体征，配合医生积极进行抗休克、补充血容量等治疗，并按照急诊手术要求做好手术前准备。

第4题：

患者急诊入院，查：面色苍白，急性失血性病容，血压80/50mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查。根据患者情况，术前护理哪项不妥

A:立即将患者取半卧位
B:立即给氧吸入并保暖
C:迅速输液
D:做好输血准备
E:按腹部手术常规做好准备

答案：A
解析：
导致妊娠患者术前护理包括：做好输血准备，迅速输液，立即给氧吸入并保暖，按腹部手术常规做好准备。故选A。

第5题：

患者女性，25岁。停经43天，面色苍白，急性失血性病容，急诊入院。体检：血压80／50mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，阴道后穹隆穿刺出不凝血液。

下列关于阴道后穹隆穿刺术护理要点描述正确的是
A.术中注意观察患者病情变化
B.穿刺时任意进针方向均可
C.如误入直肠，只需更换针头和注射器，不必重新消毒
D.抽出血液凝固者，为腹腔内血液
E.抽出物为脓液，丢弃

答案：A
解析：
1.患者应排尿或导尿后，取膀胱截石位进行阴道后穹隆穿刺术；穿刺部位为宫颈阴道黏膜交界下方1cm后穹隆中央部位与宫颈平行方向刺入，当针穿过阴道壁后失去阻力、有落空感时，表示进入直肠子宫陷凹，穿刺深度约2～3cm，抽出标本5ml；拔出针头后．观察局部有无出血，出血时用纱布压迫止血。
2.术中应注意观察患者病情变化；穿刺时应注意进针方向、深度，避免误伤子宫及直肠。如误入直肠，应立即拔出针头，重新消毒，更换针头和注射器后再穿刺。若抽出液为不凝血液。提示腹腔内出血；如血液凝固者，为血管内血液；若为脓液，应做涂片、染色后显微镜下观察，并送细菌培养及药物过敏试验。

第6题：

患者急诊入院，查：面色苍白，急性失血性病容，血压10．6／6．6kPa(80／50mmHg)，腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查，根据病人情况，术前护理哪项不妥?

A、立即将病人取半卧位

B、立即给氧吸入并保暖

C、迅速输液

D、做好输血准备

E、按腹部手术常规做好准备


参考答案：A

第7题：

共用题干
患者女性，25岁。停经43天，面色苍白，急性失血性病容，急诊入院。体检：血压80/50mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，阴道后穹隆穿刺出不凝血液。

下列关于阴道后穹隆穿刺术护理要点描述正确的是
A:术中注意观察患者病情变化
B:穿刺时任意进针方向均可
C:如误人直肠，只需更换针头和注射器，不必重新消毒
D:抽出血液凝固者，为腹腔内血液
E:抽出物为脓液，丢弃

答案：A
解析：
患者应排尿或导尿后，取膀胱截石位进行阴道后穹隆穿刺术；穿刺部位为宫颈阴道黏膜交界下方lcm后穹隆中央部位与宫颈平行方向刺入，当针穿过阴道壁后失去阻力、有落空感时，表示进入直肠子宫陷凹，穿刺深度约2～3cm，抽出标本5ml；拔出针头后，观察局部有无出血，出血时用纱布压迫止血。
术中应注意观察患者病情变化；穿刺时应注意进针方向、深度，避免误伤子宫及直肠。如误人直肠，应立即拔出针头，重新消毒，更换针头和注射器后再穿刺。若抽出液为不凝血液，提示腹腔内出血；如血液凝固者，为血管内血液；若为脓液，应做涂片、染色后显微镜下观察，并送细菌培养及药物过敏试验。

第8题：

患者急诊入院，查：面色苍白，急性失血性病容，血压80／50 mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查。根据患者情况，以下术前护理哪项不妥

A．立即将患者取半卧位

B．立即给氧吸入并保暖

C．迅速输液

D．做好输血准备

E．按腹部手术常规做好准备


正确答案：A
患者诊断为异位妊娠，护理要点是严密监测生命体征，配合医生纠正休克状态，做好术前准备，立即开放静脉通道，做好输血输液准备。故本题选A。

第9题：

患者急诊入院，面色苍白，急性失血性病容。查：BP80／50mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查，根据患者情况，术前护理不妥的是（）。

A．立即将患者取半卧位
B．立即给氧吸入并保暖
C．迅速输液
D．做好输血准备
E．按急诊手术要求做好手术前准备

答案：A
解析：
该患者初步诊断为异位妊娠并准备做剖腹探查术，入院时，面色苍白，呈急性失血性病容，BP80／50mmHg，目前应该按休克患者进行处理，不应该将患者取半卧位。休克患者应该采取头脚抬起、中间凹的体位，即头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高
15°～20°，以利于增加回心血量。

第10题：

某患者急诊入院，面色苍白，急性失血貌。查体：血压80/50mmHg;腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查术，根据患者情况，术前护理措施应除外

A.迅速开放静脉通道
B.严密观察病情变化
C.立即通知手术室
D.严格按腹部手术常规进行术前准备
E.做好输血准备

答案：D
解析：

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