北京住院医师全科医学

单选题患者28岁，人流术后42天，下腹坠痛2天，不伴发热。检查：子宫增大，触痛明显。可能的诊断是（）A 子宫内膜炎B 宫颈粘连C 子宫复旧不良D 月经不调E 吸宫不全

题目
单选题
患者28岁，人流术后42天，下腹坠痛2天，不伴发热。检查：子宫增大，触痛明显。可能的诊断是（）
A

子宫内膜炎

B

宫颈粘连

C

子宫复旧不良

D

月经不调

E

吸宫不全

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

单选题
女，32岁。发热伴下腹坠痛2天。3天前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现下腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴有发热。查体：T39.2℃。下腹部压痛阳性，反跳痛阳性。双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm，触痛明显。血常规示：WBC18×10／L，N0.87。 该患者最可能的诊断是（）。
A

盆腔结核

B

宫外孕

C

盆腔脓肿

D

阑尾炎

E

子宫穿孔


正确答案： D
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
女，32岁。发热伴下腹坠痛2天。3天前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现下腹坠痛，阴道分泌物增多，伴发热。查体：T39.2℃。下腹部压痛阳性，反跳痛阳性。双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm，触痛明显。血常规显示：WBC18×109/L，N0.87。该患者最可能的诊断是（）
A

盆腔结核

B

盆腔脓肿

C

宫外孕

D

阑尾炎

E

子宫穿孔


正确答案： B
解析： 1.明显是感染的征象，所以考虑盆腔脓肿。2.盆腔脓肿的诊断和治疗：①常发生于急性腹膜炎治疗过程中、阑尾穿孔或结直肠手术后。②可出现体温升高，但全身中毒症状较轻。常出现直肠或膀胱刺激症状，如里急后重、大便频繁、黏液便、尿频、排尿困难等。③直肠指检可发现肛管括约肌松弛，在直肠前壁可触及肿物膨起、伴触痛及波动感。④B超（下腹部、经直肠或阴道等）及CT检查有助于诊断。治疗盆腔脓肿较小或尚未形成时，可应用抗生素，辅以热水坐浴、温热水灌肠及物理透热等非手术治疗。脓肿较大者需手术治疗。在骶管或硬膜外麻醉下，取截石位，用肛门镜显露直肠前壁，穿刺抽出脓液后循穿刺针做一小切口，再用血管钳插入扩大切口，排出脓液，然后放橡皮管引流3～4天。已婚女性患者可经后穹窿穿刺后切开引流。手术治疗主要用于治疗抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿。3.有手术指征。

第3题：

患者28岁，人流术后42天，下腹坠痛2天，不伴发热。检查：子宫增大，触痛明显。可能的诊断是（）。

  • A、子宫内膜炎
  • B、宫颈粘连
  • C、子宫复旧不良
  • D、月经不调
  • E、吸宫不全

正确答案:B

第4题：

26岁妇女，结婚2年未孕，现停经49天，今晨突感下腹痛伴肛门坠胀。妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆饱满且有触痛，子宫漂浮感，下腹压痛明显，触诊不满意。本例可能的诊断是（）


    正确答案:A

    第5题：

    患者，女，32岁。发热伴下腹坠痛3天，1周前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现下腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴发热。查体：T39.2℃，下腹部压痛、反跳痛阳性，双合诊可触及右侧附件区一直径约5cm大小包块，触痛明显。血常规：WBC18×109/L，N0.87。该患者最可能的诊断是（）

    • A、卵巢囊肿蒂扭转
    • B、输卵管妊娠破裂
    • C、盆腔炎性疾病
    • D、阑尾炎
    • E、子宫穿孔

    正确答案:C

    第6题：

    女，32岁。发热伴下腹坠痛2天。3天前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现下腹坠痛，阴道分泌物增多，伴发热。查体：T39.2℃。下腹部压痛阳性，反跳痛阳性。双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm，触痛明显。血常规显示：WBC18×109/L，N0.87。该患者最可能的诊断是（）

    • A、盆腔结核
    • B、盆腔脓肿
    • C、宫外孕
    • D、阑尾炎
    • E、子宫穿孔

    正确答案:B

    第7题：

    患者28岁，人流术后42天，下腹坠痛2天，不伴发热。检查：子宫增大，触痛明显。可能的诊断是

    A.子宫内膜炎
    B.宫颈粘连
    C.子宫复旧不良
    D.月经不调
    E.吸宫不全

    答案：B
    解析：

    第8题：

    女性，32岁。发热伴下腹坠痛2天，3天前因不孕症行官腔镜检查，术后出现腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴发热。查体：T 39．2℃，下腹部压痛阳性，反跳痛阳性，阴道下5cm触痛明显。血常规显示：WBC18×109／L，中性粒细胞0．87。

    该患者最可能的诊断是

    A．盆腔结核

    B．异位妊娠

    C．盆腔脓肿

    D．阑尾炎

    E．子宫穿孔


    正确答案：C

    第9题：

    人流术后3天,下腹坠痛并有血性分泌物,轻度发热,子宫稍大,触痛明显,附件正常,应考虑()。

    A.吸宫不全

    B.子宫肌炎

    C.宫颈管粘连

    D.子宫复旧不全

    E.子宫穿孔


    正确答案：B

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