北京住院医师全科医学

单选题20岁，男性患者。近5天来食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿色黄来院就诊，病前半年因外伤曾输血，病前3周曾吃海鲜。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未触及，化验：ALT480U／L，胆红素105μmol／L，抗HAV-IgM（+），抗HAv-IgG（+），HBsAg（+），抗HBc。IgM（+）。应诊断为（）A 急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者B 急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎C 急性甲型肝炎、乙型肝炎D 被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎E 被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

题目
单选题
20岁，男性患者。近5天来食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿色黄来院就诊，病前半年因外伤曾输血，病前3周曾吃海鲜。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未触及，化验：ALT480U／L，胆红素105μmol／L，抗HAV-IgM（+），抗HAv-IgG（+），HBsAg（+），抗HBc。IgM（+）。应诊断为（）
A

急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

B

急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎

C

急性甲型肝炎、乙型肝炎

D

被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎

E

被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

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第1题：

单选题
患者，男，10岁。近8天来食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿色黄来院就诊，病前两周曾注射丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm、脾未触及，化验：ALT 600U/L，胆红素85．5μmol/L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），抗HBCIgM（+）。其诊断应考虑为（　　）。
A

急性甲型肝炎．乙肝病毒携带者

B

急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎

C

急性甲型肝炎、乙型肝炎

D

被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

E

被功获得甲肝抗体，急性乙型肝炎


正确答案： A
解析： 暂无解析

第2题：

多选题
患者，男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。查体：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2．0cm。该患者为明确诊断需行下列那些检查（）
A

B超检查了解肝脏情况

B

肝功能

C

胸片检查

D

HAV、HBV标志物

E

胃镜检查


正确答案： A,C
解析： 暂无解析

第3题：

10岁男孩，近8天来食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿色黄来院就诊，病前两周曾注射丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm、脾未触及，化验：ALT500U／L，胆红素85．5μmol／L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），抗HBc-IgM（+）。应诊断为（）

  • A、急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
  • B、急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎
  • C、急性甲型肝炎、乙型肝炎
  • D、被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
  • E、被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎

正确答案:A

第4题：

10岁男孩，近8天来食欲缺乏，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊，病前2周曾注射丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未及，化验：ALT500U，胆红素85.5mmol／L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc-IgM（+），应诊断为（）。

  • A、急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
  • B、急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎
  • C、急性甲型肝炎、乙型肝炎
  • D、被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
  • E、被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎

正确答案:B

第5题：

10岁男孩，近8天来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前2周曾注射丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下3cm、脾未触及。化验：ALT500U，胆红素85.5μmol/L，抗-HAVIgM(+)，抗-HAVIgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBcIgM（+）。应诊断为

A:急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
B:急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎
C:急性甲型肝炎，乙型肝炎
D:被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
E:被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎

答案：C
解析：
抗-HAVIgM(+)仅在急性感染时出现，而HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgM(+)也提示同时感染了乙型肝炎。

第6题：

12岁女孩，近10天来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊，病前4周曾注射丙种球蛋白1支。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛（+），脾未及，化验：ALT1000U/L，胆红素85.5mmol/L，抗HAV-IgM（-），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc-IgM（+），应诊断为

A.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

B.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎

C.急性甲型肝炎、乙型肝炎

D.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

E.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎


正确答案：B

第7题：

男，17岁，近10天来食欲不振、恶心、呕 吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下l．0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT 980U/L，AST 560U/L T-Bil 116.5μmol/L，anti HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，anti-Hbe阳性，anti-HBc阳性。其母亲为HBV携带者。应诊断为（ ）


正确答案：B

第8题：

男性患者，20岁。因食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿黄5天前来就诊。3周前曾吃海鲜。半年前曾因外伤输血。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未触及。化验：ALT 480U／L，胆红素105μmol／L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），抗HBc-IgM（+）。应诊断为

A、急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

B、急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎

C、急性甲型肝炎、乙型肝炎

D、被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎

E、被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者


参考答案：A

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