基础知识

单选题女性，妊娠35周。今突然持续性腹痛，伴腰酸、恶心，少量阴道流血。查体：血压140/90mmHg，脉搏120/分钟，贫血貌，子宫硬如板状，有压痛，胎心未闻及，宫口未开。下列诊断恰当的是（　　）。A 早产B 胎盘早剥C 早孕D 前置胎盘E 流产

题目
单选题
女性，妊娠35周。今突然持续性腹痛，伴腰酸、恶心，少量阴道流血。查体：血压140/90mmHg，脉搏120/分钟，贫血貌，子宫硬如板状，有压痛，胎心未闻及，宫口未开。下列诊断恰当的是（　　）。
A

早产

B

胎盘早剥

C

早孕

D

前置胎盘

E

流产

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第1题：

前置胎盘的主要临床特征是( )

A．腹部小于妊娠月份

B．无痛性反复阴道出血

C．突然发生持续性腹痛或腰酸

D．恶心、呕吐

E．贫血


正确答案：B

第2题：

患者女，25岁，妊娠35周并发妊娠高血压疾病，2小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血。血压下降，首先考虑为

A、先兆临产
B、先兆子宫破裂
C、前置胎盘
D、胎盘早期剥离
E、先兆早产

答案：D
解析：
本题中患者的症状体征符合胎盘早剥的临床表现。妊娠晚期突然发生持续性腹痛和出血是胎盘早剥的主要症状。选择答案D。

第3题：

妊娠期，出现腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量流血者应诊断为（ ）。


正确答案：B

第4题：

女性，28岁，妊娠38周，突发剧烈持续腹痛，伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌，血压80/50mmHg；腹部检查发现子宫触诊硬如板状，有压痛；胎位及胎心不清；阴道少量流血，宫口未开。为明确诊断，最有价值的检查是（）。

  • A、胎心监护
  • B、阴道检查
  • C、凝血功能
  • D、血常规
  • E、腹部超声

正确答案:E

第5题：

女性，停经35周，发现血压升高1周。今突然下腹隐痛，伴腰胀、恶心，少量阴道流血。查体：血压130/90mmHg，脉搏120次／分钟，贫血貌，子宫硬，压痛，胎心未闻及，宫口未开。

下列诊断恰当的是
A.前置胎盘
B.早孕
C.早产
D.胎盘早剥
E.流产

答案：D
解析：
该病例中，患者突然发生持续性腹痛、腰痛，阴道流血量不多，贫血程度与阴道流血量不符。子宫硬，胎心消失。可诊断为胎盘早剥Ⅲ度。

第6题：

患者女，35岁。妊娠35周并发妊娠高血压疾病.2小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血。首先考虑为

A、先兆早产

B、先兆临产

C、先兆子宫破裂

D、前置胎盘

E、胎盘早期剥离


参考答案：E

第7题：

女性，停经35周，发现血压升高1周。今突然下腹隐痛，伴腰胀、恶心，少量阴道流血。查体：血压130/90mmHg，脉搏120次／分钟，贫血貌，子宫硬，压痛，胎心未闻及，宫口未开。

一经确诊后，需进行的处理是
A.终止妊娠
B.期待疗法
C.降压
D.间断吸氧
E.解痉

答案：A
解析：
胎盘早剥已经确诊，考虑立即终止妊娠。

第8题：

女性，停经35周，发现血压升高1周。今突然下腹隐痛，伴腰胀、恶心，少量阴道流血。查体：血压130/90mmHg，脉搏120次／分，贫血貌，子宫硬，压痛，胎心未闻及，宫口未开。下列处理正确的是A、立即B超检查

B、若胎儿死亡，则行缩宫素引产

C、先治疗贫血

D、阴道试产

E、先降压

下列诊断恰当的是A、前置胎盘

B、早孕

C、早产

D、胎盘早剥

E、流产

一经确诊后，需进行的处理是A、终止妊娠

B、期待疗法

C、降压

D、间断吸氧

E、解痉


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A

第9题：

初孕妇，妊娠38周，因剧烈持续腹痛2小时而入院。贫血貌，血压150／90mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未听及，阴道少量流血，肛查宫口未开。可排除的诊断是（）

  • A、妊娠38周，胎死宫内
  • B、重度妊高征-先兆子痫
  • C、继发性贫血
  • D、高张性子宫收缩乏力
  • E、胎盘早剥

正确答案:D

第10题：

女性，停经35周，发现血压升高1周。今突然下腹隐痛，伴腰胀、恶心，少量阴道流血。查体：血压130／90mmHg，脉搏120次／分钟，贫血貌，子宫硬，压痛，胎心未闻及，宫口未开。下列诊断恰当的是（）

  • A、前置胎盘
  • B、早孕
  • C、早产
  • D、胎盘早剥
  • E、流产

正确答案:D

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