内分泌学(医学高级)

单选题患者女,12岁,因“进行性肌无力2年余”来诊。查体:四肢肌肉明显萎缩,肌张力降低,肌力减退。经检查拟诊为糖原累积症Ⅱ型。该型糖原累积症的遗传方式为()。A 常染色体显性遗传B 常染色体隐性遗传C 伴X隐性遗传D 伴X显性遗传E 伴Y隐性遗传

题目
单选题
患者女,12岁,因“进行性肌无力2年余”来诊。查体:四肢肌肉明显萎缩,肌张力降低,肌力减退。经检查拟诊为糖原累积症Ⅱ型。该型糖原累积症的遗传方式为()。
A

常染色体显性遗传

B

常染色体隐性遗传

C

伴X隐性遗传

D

伴X显性遗传

E

伴Y隐性遗传

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第1题:

[复合型非选择题]患者男,31岁,因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体:斧状脸,四肢远端肌肉萎缩明显,可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。对诊断没有帮助的检查是()

  • A、裂隙灯
  • B、肌酶
  • C、腹部超声
  • D、肌电图
  • E、肌肉活检

正确答案:C

第2题:

[复合型非选择题]患者男,31岁,因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体:斧状脸,四肢远端肌肉萎缩明显,可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。肌电图检查的特征性改变是()

  • A、运动单位时限缩短
  • B、运动单位时限延长
  • C、多相波
  • D、束颤电位
  • E、肌强直电位

正确答案:E

第3题:

患者女,12岁,因“进行性肌无力2年余”来诊。查体:四肢肌肉明显萎缩,肌张力降低,肌力减退。经检查拟诊为糖原累积症Ⅱ型。其发病机制主要是()

  • A、缺乏葡萄糖-6-磷酸酶
  • B、缺乏脱支酶
  • C、缺乏分支酶
  • D、缺乏酸性α-1,4-葡萄糖苷酶
  • E、缺乏糖原合成酶

正确答案:D

第4题:

患者女,12岁,因“进行性肌无力2年余”来诊。查体:四肢肌肉明显萎缩,肌张力降低,肌力减退。经检查拟诊为糖原累积症Ⅱ型。该病最有希望的治疗方法为()。

  • A、日间多次少量进食以维持正常血糖水平
  • B、高蛋白低糖饮食
  • C、加强呼吸肌锻炼
  • D、骨髓移植
  • E、GAA酶替代疗法

正确答案:E

第5题:

患者男,22岁,因“四肢疼痛、无力6个月,加重1周”来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛、无力,双侧上肢上举困难,后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛,活动后加重,伴肌肉痉挛,休息后能有一定程度的缓解,一直未治疗。1周前活动后症状明显加重,蹲下后不能站起。查体:一般情况可;脑神经检查未见异常,感觉无异常;四肢肌张力降低,四肢近端可见轻度的肌萎缩,三角肌及股四头肌压痛明显,未见肌纤维颤动,四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级;双侧角膜反射对称,四肢腱反射对称存在,无病理反射,皮肤划痕试验(+)。此时可考虑的诊断有()(提示:实验室检查:CK1072U/L,LDH5302.2U/L,ALT179U/L,AST141.6U/L。肌电图:四肢肌源性损害。)

  • A、类风湿关节炎
  • B、骨肿瘤
  • C、多发性肌炎
  • D、重症肌无力
  • E、糖原累积症
  • F、周期性瘫痪

正确答案:C,E

第6题:

患者女,57岁,因“渐进性四肢肌力减弱,行走不便1年”来诊。查体:四肢肌肉萎缩、痉挛,有肌束颤动;腱反射活跃,巴宾斯基征(+)。最可能的诊断是()

  • A、横贯性脊髓炎
  • B、根性脊髓病
  • C、脊髓空洞症
  • D、运动神经元病
  • E、慢性炎症性周围神经病

正确答案:D

第7题:

患者女,57岁,因“渐进性四肢肌力减弱,行走不便1年”来诊。查体:四肢肌肉萎缩、痉挛,有肌束颤动;腱反射活跃,巴宾斯基征(+)。 实验室检查可能会出现()

  • A、血清叶酸水平降低
  • B、血清维生素B12水平降低
  • C、脑脊液中蛋白水平降低
  • D、血清半胱氨酸水平降低
  • E、脑脊液细胞数增多

正确答案:B

第8题:

患者男,45岁,因“左上肢无力伴肌肉萎缩,逐渐发展至右上肢1年余,行走困难近6个月”来诊。查体:脑神经未见异常;双上肢肌肉明显萎缩,远端肌力Ⅲ级,近端肌力Ⅳ级,可见明显肌束颤动;双下肢肌力Ⅴ-级,肌张力明显升高;四肢腱反射亢进,病理反射阳性;共济运动正常,深、浅感觉正常。最有助于明确诊断的检查是()

  • A、颈椎MRI
  • B、肌电图
  • C、肺功能检查
  • D、脑脊液检测
  • E、肌肉活检

正确答案:B

第9题:

患者女,12岁,因“进行性肌无力2年余”来诊。查体:四肢肌肉明显萎缩,肌张力降低,肌力减退。经检查拟诊为糖原累积症Ⅱ型。该型糖原累积症的遗传方式为()。

  • A、常染色体显性遗传
  • B、常染色体隐性遗传
  • C、伴X隐性遗传
  • D、伴X显性遗传
  • E、伴Y隐性遗传

正确答案:B

第10题:

患者男,31岁,因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体:斧状脸,四肢远端肌肉萎缩明显,可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。肌电图检查的特征性改变是()

  • A、运动单位时限缩短
  • B、运动单位时限延长
  • C、多相波
  • D、束颤电位
  • E、肌强直电位

正确答案:E

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