内分泌学(医学高级)

填空题禁水试验结果：正常人禁水后，尿量____________，尿比重超过____________，尿渗透超过___________不出现__________。尿崩症患者禁水后尿量___________，尿比重一般不超___________尿渗透压不过__________。部分性尿崩症患者，禁水后尿比重可超过_______，但小于___________，渗透压可超过_________。但与正常人相比__________。

题目
填空题
禁水试验结果：正常人禁水后，尿量____________，尿比重超过____________，尿渗透超过___________不出现__________。尿崩症患者禁水后尿量___________，尿比重一般不超___________尿渗透压不过__________。部分性尿崩症患者，禁水后尿比重可超过_______，但小于___________，渗透压可超过_________。但与正常人相比__________。
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第1题：

下列禁水一加压素试验结果哪项符合完全性中枢性尿崩症(渗透压单位mmol/L)

A、禁水前尿渗透压50;禁水后尿渗透压290;注射5U加压素后尿渗透压320

B、禁水前尿渗透压l50;禁水后尿渗透压300;注射5U加压素后尿渗透压310

C、禁水前尿渗透压l50;禁水后尿渗透压200;注射5U加压素后尿渗透压600

D、禁水前尿渗透压300;禁水后尿渗透压600;注射5U加压素后尿渗透压600

E、禁水前尿渗透压l50;禁水后尿渗透压200;注射5U加压索后尿渗透压l80


答案：C
禁水试验：患者自试验前一天晚上7～8小时开始禁食，直至实验结束。试验当日晨8时开始禁饮，先排空膀胱，测定体重、采血测血钠及渗透压，然后每小时排尿一次，测尿量、尿渗透压(或尿比重)直至相邻两次尿渗透压之差连续两次小于30mmol/L，或体重下降达5%，或尿渗透压800mmol/L，即再次采血测渗透压，血钠。结果：正常儿童禁饮后不出现脱水症状，每小时尿量逐渐减少，尿比重逐渐上升，尿渗透压可达800mmol/L以上，而血钠、血渗透压均正常。尿崩症患者每小时尿量减少不明显，尿比重不超过1.010，尿渗透压变化不大(禁水前尿渗透压l50;禁水后尿渗透压200)，血清钠和血渗透压分别上升超过145mmol/L和295mmol/L，体重下降3%-5%。
加压素试验：禁水试验结束后，皮下注射垂体后叶素5U(或静氨散加压素0.1U/kg)，然后两小时内多次留尿，测定渗透压，如尿渗透压上升峰值超过给药前的50%(注射5U加压素后尿渗透压600)，则为完全性中枢性尿崩症;在9%～50%者为部分性尿崩症，肾性尿崩症小于9%。

第2题：

男，30岁，主诉口渴、多饮、多尿1个月，尿比重偏低。下列疾病可不予考虑的是A、完全性中枢性尿崩症

B、部分性中枢性尿崩症

C、肾性尿崩症

D、原发性醛固酮增多症

E、慢性肾炎、肾功能不全

为确证此病人有无尿崩症，下列试验应首选A、禁水试验

B、测量每日尿总量

C、禁水-加压素联合试验

D、测血浆渗透压

E、测尿渗透压

在用于鉴别完全性与部分性中枢尿崩症的禁水加压素联合试验中，下列指标最具有鉴别意义的是A、禁水后的渗透压测定

B、禁水后的尿比重

C、禁水后的尿量减少程度

D、注射垂体加压素后尿比重比禁水后最高尿比重增加的百分率

E、正常饮食情况下24小时尿量


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：D

第3题：

在用以鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水--加压素联合试验中，下列指标最具鉴别诊断意义的是

A、禁水后的尿渗透压测量

B、禁水后的尿比重

C、禁水后尿量减少程度

D、注射垂体加压素后尿比重与禁水后最高尿比重增加的百分比

E、以上均不对


参考答案：A

第4题：

患者男性，30岁，主诉口渴、多饮、多尿1个月，空腹尿比重偏低。在用以鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水-加压素联合试验中，下列指标最具鉴别诊断意义的是（）。

  • A、禁水后的尿渗透压测量
  • B、禁水后的尿比重
  • C、禁水后尿量减少程度
  • D、注射垂体加压素后尿比重与禁水后最高尿比重增加的百分比

正确答案:A

第5题：

下列哪项不符合中枢性尿崩症 ( )

A、尿比重≤1.005

B、禁水试验时尿量明显减少

C、禁水试验时，体重下降3%～5%

D、禁水试验时，尿比重<1.010

E、禁水试验时，血浆渗透压＞295mmol/L


参考答案：B

第6题：

在用于鉴别完全性与部分性中枢尿崩症的禁水加压素联合试验中，下列指标最具有鉴别意义的是

A．禁水后的渗透压测定

B．禁水后的尿比重

C．禁水后的尿量减少程度

D．注射垂体加压素后尿比重比禁水后最高尿比重增加的百分率

E．正常饮食情况下24小时尿量


正确答案：D

第7题：

患者男性，30岁，主诉口渴、多饮、多尿1个月，空腹尿比重偏低。为确诊此病人有无尿崩症，下列试验首选 ( )A、禁水试验

B、测每日尿量

C、禁水-加压素联合试验

D、测血浆渗透性

E、测尿渗透压

在用以鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水-加压素联合试验中，下列指标最具鉴别诊断意义的是 ( )A、禁水后的尿渗透压测量

B、禁水后的尿比重

C、禁水后尿量减少程度

D、注射垂体加压素后尿比重与禁水后最高尿比重增加的百分比

下列药物中哪项不能用于治疗尿崩症? ( )A、氯磺丙脲

B、垂体后叶素

C、安妥明

D、双氢克尿塞

E、安体舒通


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A


问题 3 答案：E

第8题：

下列禁水加压素试验结果符合完全性中枢性尿崩症的是（渗透压单位mmol/L）

A、禁水前尿渗透压100;禁水后尿渗透压290;注射5U加压素后尿渗透压320

B、禁水前尿渗透压150;禁水后尿渗透压300;注射5U加压素后尿渗透压400

C、禁水前尿渗透压150;禁水后尿渗透压200;注射5U加压素后尿渗透压600

D、禁水前尿渗透压300;禁水后尿渗透压600;注射5U加压素后尿渗透压600

E、禁水前尿渗透压150;禁水后尿渗透压200;注射5U加压素后尿渗透压180


参考答案：C

第9题：

男，30岁，主诉口渴、多饮、多尿1个月，尿比重偏低。在用于鉴别完全性与部分性中枢尿崩症的禁水加压素联合试验中，下列指标最具有鉴别意义的是（）。

  • A、禁水后的渗透压测定
  • B、禁水后的尿比重
  • C、禁水后的尿量减少程度
  • D、注射垂体加压素后尿比重比禁水后最高尿比重增加的百分率
  • E、正常饮食情况下24小时尿量

正确答案:D

第10题：

禁水试验结果：正常人禁水后，尿量____________，尿比重超过____________，尿渗透超过___________不出现__________。尿崩症患者禁水后尿量___________，尿比重一般不超___________尿渗透压不过__________。部分性尿崩症患者，禁水后尿比重可超过_______，但小于___________，渗透压可超过_________。但与正常人相比__________。


正确答案:明显减少 、1.020 800mosm/L 、明显失水、 仍多、 l.010 血浆渗透压、 1.015 1.020、 血渗透压、 仍显不足

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