内分泌学(医学高级)

单选题女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。为鉴别此患者是原发性还是继发性醛固酮增多症，下列哪项试验最有意义（）。A 血醛固酮测定B 24小时尿钾测定C 肾素-血管紧张素Ⅱ测定D 24小时尿钠测定E 低钠试验

题目
单选题
女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。为鉴别此患者是原发性还是继发性醛固酮增多症，下列哪项试验最有意义（）。
A

血醛固酮测定

B

24小时尿钾测定

C

肾素-血管紧张素Ⅱ测定

D

24小时尿钠测定

E

低钠试验

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

患者，男，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，口服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖(-)，尿蛋白(±)，尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是

A．原发性高血压

B．原发性醛固酮增多症

C．肾血管性高血压

D．肾实质性高血压


正确答案：B
解析：①醛固酮的作用是保钠保水排钾。原发性醛固酮增多症(原醛症)患者由于水钠潴留可致高血压，由于尿中排钾增多可致低钾血症，因此原醛症的特点就是低血钾+高血压。故本例诊断为原醛症。血钾的正常值为3.5～5.5mmol/L。类似题2009NO62。②原发性高血压一般高血压病史较长，不会出现低钾血症的临床表现。肾血管性高血压为双侧或单侧肾动脉狭窄所致，也无低钾血症的表现。肾实质性高血压常常在多年肾脏病史后出现高血压症状，肾功能损害一般较重，无低钾血症的表现。

第2题：

女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。为明确诊断，该患者首先应作下列哪项检查 ( )A、地塞米松抑制试验

B、赛庚定试验

C、肾上腺CT

D、血浆醛固酮测定

E、螺内酯试验

为鉴别此患者是原发性还是继发性醛固酮增多症，下列哪项试验最有意义 ( )A、血醛固酮测定

B、24小时尿钾测定

C、肾素-血管紧张素Ⅱ测定

D、24小时尿钠测定

E、低钠试验

如果特发性醛固酮增多症诊断成立，应首先选用下列哪种治疗措施 ( )A、安体舒通

B、氨基导眠能

C、米托坦

D、酮康唑

E、手术治疗

部分皮肤较黑。血压100/60mmHg，血钠120mmol/L。该患者最可能的诊断是 ( )A、SIADH

B、Nelson综合征

C、Addison病

D、Graves病

E、Sheehan综合征


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：E


问题 4 答案：C

第3题：

患者，男性，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖(～)，尿蛋白(±)，尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是

A、原发性醛固酮增多症

B、继发性高血压

C、肾血管性高血压

D、肾实质性高血压

E、原发性高血压


参考答案：A

第4题：

女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。 如果特发性醛固酮增多症诊断成立，应首先选用下列哪种治疗措施（　）

  • A、安体舒通
  • B、氨基导眠能
  • C、米托坦
  • D、酮康唑
  • E、手术治疗

正确答案:E

第5题：

女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。 部分皮肤较黑。血压100/60mmHg，血钠120mmol/L。该患者最可能的诊断是（　）

ASIADH

BNelson综合征

CAddison病

DGraves病

ESheehan综合征


C
略

第6题：

原发性醛固酮增多症的患者会出现

A、夜尿增多

B、周期性麻痹

C、高血压

D、高血钾

E、头痛、乏力、视力模糊


参考答案：ABC

第7题：

患者，男,32岁。发现血压高1年,最高达到170/100mmHg, 口服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕,发作性全身乏力，手足发麻,口渴，夜尿增多。查尿糖（—),尿蛋（+)，尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。 最可能的诊断是
A.原发性高血压 B.原发性醛固酮增多症 C.肾血管性高血压 D.肾实质性高血压


答案：B
解析：
①醛固酮的作用是保钠保水排钾。原发性醛固酮增多症（原醛症）患者由于水钠潴留可致高血压，由于尿中排钾增多可致低钾血症，因此原醛症的特点就是低血钾+高血压。故本例诊断为原醛症。血钾的正常值为3.5~5.5mmol/L。类似题【2009N062】。②原发性高血压一般高血压病史较长，不会出现低钾血症的临床表现。肾血管性高血压为双侧或单侧肾动脉狭窄所致，也无低钾血症的表现。肾实质性高血压常常在多年肾脏病史后出现高血压症状,肾功能损害一般较重，无低钾血症的表现。

第8题：

男性，30岁。夜尿多，乏力。查体：血压200/120mmHg，血钠142mmol/L，血钾2mmol/L，血pH7.5，尿钾350mmol/24h，诊断最可能是

A.原发性高血压

B.嗜铬细胞瘤

C.原发性醛固酮增多症

D.皮质醇增多症

E.肾动脉狭窄


正确答案：C

第9题：

女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。 为明确诊断，该患者首先应作下列哪项检查（　）

  • A、地塞米松抑制试验
  • B、赛庚定试验
  • C、肾上腺CT
  • D、血浆醛固酮测定
  • E、螺内酯试验

正确答案:D

第10题：

女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。 为鉴别此患者是原发性还是继发性醛固酮增多症，下列哪项试验最有意义（　）

  • A、血醛固酮测定
  • B、24小时尿钾测定
  • C、肾素-血管紧张素Ⅱ测定
  • D、24小时尿钠测定
  • E、低钠试验

正确答案:C

更多相关问题
相关内容