内分泌学(医学高级)

单选题禁水-加压素试验中注射加压素后尿渗透压升高，见于（　）A 正常人B 精神性烦渴C 肾性尿崩症D 中枢性尿崩症E 慢性肾脏疾病

题目
单选题
禁水-加压素试验中注射加压素后尿渗透压升高，见于（　）
A

正常人

B

精神性烦渴

C

肾性尿崩症

D

中枢性尿崩症

E

慢性肾脏疾病

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第1题：

下列禁水一加压素试验结果哪项符合完全性中枢性尿崩症(渗透压单位mmol/L)

A、禁水前尿渗透压50;禁水后尿渗透压290;注射5U加压素后尿渗透压320

B、禁水前尿渗透压l50;禁水后尿渗透压300;注射5U加压素后尿渗透压310

C、禁水前尿渗透压l50;禁水后尿渗透压200;注射5U加压素后尿渗透压600

D、禁水前尿渗透压300;禁水后尿渗透压600;注射5U加压素后尿渗透压600

E、禁水前尿渗透压l50;禁水后尿渗透压200;注射5U加压索后尿渗透压l80


答案：C
禁水试验：患者自试验前一天晚上7～8小时开始禁食，直至实验结束。试验当日晨8时开始禁饮，先排空膀胱，测定体重、采血测血钠及渗透压，然后每小时排尿一次，测尿量、尿渗透压(或尿比重)直至相邻两次尿渗透压之差连续两次小于30mmol/L，或体重下降达5%，或尿渗透压800mmol/L，即再次采血测渗透压，血钠。结果：正常儿童禁饮后不出现脱水症状，每小时尿量逐渐减少，尿比重逐渐上升，尿渗透压可达800mmol/L以上，而血钠、血渗透压均正常。尿崩症患者每小时尿量减少不明显，尿比重不超过1.010，尿渗透压变化不大(禁水前尿渗透压l50;禁水后尿渗透压200)，血清钠和血渗透压分别上升超过145mmol/L和295mmol/L，体重下降3%-5%。
加压素试验：禁水试验结束后，皮下注射垂体后叶素5U(或静氨散加压素0.1U/kg)，然后两小时内多次留尿，测定渗透压，如尿渗透压上升峰值超过给药前的50%(注射5U加压素后尿渗透压600)，则为完全性中枢性尿崩症;在9%～50%者为部分性尿崩症，肾性尿崩症小于9%。

第2题：

在用于鉴别完全性与部分性中枢尿崩症的禁水加压素联合试验中，下列指标最具有鉴别意义的是

A．禁水后的渗透压测定

B．禁水后的尿比重

C．禁水后的尿量减少程度

D．注射垂体加压素后尿比重比禁水后最高尿比重增加的百分率

E．正常饮食情况下24小时尿量


正确答案：D

第3题：

在用以鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水--加压素联合试验中，下列指标最具鉴别诊断意义的是

A、禁水后的尿渗透压测量

B、禁水后的尿比重

C、禁水后尿量减少程度

D、注射垂体加压素后尿比重与禁水后最高尿比重增加的百分比

E、以上均不对


参考答案：A

第4题：

患者男性，30岁，主诉口渴、多饮、多尿1个月，空腹尿比重偏低。为确诊此病人有无尿崩症，下列试验首选 ( )A、禁水试验

B、测每日尿量

C、禁水-加压素联合试验

D、测血浆渗透性

E、测尿渗透压

在用以鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水-加压素联合试验中，下列指标最具鉴别诊断意义的是 ( )A、禁水后的尿渗透压测量

B、禁水后的尿比重

C、禁水后尿量减少程度

D、注射垂体加压素后尿比重与禁水后最高尿比重增加的百分比

下列药物中哪项不能用于治疗尿崩症? ( )A、氯磺丙脲

B、垂体后叶素

C、安妥明

D、双氢克尿塞

E、安体舒通


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A


问题 3 答案：E

第5题：

禁水－加压素试验中注射加压素后尿渗透压升高,见于 ( )

A、正常人

B、精神性烦渴

C、肾性尿崩症

D、中枢性尿崩症

E、慢性肾脏疾病


参考答案：D

第6题：

下列禁水加压素试验结果符合完全性中枢性尿崩症的是(渗透压单位rnmoFL)

A.禁水前尿渗透压l00；禁水后尿渗透压 290；注射5U加压素后尿渗透压320

B.禁水前尿渗透压l50；禁水后尿渗透压 300；注射5U加压素后尿渗透压400

C.禁水前尿渗透压l50；禁水后尿渗透压 200；注射5U加压素后尿渗透压600

D.禁水前尿渗透压300；禁水后尿渗透压 600；注射5U加压素后尿渗透压600

E.禁水前尿渗透压l50：禁水后尿渗透压 200；注射SU加压素后尿渗透压l80


正确答案：C
完全性中枢性尿崩症(渗透压单位mmol／L)是禁水前尿渗透压l50；禁水后尿渗透压200；注射5U加压素后尿渗透压600。

第7题：

疑为尿崩症患者行禁水一加压素试验,正常人注射加压素后尿渗透压上升,尿崩症患者尿比重和渗透压无明显上升。()

此题为判断题(对，错)。


答案：正确

第8题：

下列禁水加压素试验结果符合完全性中枢性尿崩症的是（渗透压单位mmol/L）

A、禁水前尿渗透压100;禁水后尿渗透压290;注射5U加压素后尿渗透压320

B、禁水前尿渗透压150;禁水后尿渗透压300;注射5U加压素后尿渗透压400

C、禁水前尿渗透压150;禁水后尿渗透压200;注射5U加压素后尿渗透压600

D、禁水前尿渗透压300;禁水后尿渗透压600;注射5U加压素后尿渗透压600

E、禁水前尿渗透压150;禁水后尿渗透压200;注射5U加压素后尿渗透压180


参考答案：C

第9题：

患者男，38岁，因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。诊断不可能为A、完全性尿崩症

B、部分性尿崩症

C、肾性尿崩症

D、原发性醛固酮增多症

E、慢性肾炎、肾功能不全

为明确该患者有无尿崩症，首选检查为A、禁水试验

B、测量每日总尿量

C、禁水-加压素试验

D、测血浆渗透压

E、测尿渗透压

在鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水-加压素试验中，最具鉴别诊断意义的指标是A、禁水后的尿渗透压

B、禁水后的尿相对密度

C、禁水后尿量减少程度

D、注射血管加压素后尿相对密度比禁水后最高尿相对密度增加的百分率

E、禁水后患者耐受的时间

不能用于治疗尿崩症的药物是A、氯磺丙脲

B、卡马西平

C、氯丙嗪

D、氢氯噻嗪

E、去氨加压素


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C


问题 3 答案：D


问题 4 答案：C

第10题：

患者男，35岁，因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。下列疾病可不予考虑的是A、完全性中枢性尿崩症

B、部分性中枢性尿崩症

C、肾性尿崩症

D、原发性醛固酮增多症

E、慢性肾炎肾功能不全

为确诊此患者是否存在尿崩症，下列检查首选A、禁水试验

B、测量每日尿总量

C、禁水-加压素联合试验

D、测血浆渗透压

E、测尿渗透压

在用以鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水-加压素联合试验中，下列指标最具鉴别诊断意义的是A、禁水后的尿渗透压测定

B、禁水后的尿相对密度

C、禁水后尿量减少程度

D、注射垂体加压素后尿相对密度比禁水后最高尿相对密度增加的百分率

E、注射垂体加压素后尿渗透压升高超过9%

下列药物中不能用于治疗尿崩症的是A、氯磺丙脲

B、寿比山

C、安妥明

D、双氢克尿塞

E、安体舒通


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：E


问题 4 答案：E

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