内分泌学(医学高级)

多选题关于糖尿病酮症酸中毒的治疗,叙述正确的有()。A充分补液B持续静脉滴入小剂量胰岛素C积极治疗电解质紊乱D尽早使用碳酸氢钠纠正酸中毒E第1个24h输液总量4000~5000ml,严重失水者可达6000~8000ml

题目
多选题
关于糖尿病酮症酸中毒的治疗,叙述正确的有()。
A

充分补液

B

持续静脉滴入小剂量胰岛素

C

积极治疗电解质紊乱

D

尽早使用碳酸氢钠纠正酸中毒

E

第1个24h输液总量4000~5000ml,严重失水者可达6000~8000ml

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第1题:

关于2型糖尿病,叙述不正确的是( )。

A、好发于20岁以下的个体

B、胰岛素受体数目缺少或缺陷

C、易发生酮症酸中毒

D、对胰岛素治疗敏感

E、有胰岛素抗性


参考答案:ACD

第2题:

关于糖尿病酮症酸中毒时钾代谢紊乱的叙述正确的是( )

A、糖尿病加重后渗透性利尿而排钾

B、胰岛素治疗后使钾向细胞内转移

C、酸中毒,使钾向细胞内转移

D、如诱因为胃肠功能紊乱,可因呕吐、腹泻丢钾

E、酮症后可因进食减少、呕吐致低钾


参考答案:ABDE

第3题:

关于1型糖尿病,叙述正确的有

A、有胰岛B细胞破坏

B、呈酮症酸中毒倾向

C、与某些特殊HLA类型有关,决定其遗传易感性

D、病毒感染常是重要的环境因素

E、常不依赖胰岛素治疗


参考答案:ABCD

第4题:

关于糖尿病的并发症说法正确的是()

  • A、最严重的急性并发症是酮症酸中毒
  • B、急性并发症有酮症酸中毒、低血糖反应
  • C、慢性并发症有血管病变、视网膜病变、糖尿病足、糖尿病肾病
  • D、慢性并发症有低血糖反应、视网膜病变、糖尿病足、糖尿病肾病

正确答案:A,B,C

第5题:

下列有关糖尿病酮症酸中毒说法正确的是( )

A、胰岛素缺乏是发生糖尿病酮症酸中毒的基础

B、2型糖尿病有自发性酮症酸中毒的倾向

C、糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征,临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现

D、对昏迷、酸中毒、失水、休克的患者,均应考虑糖尿病酮症酸中毒的可能性

E、输液是抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施


参考答案:ACDE

第6题:

糖尿病酮症酸中毒昏迷和糖尿病性高渗性非酮症昏迷是糖尿病急性并发症,两者临床表现有较多相似之处,需要进行鉴别诊断。关于糖尿病酮症酸中毒昏迷,下列叙述错误的是A、多见于2型糖尿病患者

B、当存在感染、应激等诱因时容易发生

C、血糖多数为16.7~33.3 mmol/L

D、血酮体和尿酮体升高

E、有代谢性酸中毒

关于糖尿病性高渗性非酮症昏迷,下列叙述错误的是A、多见于老年2型糖尿病患者

B、最常见诱因为感染

C、血糖一般达33.3~66.6 mmol/L

D、多有代谢性酸中毒

E、血浆渗透压显著增高


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D

第7题:

关于糖尿病酮症酸中毒的治疗,叙述正确的有

A、充分补液

B、持续静脉滴入小剂量胰岛素

C、积极治疗电解质紊乱

D、尽早使用碳酸氢钠纠正酸中毒

E、第1个24 h输液总量4000~5000 ml,严重失水者可达6000~8000 ml


参考答案:ABCE

第8题:

下列关于胰岛素治疗糖尿病的叙述,错误的是

A、乳酸酸中毒伴高血糖

B、酮症酸中毒患者

C、经饮食控制及口服降糖药物不能控制者

D、有严重慢性并发症的糖尿病患者

E、适用于糖尿病产妇的新生儿


参考答案:E

第9题:

关于糖尿病酮症酸中毒病理生理的叙述,不正确的是
A.代谢性酸中毒 B.渗透性利尿 C.重度低钾血症 D.氧解离曲线左移


答案:D
解析:
糖尿病酮症酸中毒时,由于酸中毒,pH降低,使氧解离曲线右移(直接作用);另一方面,酸中毒时,2,3-DPG降低,使氧解离曲线左移(间接作用),通常直接作用大于间接作用(D错)。其他各项均正确。

第10题:

试述糖尿病酮症酸中毒的治疗。


正确答案: (1)补液:开始应快速补充生理盐水。
(2)胰岛素治疗:采用小剂量胰岛素疗法,0.1U/(kg·h),加于生理盐水中。当血糖降至13.9mmol/L左右,改用5%葡萄糖液500ml内加速效胰岛素静脉滴注。
(3)纠正酸碱平衡失调及电解质紊乱:中等度以下的酸中毒不必补碱,当血pH<7.1,给予5%碳酸氢钠50~100ml。
(4)补钾。

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