内分泌学(医学高级)

单选题女性，28岁，月经量多，脾气大，甲状腺二度肿大，查甲状腺摄131I率3小时为25%，24小时为60%，TT3正常。此病人应如何治疗（）。A 抗甲状腺药物B 补碘C 补碘+少量甲状腺片D 补甲状腺片E 泼尼松治疗

题目
单选题
女性，28岁，月经量多，脾气大，甲状腺二度肿大，查甲状腺摄131I率3小时为25%，24小时为60%，TT3正常。此病人应如何治疗（）。
A

抗甲状腺药物

B

补碘

C

补碘+少量甲状腺片

D

补甲状腺片

E

泼尼松治疗

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第1题：

女性，20岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2小时25％，24小时50％。清晨空腹测定脉搏70次/分，血压120/80mmHg，SPECT检查甲状腺无结节。
该病的特点是

A. 甲状腺多呈弥漫性肿大，常累及整个腺体，不发热，病程长，TGAb. TPOAb明显增高
B. 甲状腺不肿大或轻度肿大，有多饮. 多尿. 体重减轻，甲状腺无杂音，无突眼，131I摄取率降低但TT4. FT4多正常
C. 甲状腺呈弥漫性或结节性肿大，131I摄取率高但能够被T3所抑制，对TRH反应正常
D. 心悸. 出汗. 怕热. 粗大肌肉震颤，但测定甲状腺功能正常，无突眼
E. 甲状腺肿大多呈弥漫性. 对称性，较软，可伴震颤及杂音，有突眼，吸碘率增高伴高峰前移

答案：C
解析：
单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿，是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大，不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退，故又称非毒性甲状腺肿，病程早期为弥漫性甲状腺肿大，查体可见肿大甲状腺表面光滑，质软，随吞咽上下活动，无震颤及血管杂音，随着病程的发展，逐渐出现甲状腺结节性肿大，一般为不对称性、多结节性多个结节可聚集在一起，表现为颈部肿块。结节大小不等、质地不等、位置不一。甲状腺肿一般无疼痛，如有结节内出血则可出现疼痛。

第2题：

亚急性甲状腺炎


A.易发生心肌损害
B.基础代谢率正常
C.基础代谢率略增高，甲状腺摄131I 量显著降低
D.基础代谢率降低，甲状腺摄131I 量降低

答案：C
解析：

第3题：

女性，20岁。因甲状腺肿大半年来诊，偶有心悸，多汗，进食1．5kg/d，大便2～3次/日。查甲状腺Ⅱ度大，结节（一），血管杂音（+），压痛（一），131I摄碘率3小时25％，24小时75％，T3抑制试验抑制率<；50％。首选治疗为

A.环磷酸胺

B.他巴唑

C.立即手术治疗

D.同位素131I治疗

E.复方碘液等碘治疗


正确答案：B
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第4题：

女性，28岁，月经量多，脾气大，甲状腺二度肿大，查甲状腺摄131I率3小时为25%，24小时为60%，TT3正常。此病人应如何治疗（）。

  • A、抗甲状腺药物
  • B、补碘
  • C、补碘+少量甲状腺片
  • D、补甲状腺片
  • E、泼尼松治疗

正确答案:C

第5题：

桥本甲状腺肿（）。

  • A、易发生心肌损害
  • B、基础代谢率正常
  • C、基础代谢率正常摄131I量显著少
  • D、基础代谢率降低，甲状腺摄131I量降低
  • E、眼球突出

正确答案:D

第6题：

继发性甲状腺功能亢进


A.易发生心肌损害
B.基础代谢率正常
C.基础代谢率略增高，甲状腺摄131I 量显著降低
D.基础代谢率降低，甲状腺摄131I 量降低

答案：A
解析：

第7题：

继发性甲状腺功能亢进（）。

  • A、易发生心肌损害
  • B、基础代谢率正常
  • C、基础代谢率正常摄131I量显著少
  • D、基础代谢率降低，甲状腺摄131I量降低
  • E、眼球突出

正确答案:A

第8题：

题干:女性,26岁。突眼,甲状腺肿大,心率100次／分,甲状腺摄131I率增,T3抑制试验抑制率<50%。 诊断

题干：女性，26岁。突眼，甲状腺肿大，心率100次/分，甲状腺摄131I率增，T3抑制试验抑制率<50%。 诊断考虑

A.单纯性甲状腺肿

B.亚急性甲状腺炎

C.桥本甲状腺炎

D.毒性弥漫性甲状腺肿

E.甲状腺瘤


正确答案：D

第9题：

女性，32岁，发现颈前肿大2年，无甲亢症状，TT3，TT4正常，甲状腺二度肿大，右侧稍小于左侧，表面似有小结节，无压痛。为排除病人有无慢性淋巴细胞性甲状腺炎，你选用下列何项检查？（）

  • A、血浆TSH测定
  • B、甲状腺131I扫描
  • C、抗甲状腺球蛋白及微粒体抗体
  • D、甲状腺细针穿刺活检
  • E、促甲状腺自身抗体测定

正确答案:C

第10题：

女性，28岁，月经量多，脾气大，甲状腺二度肿大，查甲状腺摄131I率3小时为25%，24小时为60%，TT3正常。为确诊有无甲亢，下列何项检查最有意义（）。

  • A、TT4+T3抑制试验
  • B、血清总T4
  • C、T3抑制试验
  • D、甲状腺扫描
  • E、甲状腺自身抗体测定

正确答案:A

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