内分泌学(医学高级)
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相似问题和答案
第1题：
处理垂体危像时应立即同时补充甲状腺激素和肾上腺皮质激素
A对
B错
错
略
第2题：
高血压病的治疗原则 (1).低危患者（）
正确答案:A
第3题：
试述皮质醇增多症肾上腺手术的原则。
答案：
解析：
(1)肾上腺腺瘤：施行腺瘤切除术，保留萎缩的肾上腺。
(2)肾上腺腺癌：施行根治切除。
(3)双侧肾上腺皮质增生：轻症或未成年者，施行一侧肾上腺切除，并作垂体放疗。其他病例行肾上腺大部切除，即一侧全切，对侧切除肾上腺的80%。一般右侧肾上腺全切，左侧肾上腺大部切除。由于肾上腺大部切除的复发率达30%～40%，故有人主张病情严重者做两侧肾上腺全切除，亦有人主张同时做自体肾上腺移植。
肾上腺切除手术的缺点是：大部切除复发率高，全切除术后需终身补充激素。
(2)肾上腺腺癌：施行根治切除。
(3)双侧肾上腺皮质增生：轻症或未成年者，施行一侧肾上腺切除，并作垂体放疗。其他病例行肾上腺大部切除，即一侧全切，对侧切除肾上腺的80%。一般右侧肾上腺全切，左侧肾上腺大部切除。由于肾上腺大部切除的复发率达30%～40%，故有人主张病情严重者做两侧肾上腺全切除，亦有人主张同时做自体肾上腺移植。
肾上腺切除手术的缺点是：大部切除复发率高，全切除术后需终身补充激素。
第4题：
替代治疗Sheehan综合征过程中，应先补______激素，然后再补充甲状腺激素，以防_____危像的发生。
正确答案:糖皮质 、肾上腺
第5题：
甲亢危像
正确答案: 甲亢危象是甲状腺毒症加重的一个综合征。临床表现为原有甲亢症状加重，出现高热(39℃以上)，心动过速(140～240次/分)，伴心房颤动或心房扑动，烦躁不安，呼吸急促，大汗淋漓，厌食，恶心，呕吐，腹泻等。严重者出现虚脱，休克，嗜睡，谵妄，昏迷，部分患者有心力衰竭，肺水肿，偶有黄疸。
第6题：
简述肾上腺危像的诱因及表现?
正确答案: 常发生与感染、创伤、手术、分娩、过劳、大量出汗、呕吐、腹泻、失水或突然中断治疗等应激情况下。表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻、严重脱水、血压下降、心率快、脉细弱、精神失常，常有高热、低血糖症、低钠血症，血钾可高可低。如不及时抢救，可发展至休克、昏迷、死亡。
第7题：
试述肾上腺危像的治疗原则。
正确答案: (1)补充盐水，于初治的第l、2天内补充生理盐水日约2000～3000ml。适量补充葡萄以控制低血糖。
(2)糖皮质激素，立即静注氢化可的松或琥珀酸氢化可的松100mg，以后每6小时加补液中静滴100mg，最初24小时总量400mg，第2～3日减至300mg静滴，后逐渐减量最后改为口服。
(3)积极治疗感染及其他诱因。
第8题：
肾上腺危像
肾上腺危象是在原发性肾上腺皮质功能减退急骤加重的表现。常发生于感染、创伤、手术、分娩、过劳、大量出汗、呕吐、失水等应激情况下，表现为恶心、呕吐、腹泻、严重脱水、血压下降、心率快、脉细弱、精神失常等，常有高热、低血糖症、低钠血症等，如不及时抢救，可发展为休克，昏迷、死亡。
略
第9题：
抢救肾上腺危像最初24小时氢化可的松总量约400mg。
正确答案:正确
第10题：
简述垂体危像的处理。
正确答案: 首先给与静脉推注50%葡萄糖液40～60ml以抢救低血糖，继而补充10%葡萄糖盐水，每500～1000ml中加入氢化可的松50～100mg静脉滴注，以解除急性肾上腺功能减退危象。有循环衰竭者按休克原则治疗，有感染败血症者应积极抗感染治疗，有水中毒者主要应加强利尿，可给予泼尼松或氢化可的松。低温与甲状腺功能减退有关，可给予小剂量甲状腺激素，并用保暖毯逐渐加温。禁用或慎用麻醉剂、镇静药、催眠药或降糖药物等。