继续医学综合教育(综合练习)

单选题女孩，6岁，咳嗽、发热6天，痰液粘稠，偶有血丝，双肺呼吸音粗，X线可见右下肺大片较淡阴影，为了明确病原，首先考虑检测（）A 支原体特异性IgMB 呼吸道合胞病毒特异性IgMC 金黄色葡萄球菌磷壁酸抗体D 腺病毒特异性IgM

题目
单选题
女孩，6岁，咳嗽、发热6天，痰液粘稠，偶有血丝，双肺呼吸音粗，X线可见右下肺大片较淡阴影，为了明确病原，首先考虑检测（）
A

支原体特异性IgM

B

呼吸道合胞病毒特异性IgM

C

金黄色葡萄球菌磷壁酸抗体

D

腺病毒特异性IgM

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第1题：

患者女性,48岁。20年前患过肺结核,平素健康,近2个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热。X线示左肺上叶前段有3cm×2.5cm的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞3次均阴性,诊断首先考虑

A、肺结核

B、肺脓肿

C、肺囊肿

D、肺癌

E、肺良性肿瘤


参考答案：D

第2题：

8岁女孩，发热1周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽、胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻干湿啰音，肺部X线片示：右下肺云雾状阴影。

为明确诊断，首选的化验检查为
A.痰细菌培养
B.冷凝集试验
C.痰液病毒分离
D.嗜异凝集试验
E.血常规

答案：B
解析：

第3题：

患者，男，32岁。急性发病、寒战、高热、咳嗽、胸痛。查体：右下肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊右下肺可闻及湿罗音。X线可见右下肺大片密切增高阴影。应首先考虑的是

A.肺结核

B.肺脓肿

C.肺炎球菌肺炎

D.肺不张

E.右侧胸空积液


正确答案：C

第4题：

8岁女孩，发热1周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽、胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻干湿啰音，肺部X线片示：右下肺云雾状阴影。为明确诊断，首选的化验检查为（）

  • A、痰细菌培养
  • B、痰液病毒分离
  • C、冷凝集试验
  • D、嗜异凝集试验
  • E、血常规

正确答案:C

第5题：

患者，2周前曾拔牙，现出现畏寒发热，咳嗽、咳痰，痰呈脓臭性，全胸片显示右下肺大片阴影，可见空洞。该患者诊断考虑为（）

  • A、肺癌
  • B、右下肺炎
  • C、右下肺结核
  • D、右下肺脓肿
  • E、支气管扩张

正确答案:D

第6题：

女孩，8岁，发热1周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽、胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。
为明确诊断，首选的化验检查为
A.痰液培养
B.痰液病毒分离
C.冷凝集试验
D.噬异凝集试验
E.血常规


答案：C
解析：
(C)学龄儿童，主要症状为发热、咳嗽，肺部体征不明显，肺部X线片示两下肺云雾状阴影，最可能的诊断是支原体肺炎，为明确诊断，首选的化验检查是冷凝集试验；大环内酯类药物对支原体肺炎治疗有效，故应选的治疗药物为红霉素。支原体肺炎至少用药2~3周，以免复发。

第7题：

女孩，6岁，咳嗽、发热6天，痰液粘稠，偶有血丝，双肺呼吸音粗，X线可见右下肺大片较淡阴影，为了明确病原，首先考虑检测（）。

  • A、支原体特异性IgM
  • B、呼吸道合胞病毒特异性IgM
  • C、金黄色葡萄球菌磷壁酸抗体
  • D、腺病毒特异性IgM

正确答案:A

第8题：

一发热患者，咳嗽，胸痛，咳脓臭痰，照片发现右下肺野大片状阴影，其中可见透光区及内有液体平面，首先应考虑

A、大叶性肺炎

B、支气管肺炎

C、肺结核

D、周围型肺癌

E、肺脓肿


参考答案：E

第9题：

男性患者，21岁，近2个月来咳嗽，痰中带血丝，午后手心足底发热，盗汗、心悸，X线胸片：右上肺大片状阴影，密度不均，其内可见—薄壁空洞，最可能的诊断是（）

  • A、右肺脓肿
  • B、继发性肺结核空洞形成
  • C、右上肺癌性空洞形成
  • D、右上肺炎
  • E、肺囊肿

正确答案:B

第10题：

病人，男性，37岁，急起发热、咳嗽、咳脓臭痰，胸部X线片示右下肺大片状阴影，其内见气-液平面，应考虑为（）

  • A、大叶性肺炎
  • B、支气管肺炎
  • C、支原体肺炎
  • D、过敏性肺炎
  • E、肺脓肿

正确答案:E

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