单选题女性，55岁。近2个月来上楼吃力，上肢举起无力，逐渐加重。检查发现抬头肌群无力，四肢近端肌群无力，有按痛，远端肌力正常，眼眶周围、双鼻梁旁有淡红斑，指甲周围和指关节也有红斑。无其他神经系统异常。患者可能的诊断为（）A 系统性红斑狼疮B 旋毛线虫病C 皮肌炎D 风湿性关节炎E 进行性肌营养不良

题目

单选题

女性，55岁。近2个月来上楼吃力，上肢举起无力，逐渐加重。检查发现抬头肌群无力，四肢近端肌群无力，有按痛，远端肌力正常，眼眶周围、双鼻梁旁有淡红斑，指甲周围和指关节也有红斑。无其他神经系统异常。患者可能的诊断为（）

系统性红斑狼疮

旋毛线虫病

皮肌炎

风湿性关节炎

进行性肌营养不良

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第1题：

进行性肌营养不良( )。

A.四肢近端无力，心电图示U波

B.四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离

C.四肢近端无力，腓肠肌肥大

D.四肢近端无力，疼痛，压痛

E.四肢远端无力，远端感觉障碍

参考答案：C

第2题：

患者，女性，48岁，近2个月来自觉双肩发沉，举臂无力，行走困难，化验血沉47mm／第一小时末。下列哪项检查有助于鉴别多发性肌炎和风湿性多肌痛A、血沉

B、抗链球菌抗体

C、抗中性粒细胞胞浆抗体

D、肌酶谱

E、免疫球蛋白

多发性肌炎的典型临床表现是A、四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降

B、四肢近端肌肉进行性肌力下降

C、四肢远端肌肉进行性肌力下降

D、四肢无力伴有视力障碍

E、四肢无力伴有体重明显下降

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：B

第3题：

周期性瘫痪的临床表现描述最准确的是

A、中年男性多见，肌无力以双下肢开始，逐渐累及上肢，但不累及呼吸肌

B、中年女性多见，肌无力以双下肢开始，逐渐累及上肢，但不累及呼吸肌

C、青少年女性多见，肌无力以双上肢开始，逐渐累及下肢，但不累及呼吸肌

D、青少年男性多见，肌无力以双下肢开始，逐渐累及上肢，严重时累及呼吸肌

E、青年男性多见，肌无力上肢、下肢开始无特异性，近端重于远端，7天达高峰

参考答案：D

第4题：

多发性肌炎和皮肌炎累及横纹肌，以机体近端肌群无力为特点，不侵犯咽部肌群及呼吸肌。

正确答案:错误

第5题：

进行性肌营养不良（）。

A、四肢近端无力，心电图示U波
B、四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离
C、四肢近端无力，腓肠肌肥大
D、四肢近端无力，疼痛，压痛
E、四肢远端无力，远端感觉障碍

正确答案:C

第6题：

女性，55岁。近2个月来上楼吃力，上肢举起无力，逐渐加重。检查发现抬头肌群无力，四肢近端肌群无力，有按痛，远端肌力正常，眼眶周围、双鼻梁旁有淡红斑，指甲周围和指关节也有红斑。无其他神经系统异常。患者可能的诊断为 ( )A、系统性红斑狼疮

B、旋毛线虫病

C、皮肌炎

D、风湿性关节炎

E、进行性肌营养不良

确诊本病最有价值的检查为 ( )A、肌肉和皮肤活检

B、血清肌酸激酶

C、血抗核抗体

D、肌电图

E、24h尿肌酸

首先的治疗为 ( )A、绝对卧床休息

B、泼尼松

C、抗生素

D、血浆置换

E、三磷腺苷

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：A

问题 3 答案：B

第7题：

患者女性，48岁，近2个月来自觉双肩发沉，举臂无力，行走困难，化验血沉47mm／第一小时末。

多发性肌炎的典型临床表现是
A.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
B.四肢近端肌肉进行性肌力下降
C.四肢远端肌肉进行性肌力下降
D.四肢无力伴有视力障碍
E.四肢无力伴有体重明显下降

答案：B

解析：

多发性肌炎以四肢近端肌肉进行性肌力下降为主要临床表现。可同时伴有四肢肌肉疼痛。大剂量肾上腺皮质激素治疗是多发性肌炎的首选治疗方案。

第8题：

多发性肌炎的典型临床表现是（）

A．四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降

B．四肢近端肌肉进行性肌力下降

C．四肢远端肌肉进行性肌力下降

D．四肢无力伴有视力障碍

E．四肢无力伴有体重明显下降

正确答案：B

第9题：

重症肌无力最先受累的骨骼肌是（）

A、眼外肌
B、咀嚼肌
C、咽喉肌
D、颈肌
E、四肢近端肌群

正确答案:A

第10题：

女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR．47mm（第1小时末）多发性肌炎的典型临床表现是（）

A、四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
B、四肢近端肌肉进行性肌力下降
C、四肢远端肌肉进行性肌力下降
D、四肢无力伴有视力障碍
E、四肢无力伴有体重明显下降

正确答案:B

神经内科(医学高级)

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