神经内科(医学高级)

多选题病历摘要:患者男性,45岁,常年在外搞装修,嗜烟酒,有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘,经常出门忘记上锁,关灯等,不修边幅,有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散,性格孤僻,常与陌生人打招呼,似乎是老朋友。近一个月,情绪低落,不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚,构音欠清,情绪欣快,虚构,记忆力,计算力,定向力差,双侧瞳孔不等,左侧2mm,右侧1.5mm,光反射消失,调节反射存在。舌肌震颤,双手轻微震颤,双下肢肌力4级,肌张力低,腱反射活跃,左侧Babinski征(+),Romberg征(+)。左

题目
多选题
病历摘要:患者男性,45岁,常年在外搞装修,嗜烟酒,有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘,经常出门忘记上锁,关灯等,不修边幅,有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散,性格孤僻,常与陌生人打招呼,似乎是老朋友。近一个月,情绪低落,不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚,构音欠清,情绪欣快,虚构,记忆力,计算力,定向力差,双侧瞳孔不等,左侧2mm,右侧1.5mm,光反射消失,调节反射存在。舌肌震颤,双手轻微震颤,双下肢肌力4级,肌张力低,腱反射活跃,左侧Babinski征(+),Romberg征(+)。左半身痛觉减退。脑膜刺激征(-)。神经梅毒的常见临床类型有()
A

无症状型神经梅毒

B

脑膜神经梅毒

C

脑膜血管梅毒

D

脊髓膜血管梅毒

E

麻痹性痴呆

F

脊髓痨、先天性神经梅毒

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第1题:

老年痴呆患者记忆力障碍在初期主要表现为

A:错构
B:近事遗忘
C:顺行性遗忘
D:远事遗忘
E:界限性遗忘

答案:B
解析:

第2题:

病历摘要:患者男性,45岁,常年在外搞装修,嗜烟酒,有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘,经常出门忘记上锁,关灯等,不修边幅,有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散,性格孤僻,常与陌生人打招呼,似乎是老朋友。近一个月,情绪低落,不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚,构音欠清,情绪欣快,虚构,记忆力,计算力,定向力差,双侧瞳孔不等,左侧2mm,右侧1.5mm,光反射消失,调节反射存在。舌肌震颤,双手轻微震颤,双下肢肌力4级,肌张力低,腱反射活跃,左侧Babinski征(+),Romberg征(+)。左半身痛觉减退。脑膜刺激征(-)。Korsakoff氏综合症的三大主征是()

  • A、顺行性记忆障碍
  • B、失语
  • C、定向力障碍
  • D、眼震
  • E、妄想
  • F、虚构

正确答案:A,C,F

第3题:

癔症性遗忘属于:()

A.近事遗忘

B.远事遗忘

C.逆行性遗忘

D.阶段性遗忘


参考答案:D

第4题:

出门不要忘记关灯。


正确答案:正确

第5题:

病历摘要:患者男性,45岁,常年在外搞装修,嗜烟酒,有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘,经常出门忘记上锁,关灯等,不修边幅,有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散,性格孤僻,常与陌生人打招呼,似乎是老朋友。近一个月,情绪低落,不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚,构音欠清,情绪欣快,虚构,记忆力,计算力,定向力差,双侧瞳孔不等,左侧2mm,右侧1.5mm,光反射消失,调节反射存在。舌肌震颤,双手轻微震颤,双下肢肌力4级,肌张力低,腱反射活跃,左侧Babinski征(+),Romberg征(+)。左半身痛觉减退。脑膜刺激征(-)。神经梅毒治疗首选()

  • A、头孢他啶
  • B、头孢曲松
  • C、头孢哌酮
  • D、青霉素
  • E、磺胺类
  • F、强力霉素

正确答案:D

第6题:

病历摘要:患者男性,72岁,近两年来记忆力逐渐下降,很难集中精力完成一件事,失眠.出门时常忘记带钥匙,买菜常找错钱.近半年经常迷路,搭车时不知道要去的目的地,性格孤辟,反复洗手,有时不肯进食,疑饭菜内被人下毒,经常怀疑家有小偷光顾,间有视幻觉和幻听.近1个月来反应迟钝,日常生活不能自理,行走困难.体查:记忆力、计算力、定向力差.反应迟钝,各对颅神经(-),双手轻微震颤,肌张力略增高,腱反射活跃,双侧Babinski征(-)。双侧深浅感觉存在,脑膜刺激征(-)。有关Alzheimer病的描述下列哪些是正确的?()

  • A、病理检查特点为广泛大脑皮质萎缩
  • B、病理改变有老年斑
  • C、神经元颗粒空泡变性
  • D、血管壁淀粉样蛋白沉积
  • E、神经元纤维缠结
  • F、任何年龄均可发病
  • G、突出表现为近事遗忘
  • H、Hachinski指数大于10分可与血管性痴呆相鉴别

正确答案:A,B,C,D,E,G

第7题:

病历摘要:患者男性,45岁,常年在外搞装修,嗜烟酒,有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘,经常出门忘记上锁,关灯等,不修边幅,有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散,性格孤僻,常与陌生人打招呼,似乎是老朋友。近一个月,情绪低落,不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚,构音欠清,情绪欣快,虚构,记忆力,计算力,定向力差,双侧瞳孔不等,左侧2mm,右侧1.5mm,光反射消失,调节反射存在。舌肌震颤,双手轻微震颤,双下肢肌力4级,肌张力低,腱反射活跃,左侧Babinski征(+),Romberg征(+)。左半身痛觉减退。脑膜刺激征(-)。下列有关神经梅毒的叙述哪些是正确的()?

  • A、病原体是钩端螺旋体
  • B、病原体是密螺旋体
  • C、病原体是疏螺旋体
  • D、感染途径是性行为传播
  • E、感染途径是母婴传播
  • F、可引起Argyll-Robertsonpupil

正确答案:B,D,E,F

第8题:

正常遗忘的规律为

A.遗忘的发展总是由近事遗忘逐渐发展为远事遗忘

B.遗忘的发展总是由远事遗忘逐渐发展为近事遗忘

C.近事遗忘和远事遗忘同时受损

D.近事及远事都不易回忆

E.无明显规律


正确答案:A

第9题:

病历摘要:患者男性,45岁,常年在外搞装修,嗜烟酒,有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘,经常出门忘记上锁,关灯等,不修边幅,有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散,性格孤僻,常与陌生人打招呼,似乎是老朋友。近一个月,情绪低落,不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚,构音欠清,情绪欣快,虚构,记忆力,计算力,定向力差,双侧瞳孔不等,左侧2mm,右侧1.5mm,光反射消失,调节反射存在。舌肌震颤,双手轻微震颤,双下肢肌力4级,肌张力低,腱反射活跃,左侧Babinski征(+),Romberg征(+)。左半身痛觉减退。脑膜刺激征(-)。 确诊该病需进一步作哪些检查?提示:脑脊液压力230mm水柱,白细胞数50×106/L,蛋白0.9g/L,糖和氯化物正常。头颅CT示脑萎缩。头颅MRI示双颞枕内侧T1稍低信号,T2片状高信号影。初步考虑为麻痹性痴呆。()

  • A、血康氏试验
  • B、脑脊液康氏试验
  • C、血TPHA试验
  • D、脑脊液TPHA试验
  • E、TPI和TPIFTA-ABS试验
  • F、VDRL试验
  • G、脑活检
  • H、CSF及血华氏补体结合试验

正确答案:A,B,C,D,E,F,H

第10题:

属于脑血管病患者智能损害早期主要表现的是()

  • A、逆行性遗忘
  • B、病理性赘述
  • C、记忆错误
  • D、近事遗忘
  • E、远事遗忘

正确答案:D

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