神经内科(医学高级)

单选题在颈枕区侧位的X线平片上,枢椎齿状突超出腭枕线0.5cm。最可能的诊断为()A 寰枕融合B 小脑扁桃体下疝畸形C 颅底凹陷症D KlippeI-FeiI综合征E 寰枢脱位

题目
单选题
在颈枕区侧位的X线平片上,枢椎齿状突超出腭枕线0.5cm。最可能的诊断为()
A

寰枕融合

B

小脑扁桃体下疝畸形

C

颅底凹陷症

D

KlippeI-FeiI综合征

E

寰枢脱位

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第1题:

病历摘要:患者,25岁,因车祸致伤头颈部后头痛、颈痛1小时。查体:头呈前倾位固定不能转动,枕颈部触痛(+),四肢(-)。针对该患者应采用哪些措施A、颈围固定立即照张口位、颈椎侧位X线片

B、颈围固定立即行头颈部CT扫描

C、颅骨牵引

D、立即手术

E、理疗、按摩,手法复位

X线提示寰枢椎脱位,枢椎齿状突骨折,下一步怎样处理A、颅骨牵引

B、手法复位

C、理疗

D、立即手术治疗

E、头环-石膏外固定

枢椎齿状突骨折的分型A、Ⅰ型为齿状突尖部斜形骨折

B、Ⅱ型为齿状突与枢椎椎体连接部骨折

C、Ⅲ型为骨折线波及枢椎椎体的骨松质

D、Ⅳ型为齿状突移位的骨折

枢椎齿状突骨折寰枢椎脱位常见的临床表现A、颈痛

B、头颈活动受限

C、四肢无力

D、生理反射亢进

E、四肢瘫痪

F、呼吸困难

G、大小便失禁

该患者手术治疗的方案A、后入路寰枢椎椎弓根钉内固定+植骨融合

B、后入路寰椎后弓切除减压+枕颈融合

C、前路加压螺钉内固定

D、后路寰枢椎钢丝捆扎植骨融合

寰枢椎椎弓根钉内固定术的并发症A、损伤椎动脉

B、损伤脊髓引起截瘫,呼吸、心跳停止

C、损伤静脉丛引起出血不止

D、损伤食管引起食管瘘

E、内固定松脱、折断

F、枕颈部异位骨化


参考答案:问题 1 答案:AB


问题 2 答案:A


问题 3 答案:ABC


问题 4 答案:ABCDEFG


问题 5 答案:A


问题 6 答案:ABCEF

第2题:

颅底凹陷症患者X线平片显示枢椎齿状突超过腭枕线()

  • A、0.5mm以上
  • B、1mm以上
  • C、2mm以上
  • D、3mm以上
  • E、4mm以上

正确答案:D

第3题:

在X线颅骨侧位片上,自硬腭后缘至枕骨大孔的后上缘作一连线,如枢椎齿状突超出此连线多少以上,即可确诊颅底陷入症

A、3mm

B、4mm

C、5mm

D、6mm

E、7mm


参考答案:A

第4题:

颅底凹陷症患者X线平片显示枢椎齿状突超过腭枕线()

  • A、0.5mm
  • B、1.0mm
  • C、2.0mm
  • D、3.0mm
  • E、4.0mm

正确答案:D

第5题:

颅底凹陷症确诊的依据为()

  • A、颅骨侧位片上,枢稚齿状突超过腭枕线3mm
  • B、颅骨侧位片上,枢椎齿状突低于腭枕线3mm
  • C、颅骨侧位片上,颅底角小于145°
  • D、颅骨侧位片上,颅底角大于145°
  • E、颅骨侧位片上,颅底角小于109°

正确答案:A

第6题:

诊断扁平颅底的条件是()

  • A、颅底角大于145°
  • B、颅底角小于145°
  • C、枢椎齿状突进入枕骨大孔
  • D、小脑扁桃体进入枕骨大孔
  • E、枢椎齿状突超过腭枕线3mm

正确答案:A

第7题:

诊断颅底凹陷症的颅颈侧位X线片的腭枕线是()

  • A、腭上缘到枕大孔后上缘连线
  • B、腭后缘到枕大孔后上缘连线
  • C、腭后缘到枕大孔后下缘连线
  • D、腭下缘到枕大孔后上缘连线
  • E、腭下缘到枕大孔后下缘连线

正确答案:B

第8题:

患者女,36岁,颈部疼痛2个月,颈部活动时伴手指末端电击样感觉,既往类风湿关节炎病史2年。为明确诊断,应检查的项目包括A、血沉

B、类风湿因子

C、颈椎正侧位X线片

D、颈椎动力位X线

E、颅脑CT

治疗应考虑(提示 血沉增高,类风湿因子阳性,颈椎X线提示颅底凹陷,MRI提示脊髓受压。)A、先牵引,试行复位

B、直接手术行枕颈融合术

C、消炎镇痛治疗,继续观察

D、戴颈领

E、下颈椎融合

牵引后未能复位,治疗应考虑A、寰椎椎板切除

B、前路齿状突切除同时行枕颈融合术

C、枕颈融合术

D、齿状突切除

E、寰枢椎融合


参考答案:问题 1 答案:ABC


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B

第9题:

在颈枕区侧位的X线平片上,枢椎齿状突超出腭枕线0.5cm。最可能的诊断为()

  • A、寰枕融合
  • B、小脑扁桃体下疝畸形
  • C、颅底凹陷症
  • D、KlippeI-FeiI综合征
  • E、寰枢脱位

正确答案:C

第10题:

确诊颅底凹陷症的重要依据是()

  • A、枢椎齿状突超过腭枕线0.3mm
  • B、枢椎齿状突超过腭枕线3mm
  • C、枢椎齿状突低于腭枕线3mm
  • D、枢椎齿状突低于腭枕线0.3mm
  • E、枢椎齿状突等于腭枕线3mm

正确答案:B

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