护理学

单选题对患者出现的不适，采取的措施是（）病例1：女性，28岁，无业。与婆婆发生矛盾后出现大口喘气，不说话，呼之不应，躺倒在地板上，四肢发挺，双上肢抖动，但无摔伤，无尿便失禁，送医院急诊处理，第二日恢复正常。A 对患者的不适给予高度重视B 避免环境中的不良暗示C 对出现的躯体症状要反复检查D 对患者的非适应性行为适当强化

题目
单选题
对患者出现的不适，采取的措施是（）病例1：女性，28岁，无业。与婆婆发生矛盾后出现大口喘气，不说话，呼之不应，躺倒在地板上，四肢发挺，双上肢抖动，但无摔伤，无尿便失禁，送医院急诊处理，第二日恢复正常。
A

对患者的不适给予高度重视

B

避免环境中的不良暗示

C

对出现的躯体症状要反复检查

D

对患者的非适应性行为适当强化

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第1题：

中毒人员抬至安全地点后,应采取的措施是()。

A、仰卧平躺

B、俯卧

C、侧躺


正确答案：A

第2题：

下列表现中可以判断患者出现了上呼吸道完全梗阻的是

A、患者没有胸廓运动

B、患者出现三凹征

C、患者出现吸气性喘鸣

D、用手或耳贴近患者嘴边不能感受到气体的流动

E、患者大口喘气，挣扎


参考答案：D

第3题：

过度通气试验( )。

A、大口喘气1分钟后立即描记监护联心电图，如果出现ST段下移为阳性。阳性结果没有病理意义，但提示运动中诱发的ST段改变不一定是心肌缺血的结果

B、大口喘气2分钟后立即描记监护联心电图，如果出现ST段下移为阳性。阳性结果没有病理意义，但提示运动中诱发的ST段改变不一定是心肌缺血的结果

C、大口喘气30秒后立即描记监护联心电图，如果出现ST段下移为阳性。阳性结果没有病理意义，但提示运动中诱发的ST段改变不一定是心肌缺血的结果

D、大口喘气15秒后立即描记监护联心电图，如果出现ST段下移为阳性。阳性结果没有病理意义，但提示运动中诱发的ST段改变不一定是心肌缺血的结果

E、大口喘气1分30秒后立即描记监护联心电图，如果出现ST段下移为阳性。阳性结果没有病理意义，但提示运动中诱发的ST段改变不一定是心肌缺血的结果


参考答案：A

第4题：

患者男性，49岁。十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第6天在进食后20分钟出现上腹部不适，心悸，晕倒在床边，伴大汗淋漓，面色苍白。

对该患者采取的护理措施不正确的是
A.立刻采取平卧位
B.少量多餐，温度适合的饮食
C.即刻给患者补充糖分
D.暂时限制饮水
E.纠正电解质紊乱

答案：C
解析：
1.该患者发生的是早期倾倒综合征，其发生在毕Ⅱ式胃大部切除术后，原有的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在，加上病人胃肠吻合口过大，导致胃排空速度过快导致的心血管和消化系统的症状，表现为餐后10～30分钟内，患者出现心悸、出汗、头晕、乏力、面色苍白、脉搏加速等一过性血容量不足表现，并有恶心、呕吐及肠鸣腹泻等消化道症状。
2.因避免过甜、过浓流质饮食，因多量的高渗食物快速进入十二指肠和空肠，大量细胞外液转移至肠腔，循环血量骤减，同时，肠道受刺激后释放多种消化道激素，如5-羟色胺、血管活性肽等，引起一系列上述症状。

第5题：

患者,女,48岁,人院后出现失眠,以下哪项是护士不应采取的措施A.协助患者进行自我放松 SX

患者，女，48岁，人院后出现失眠，以下哪项是护士不应采取的措施

A.协助患者进行自我放松

B.不因自身工作影响患者休息

C.创造良好的睡眠环境

D.给予心理支持，缓解患者焦虑

E.满足患者的一切要求


正确答案：E
健康的睡眠是保障人体健康最重要的基础，长时间的失眠严重影响了患者的身心健康，多数失眠患者伴有焦虑症。协助患者自我放松，给患者制造良好安静的睡眠环境，给予患者心理支持，帮患者找出影响睡眠的原因，协助患者正确服药等都是护理失眠患者有效的措施。对于患者的合理要求应尽量满足并不是满足患者的一切要求，因此E选项是错误的。

第6题：

患者女性,19 岁,因与人争吵后突然出现倒地,呼之不应,推之不移,入院查体,双目紧闭,眼睛颤动,四肢肌力对称,神经反射正常,诊断为“癔症性躯体障碍”。该患者首要的治疗措施是()。

A.心理治疗

B.输液治疗

C.中医治疗

D.药物治疗

E.针灸治疗


正确答案：A

第7题：

某医院内科病房，责任护士误将甲床患者的青霉素注射给乙床患者。发现错误后，该护士心里十分矛盾和紧张，对乙床患者进行严密观察，没有出现青霉素过敏反应。对此以下说法符合伦理的是：

A.患者没出现过敏反应，为避免护士与患者发生矛盾，不应告诉患者

B.打错针后护士已经进行了严密的观察，以免承担更大责任

C.打错针后应及时把情况及时上报主管的护士长，进行观察并采取进一步治疗

D.患者未出现过敏反应，可以不告诉护士长以免受处分

E.住院患者太多，护理任务紧张，出错在所难免


正确答案：C

第8题：

患者女性，41岁，黑便近2个月，近日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取的措施不应包括

A、监测生命体征

B、禁食

C、给予强效镇痛剂

D、给予心理安抚

E、给予胃肠减压


参考答案：C

第9题：

患者，男，28岁。因食用了苍蝇叮咬过的食物，1周后出现全身不适、体温39.0～40℃，呈稽留热，脉搏60～70次/分，表情淡漠。病程第2周出现玫瑰疹，对患者采取的隔离种类是（）。

患者，男，28岁。因食用了苍蝇叮咬过的食物，1周后出现全身不适、体温
39.0～40℃，呈稽留热，脉搏60～70次/分，表情淡漠。病程第2周出现玫瑰疹，对患者采取的隔离种类是（）。

答案：D
解析：
根据该患者的病史及表现，考虑诊断伤寒。伤寒是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。临床特征为稽留热、全身中毒症状、相对缓脉、肝脾大、玫瑰疹及白细胞减少等。故应对伤寒患者采取消化道隔离。

第10题：

共用题干
患者，男性，28岁，因车祸后致右大腿开放性骨折，大量出血，半小时后患者出现面色苍白，呼之不应。

应首先采取的措施是
A:止血
B:骨折复位
C:判断呼吸心跳情况
D:抬上救护车
E:包扎

答案：C
解析：
患者右大腿开放性骨折，大量出血，且出现面色苍白，呼之不应，考虑为失血性休克，应立即抢救生命，首先采取的措施是判断呼吸心跳情况。故选C。

脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。主要措施包括：①降温；②脱水（20%甘露醇快速静脉滴注）。故选D。

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